無法治愈！這種“老年病”盯上年輕人
邵萌
近年來，中國糖尿病患病率呈上升趨勢(shì)，中華醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病學(xué)分會(huì)發(fā)布的《中國2型糖尿病防治指南(2020年版)》顯示，2015至2017年，中國18歲及以上人群糖尿病患病率達(dá)11.2%。
在大眾的普遍認(rèn)知中，糖尿病是一種中老年疾病，但近年來，我國糖尿病發(fā)病群體年輕化趨勢(shì)明顯，越來越多年輕人甚至青少年成為了糖尿病患者。
被糖尿病“盯上”的年輕人，為什么越來越多了？哪些人容易患上糖尿病？什么是提示糖尿病的信號(hào)？這種病，可防可治嗎？
越來越多年輕人，得了“老年病”
年輕人與糖尿病的距離，可能比很多人想象中更近。《英國醫(yī)學(xué)雜志》2020年4月刊發(fā)了中國醫(yī)科大學(xué)、鄭州大學(xué)、西安交通大學(xué)等單位合作的研究成果，這一以全國31個(gè)省區(qū)市共計(jì)75880名參與者為樣本的調(diào)查研究顯示，我國18～29歲人群中糖尿病患病率已達(dá)2%，30～39歲之間是6.3%。
全球疾病負(fù)擔(dān)數(shù)據(jù)庫也顯示，從 2010 年到 2019 年，中國 20 至 35 歲的 2 型糖尿病患者發(fā)病率明顯升高。
據(jù)悉，2型糖尿病是一種在遺傳和環(huán)境因素下，導(dǎo)致胰島素抵抗和胰島β細(xì)胞損傷造成的疾病，更多與后天包括飲食和生活習(xí)慣相關(guān)。1 型則屬于自身免疫疾病，患者自身通常不能分泌胰島素。在我國，約90%的糖尿病患者都屬于2型糖尿病。
糖尿病為啥“盯上”年輕人？
談及糖尿病患者年輕化的原因，中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院副院長、內(nèi)分泌科學(xué)科帶頭人陳燕銘在“聯(lián)合國糖尿病日：風(fēng)險(xiǎn)與應(yīng)對(duì)”義診活動(dòng)中指出，這與生活方式改變、社會(huì)工作節(jié)奏快有一定關(guān)系。“熬夜玩手機(jī)電腦、不規(guī)律飲食等，可能會(huì)影響內(nèi)分泌激素。另外，日常缺少運(yùn)動(dòng)、學(xué)習(xí)生活工作壓力大、情緒焦慮等因素也可能誘發(fā)糖尿病。”
北京朝陽醫(yī)院內(nèi)分泌科主任王廣教授認(rèn)為，2型糖尿病發(fā)病呈現(xiàn)年輕化趨勢(shì)，早發(fā)2型糖尿病數(shù)量的增加，更多與胰島素抵抗有關(guān)。胰島素抵抗則與肥胖關(guān)系密切，近些年肥胖人口越來越多，生活方式的改變，體力活動(dòng)的減少，都可能會(huì)導(dǎo)致胰島素抵抗，過早地浪費(fèi)了大量的胰島素，從而導(dǎo)致早發(fā)2型糖尿病的發(fā)生。
哪些人更容易中招？
北京協(xié)和醫(yī)院內(nèi)分泌科主任醫(yī)師肖新華2021年在“健康大家談”直播活動(dòng)中介紹，大部分糖尿病患者，特別是2型糖尿病患者，誘發(fā)因素比較清楚。例如，高熱量食物攝入過多同時(shí)不愛運(yùn)動(dòng)；肥胖；抽煙、喝酒等不良嗜好和生活規(guī)律。另外，隨著年齡的增長，機(jī)體的β細(xì)胞功能越來越差，胰島素抵抗越來越重。
根據(jù)醫(yī)生建議，有糖尿病風(fēng)險(xiǎn)因素的人群應(yīng)及時(shí)接受糖尿病篩查。那么，哪些人屬于糖尿病高危人群？《中國2型糖尿病防治指南(2017版)》指出，18歲以上人群中，具有如年齡超過40歲，超重、肥胖，一級(jí)親屬中有2型糖尿病家族病史，血壓血脂異常等一種情況及以上的，可被定義成為糖尿病高危人群，需要進(jìn)行糖尿病篩查、自我管理和健康干預(yù)等手段。
此外，研究發(fā)現(xiàn)，具備年齡40歲及以上；超重與肥胖；高血壓；血脂異常及心腦血管疾病；久坐人群；有糖尿病家族史；有妊娠糖尿病史；巨大兒(出生體重≥4Kg)生育史；空腹血糖≥6.1mmol/L；患多囊卵巢綜合征；長期接受抗精神病藥物治療等因素之一的，即為糖尿病高危人群。
早發(fā)現(xiàn)早干預(yù)很重要
糖尿病至今仍是一種終身性疾病，無法治愈，只能采取控制血糖等措施延緩并發(fā)癥的發(fā)生。其對(duì)人體的危害也常常被低估，實(shí)際上，糖尿病并發(fā)癥可能會(huì)波及全身，如視網(wǎng)膜病變、糖尿病足、腎臟衰竭以及心腦血管等多器官的疾病，致殘甚至死亡。
盡管糖尿病有較大危害，但它是可防可控的。我國目前尚有大量處于糖尿病前期的群體，“糖尿病前期人群還不能算糖尿病患者，但是血糖要比一般人群高。如果這個(gè)時(shí)候進(jìn)行干預(yù)，會(huì)收到良好的效果。糖尿病前期人群一般不用吃藥，通過生活方式干預(yù)，多數(shù)可以恢復(fù)到正常狀態(tài)。”肖新華在前述直播中說道。
中華醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病學(xué)會(huì)主任委員朱大龍也曾撰文指出，有50%甚至更多的糖尿病發(fā)病是可以預(yù)防的，但目前只有約50%的糖尿病患者接受過糖尿病健康教育。應(yīng)當(dāng)廣泛開展糖尿病相關(guān)健康教育，提高人群對(duì)于糖尿病防治的知曉度和參與度，倡導(dǎo)合理膳食、控制體重、適量運(yùn)動(dòng)、限鹽、戒煙、限酒、心理平衡的健康生活方式。
