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3月27日，在國(guó)家衛(wèi)健委“推進(jìn)衛(wèi)生健康事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展，護(hù)佑人民群眾生命健康”主題系列發(fā)布會(huì)上，該委新聞發(fā)言人、宣傳司副司長(zhǎng)米鋒介紹，“創(chuàng)造性落實(shí)以基層為重點(diǎn)的工作方針，引導(dǎo)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉基層”是2024年衛(wèi)生健康工作的一項(xiàng)重點(diǎn)內(nèi)容。

米鋒表示，當(dāng)日在四川省涼山彝族自治州西昌市舉辦的全國(guó)文化科技衛(wèi)生“三下鄉(xiāng)”集中示范活動(dòng)暨“名醫(yī)走基層 志愿服務(wù)行”活動(dòng)，就是把“中國(guó)好醫(yī)生、中國(guó)好護(hù)士”月度人物志愿服務(wù)總隊(duì)送到基層，通過(guò)專家義診、醫(yī)學(xué)咨詢、健康科普，深入醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行帶教查房、業(yè)務(wù)講座，把健康服務(wù)送到百姓身邊。

典型要宣傳好

更要發(fā)揮好作用

近年來(lái)，國(guó)家衛(wèi)健委高度重視先進(jìn)典型選樹宣傳工作，目前推出了上千位“中國(guó)好醫(yī)生、中國(guó)好護(hù)士”，以及各地的衛(wèi)生健康先進(jìn)典型。

“典型要宣傳好，更要發(fā)揮好作用。”米鋒指出，2018年以來(lái)，國(guó)家衛(wèi)健委組織先進(jìn)典型開展“名醫(yī)走基層 志愿服務(wù)行”活動(dòng)。據(jù)介紹，該活動(dòng)開展以來(lái)，成立了兒童青少年預(yù)防近視和心理健康教育分隊(duì)。同時(shí)，四川、河南、新疆、寧夏、廣東等地先后啟動(dòng)“萬(wàn)名醫(yī)護(hù)走基層”“健康中原行·大醫(yī)獻(xiàn)愛心”“邊關(guān)萬(wàn)里行”“健康山海情”“健康嶺南行”等志愿服務(wù)活動(dòng)。目前，還有多支分隊(duì)正在籌備中。

國(guó)家衛(wèi)健委組織的22場(chǎng)“名醫(yī)走基層 志愿服務(wù)行”活動(dòng)中，北京大學(xué)第一醫(yī)院腎臟內(nèi)科副主任、主任醫(yī)師周福德參加了13場(chǎng)。在他看來(lái)，隨著國(guó)家對(duì)基層醫(yī)療投入的不斷增加，醫(yī)院信息化建設(shè)、醫(yī)療設(shè)備投入等有了明顯改善，這有助于基層醫(yī)生提高診療水平。“在義診中，通過(guò)自己的專業(yè)知識(shí)和技能，為更多病人送去希望和幫助，更能從中感受到做醫(yī)生的價(jià)值和意義。”

針對(duì)群眾需求

有效調(diào)配專家資源

“名醫(yī)走基層 志愿服務(wù)行”活動(dòng)是優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉基層的一種典型方式。如何通過(guò)志愿服務(wù)提升當(dāng)?shù)孛癖姷慕】邓仞B(yǎng)？米鋒指出，要針對(duì)各地群眾需求和地方疾病譜特點(diǎn)，有效調(diào)配專家資源，促進(jìn)義診學(xué)科分布更廣、針對(duì)性更強(qiáng)。

“每次活動(dòng)之后，專家都會(huì)跟當(dāng)?shù)蒯t(yī)務(wù)工作者建立工作聯(lián)系。比如專家在進(jìn)村入戶的時(shí)候，都會(huì)請(qǐng)簽約村醫(yī)一同前往，詳細(xì)了解患者情況，讓村醫(yī)能夠掌握更好的診療思路。”米鋒介紹，現(xiàn)場(chǎng)義診還會(huì)采取“1+1”模式，每位專家都會(huì)安排一位當(dāng)?shù)蒯t(yī)生配合。

據(jù)介紹，“萬(wàn)名醫(yī)護(hù)走基層”已成為四川推動(dòng)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴(kuò)容下沉和均衡布局，助力鄉(xiāng)村振興發(fā)展的活動(dòng)。四川省衛(wèi)健委主任徐斌介紹，四川組建了“省總隊(duì)、市（州）支隊(duì)、志愿服務(wù)團(tuán)隊(duì)、志愿服務(wù)小分隊(duì)”四級(jí)隊(duì)伍。一年來(lái)，四川全省志愿服務(wù)活動(dòng)場(chǎng)次近萬(wàn)場(chǎng)，直接惠及群眾近200萬(wàn)人。

早在2014年，河南就啟動(dòng)了“健康中原行·大醫(yī)獻(xiàn)愛心”志愿服務(wù)專項(xiàng)行動(dòng)，并于2021年升級(jí)為鄉(xiāng)村振興志愿服務(wù)專項(xiàng)行動(dòng)。河南省衛(wèi)健委副主任周勇表示，近年來(lái)，河南各級(jí)醫(yī)務(wù)人員探索出了“省級(jí)帶動(dòng)、市縣聯(lián)動(dòng)、大醫(yī)引領(lǐng)、系統(tǒng)跟進(jìn)”的經(jīng)驗(yàn)。近5年來(lái)，全省開展健康巡講10.4萬(wàn)場(chǎng)，培訓(xùn)鄉(xiāng)村醫(yī)生、基層干部274.5萬(wàn)人次，義診群眾1145萬(wàn)人次。

如何通過(guò)幫扶為基層留下“帶不走的醫(yī)療隊(duì)”？上海市精神衛(wèi)生中心黨委書記謝斌建議，完善志愿服務(wù)結(jié)對(duì)幫扶機(jī)制，建立雙向交流機(jī)制，變“輸血”為“造血”。同時(shí)，精準(zhǔn)幫扶，定期指派相應(yīng)專業(yè)志愿者到各對(duì)接服務(wù)點(diǎn)指導(dǎo)工作。此外，還要建立覆蓋基層的信息化系統(tǒng)，持續(xù)推動(dòng)專科機(jī)構(gòu)與基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的資源共享。

探索針對(duì)性措施

各地別有特色

基層醫(yī)療情況各有不同，各地探索針對(duì)性措施以保障基層百姓醫(yī)療服務(wù)需求，形成了許多地方特色。

四川是人口大省，徐斌表示，基于經(jīng)濟(jì)、人口、地理、疾病譜等實(shí)際特點(diǎn)，四川已連續(xù)7年將鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)工作納入對(duì)地方政府績(jī)效目標(biāo)考核；2023年年底四川建成二級(jí)綜合醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)的縣域醫(yī)療衛(wèi)生次中心302個(gè)，鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師占比提高到30%；四川90家縣醫(yī)院納入國(guó)家“千縣工程”，縣域內(nèi)就診率達(dá)95.78%。

同樣作為人口大省，周勇表示，河南連續(xù)兩年將“提升基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力”納入全省重點(diǎn)民生實(shí)事，從加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生人才培訓(xùn)、強(qiáng)化村衛(wèi)生室運(yùn)行經(jīng)費(fèi)保障兩個(gè)方面發(fā)力，通過(guò)線上線下雙途徑培訓(xùn)17萬(wàn)余名基層衛(wèi)生人員；組織了16.37萬(wàn)人參加年度能力考試；為全省5.88萬(wàn)個(gè)村衛(wèi)生室撥付基本運(yùn)行經(jīng)費(fèi)2.67億元，實(shí)現(xiàn)了行政村衛(wèi)生室基本運(yùn)行經(jīng)費(fèi)全覆蓋。

江西是革命老區(qū)，省內(nèi)山區(qū)較多，醫(yī)療資源分布不均衡現(xiàn)象較明顯，基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力偏弱。對(duì)此，江西省衛(wèi)健委副主任朱烈濱介紹，江西省基層人工智能輔助智慧醫(yī)療系統(tǒng)已經(jīng)正式上線，該系統(tǒng)由省里安排專項(xiàng)資金，聯(lián)通鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心1737家、村衛(wèi)生室18112所，覆蓋鄉(xiāng)村、聯(lián)通省市縣鄉(xiāng)村五級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。其中人工智能輔助診療模塊，能識(shí)別1100多種病例，為基層醫(yī)務(wù)人員提供智能問(wèn)診、治療方案、病歷書寫、合理用藥等診療服務(wù)。