“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)保”服務模式惠民利民，醫(yī)保碼全國用戶超10億人
醫(yī)保碼讓就醫(yī)更便捷（健康焦點）
本報記者 孫秀艷 李 蕊
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圖①：山東省濟南市機關醫(yī)院，患者在就醫(yī)時使用醫(yī)保碼。 |
新年伊始，山東第一醫(yī)科大學附屬省立醫(yī)院（山東省立醫(yī)院）門診大廳秩序井然。在這家年診療量接近400萬人次的大型綜合醫(yī)院，手持醫(yī)保碼自助服務，已成為大多數(shù)就診者的習慣。
醫(yī)保碼，即醫(yī)保電子憑證，是醫(yī)保參保人的統(tǒng)一信息標識。國家醫(yī)保局2023年11月24日宣布，醫(yī)保碼全國用戶超10億人。小小醫(yī)保碼，給患者就醫(yī)帶來了極大便利。
醫(yī)保碼打通看病就醫(yī)全流程，體現(xiàn)了以患者為中心的服務理念
“2008年，我還在濟南上大學，去醫(yī)院看病前，得先檢查一下卡和證件帶沒帶齊。做檢查必須先刷就診卡，沒有卡就沒法往下走流程。”山東濟南市民張先生表示，“不久前我去醫(yī)院拔智齒，從預約掛號、簽到就診、拍片拿藥，拿著醫(yī)保碼順利走完了所有流程，真是高效便捷。”
2019年11月24日，全國首個醫(yī)保碼在濟南市激活，標志著就醫(yī)購藥正式進入“一碼通”時代。國家醫(yī)保局的信息顯示，截至目前，醫(yī)保碼累計激活超10.8億人。31個省（區(qū)、市）和新疆生產(chǎn)建設兵團均已支持醫(yī)保碼就醫(yī)購藥，接入定點醫(yī)藥機構超過80萬家。從各省份激活情況來看，浙江和青海兩省已率先實現(xiàn)全省參保人覆蓋，半數(shù)以上省份的醫(yī)保碼激活率超過75%。
國家醫(yī)保局規(guī)財法規(guī)司副司長謝章澍表示，自醫(yī)保碼上線以來，醫(yī)保部門持續(xù)推動醫(yī)保碼“全場景通”“全流程通”“全國通”，實現(xiàn)群眾看病買藥“一碼通”的三個“轉(zhuǎn)變”：一是服務場景從“單點”向“全程”轉(zhuǎn)變；二是服務范圍從“本地”向“全國”轉(zhuǎn)變；三是服務功能從“可用”向“好用”轉(zhuǎn)變。
2020年，醫(yī)保碼被納入全國一體化在線政務服務平臺電子證照庫，完成了與國家政務服務平臺統(tǒng)一身份認證系統(tǒng)的對接，實現(xiàn)了在國家政務服務平臺APP、微信、支付寶、手機銀行等多渠道的激活使用。
2021年，國家醫(yī)保局將“醫(yī)保碼激活應用”列入國家醫(yī)保局“我為群眾辦實事”事項清單，創(chuàng)新“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)保”服務模式，讓便民舉措廣泛惠民。
2022年，全國醫(yī)保系統(tǒng)廣泛探索推進醫(yī)保碼線上線下應用，不斷豐富應用場景，為提升群眾醫(yī)保服務體驗、推進醫(yī)保移動支付落地應用等進一步夯實基礎。
以往，排隊是患者就醫(yī)過程中最頭疼的事，掛號取號、繳費排隊耗費了患者大量時間。如今，對于普通參保人來說，就診前可通過諸多線上渠道實現(xiàn)預約掛號，結算時使用醫(yī)保碼完成線上醫(yī)保支付。據(jù)騰訊健康測算，使用醫(yī)保碼相關服務，平均為每名就診者節(jié)省了43分鐘。
浙江大學管理學院數(shù)據(jù)科學與管理工程學系長聘副教授童昱表示，推行醫(yī)保碼，打通看病就醫(yī)全流程，體現(xiàn)了以患者為中心的服務理念。
各方力量協(xié)同推進，為實現(xiàn)醫(yī)保碼便捷服務提供保障
在醫(yī)院就診，可以打開國家醫(yī)保服務平臺APP，也可以打開支付寶、微信，還可以打開銀行的APP……用自己習慣的方式使用醫(yī)保碼，是醫(yī)保碼的一個特點。
國家醫(yī)保局有關負責人介紹，目前，醫(yī)保碼合作渠道包括支付寶、微信等互聯(lián)網(wǎng)平臺，農(nóng)業(yè)銀行、招商銀行等銀行渠道，以及定點醫(yī)藥機構渠道，總計達234個。比如在支付寶APP首頁，通過“醫(yī)保專區(qū)”、搜索、卡包等路徑都可以使用醫(yī)保碼。
推廣應用醫(yī)保碼是惠民利民的好舉措。4年多來，無論是互聯(lián)網(wǎng)平臺還是商業(yè)銀行，無論是地方政府還是醫(yī)療機構，各方都是贏家。
“浙江省從系統(tǒng)建設開始，就將醫(yī)保碼的應用推廣一體謀劃、一體推進，取得了很好的成效。”浙江省醫(yī)保局副局長曹岑告訴記者，為推廣使用醫(yī)保碼，浙江從３個方面著力。一是在優(yōu)化使用環(huán)境上下功夫。建設智慧醫(yī)保系統(tǒng)時，要求所有的定點醫(yī)療機構、定點零售藥店對醫(yī)院信息系統(tǒng)接口進行改造，必須做到全流程支持使用醫(yī)保碼。二是在宣傳推廣上下功夫。醫(yī)保碼一上線，各級醫(yī)保部門想方設法，在抖音、微信公眾號、人流密集的場所大力宣傳，特別把宣傳重點放在醫(yī)院、藥店、醫(yī)保經(jīng)辦窗口，安排志愿者一對一幫助參保人使用醫(yī)保碼。三是在方便參保人激活醫(yī)保碼上下功夫。市縣醫(yī)保部門開展上門服務，逐一走訪轄區(qū)內(nèi)參保人數(shù)較多的單位，開展專題培訓，指導激活醫(yī)保碼。
“當前，群眾對醫(yī)保服務的需求呈現(xiàn)多層次、多樣化、個性化的特點。結合群眾實際需要，醫(yī)保部門推出了一批功能好用、群眾愛用的‘互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)保服務’，如在線問診、一鍵續(xù)方、復診配藥、線上結算、送藥到家等，更好地滿足了群眾看病買藥的需求。”謝章澍表示，國家醫(yī)保局關注到老年人等一些運用智能技術較為困難群體的需求，將傳統(tǒng)服務與智能方式有效融合，推出親情賬戶、異地就醫(yī)代他人備案等功能，并在醫(yī)保經(jīng)辦機構增加了醫(yī)保碼線下激活服務，助力特殊群體獲取并享受掌上醫(yī)保服務，提高醫(yī)保便民服務的可及性。
醫(yī)保碼不僅為就診者帶來了便捷，也有力地提升了醫(yī)院的就診秩序和運轉(zhuǎn)效率。在浙江大學附屬第一醫(yī)院，門診護士、導醫(yī)、志愿者等都會主動在患者就診前指導使用醫(yī)保碼。該院常務副院長裘云慶表示，醫(yī)院實現(xiàn)了參保患者就醫(yī)各環(huán)節(jié)全流程智能化便捷服務，2023年醫(yī)保碼結算率達45.67%。
拓展應用場景，不斷提高“醫(yī)保碼、一碼通”含金量
“我往那里一站，打開電子碼，看鏡頭‘刷’一下，醫(yī)藥費就報銷了。”不久前，在廣東省東莞市的一家醫(yī)院，“刷臉就醫(yī)”讓一名就診者感到驚喜。這一應用以醫(yī)保碼為基礎，將國家醫(yī)保信息平臺中的人臉識別數(shù)據(jù)和移動支付技術相融合，驅(qū)動人臉識別醫(yī)保結算。
在醫(yī)保碼應用推廣過程中，各地不斷探索醫(yī)保碼延伸服務，進一步提升參保人的獲得感、幸福感、安全感。
在吉林省，智慧醫(yī)保“先醫(yī)后付”便民服務試點已經(jīng)啟動。這一服務依托全國醫(yī)保信息平臺，使用醫(yī)保碼作為身份認證介質(zhì)，由合作銀行以消費金融產(chǎn)品方式，向符合條件的本省參保人提供限期免息、超期低息的專屬授信額度，經(jīng)本人簽約授權后，可用于門診自動扣費或繳納住院押金，實現(xiàn)門診看病“全場景無感付”和入院押金“免現(xiàn)金信用付”。
“‘先醫(yī)后付’便民服務啟動后，參保人在家里可以完成醫(yī)保掛號，預約就診時間。在診室里或者檢查、取藥的過程中，就可以無感完成扣款交費。交費環(huán)節(jié)與原來相比，可縮短近2/3的時間。”吉林省醫(yī)保局總會計師林吉說。
在浙江省，“智慧醫(yī)保”系統(tǒng)全域接入國家醫(yī)保平臺，整合全省54套系統(tǒng)，實現(xiàn)全省醫(yī)保結算在同一套系統(tǒng)。通過浙里辦APP，參保人無需提供親屬證明，系統(tǒng)就能直接判斷家庭成員關系，從而實現(xiàn)親情賬號快速綁定，為老人、小孩及特殊群體帶來了便利，提高了醫(yī)保便民服務的可及性。
“我們將醫(yī)保碼全流程應用拓展到‘一站式’出入院服務，通過引入智能審核系統(tǒng)，對出院患者實行住院醫(yī)保在線預審核制度、床旁結算的服務模式。”山東第一醫(yī)科大學附屬省立醫(yī)院醫(yī)保辦相關工作人員介紹，患者可持醫(yī)保碼在病區(qū)護士站或在自己手機端完成出院醫(yī)保結算，壓縮了無效等待時間，提高了就醫(yī)滿意度。
謝章澍表示，目前部分醫(yī)藥機構還存在醫(yī)保碼無法全流程使用的情況。下一步，醫(yī)保部門將持續(xù)優(yōu)化完善醫(yī)保碼應用場景，持續(xù)優(yōu)化簡化各項服務，推出更多群眾需要和喜愛的服務應用，不斷提高“醫(yī)保碼、一碼通”的含金量。
《 人民日報 》（ 2024年01月26日 19 版）
