麻醉科醫(yī)生共話舒適化醫(yī)療 持續(xù)創(chuàng)新助力學(xué)科發(fā)展
3月25日，“生命至重，大醫(yī)精誠——深究病因講麻醉，誠心實(shí)意幫患者”交流座談在北京舉行。在“助推舒適化醫(yī)療新發(fā)展”討論環(huán)節(jié)，與會專家圍繞舒適化醫(yī)療的發(fā)展現(xiàn)狀、機(jī)遇與挑戰(zhàn)等話題進(jìn)行分享，并提出現(xiàn)階段我國的舒適化醫(yī)療臨床需求龐大，要持續(xù)加大對麻醉專科范疇的關(guān)注，加快相關(guān)技術(shù)、藥物、診療理念的創(chuàng)新進(jìn)程。
關(guān)于舒適化醫(yī)療可為患者提供哪些幫助，以及現(xiàn)階段人們對于舒適化醫(yī)療需求如何的問題，中華醫(yī)學(xué)會麻醉學(xué)分會常務(wù)委員、新疆維吾爾自治區(qū)人民醫(yī)院徐桂萍認(rèn)為，是否疼痛是手術(shù)過程中患者關(guān)心的重要問題，麻醉科醫(yī)生起到的核心作用是保持生命體征平穩(wěn)并鎮(zhèn)痛，使患者的手術(shù)過程處于無痛、舒適的狀態(tài)。如今，舒適化醫(yī)療的范圍逐步擴(kuò)大，從最開始的手術(shù)場景逐步拓展到檢查、診斷、治療等多環(huán)節(jié)，麻醉科醫(yī)生的責(zé)任擔(dān)當(dāng)、發(fā)展路徑也將得到更好的提升與發(fā)展。
“在舒適化醫(yī)療中，麻醉科醫(yī)生起著主導(dǎo)作用。”中國醫(yī)師協(xié)會麻醉學(xué)醫(yī)師分會副會長、中國醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院趙平認(rèn)為，如今在有創(chuàng)手術(shù)之外，包括內(nèi)鏡檢查、口腔診療、兒科檢驗(yàn)等其他領(lǐng)域，麻醉科醫(yī)生也起到重要作用。所謂的舒適化醫(yī)療，鎮(zhèn)痛在其中的作用是必須的、基礎(chǔ)的，但并不是全部的。除保證病人術(shù)中感受不到痛苦之外，麻醉醫(yī)生還要加強(qiáng)舒適醫(yī)療的強(qiáng)度、延長舒適醫(yī)療的環(huán)節(jié)，通過個體化、精細(xì)化調(diào)整在整個圍術(shù)期，包括術(shù)前鎮(zhèn)靜、術(shù)后恢復(fù)、心理重建等環(huán)節(jié)重點(diǎn)施策。
談及舒適化醫(yī)療的機(jī)遇與挑戰(zhàn)，中國整形美容協(xié)會麻醉與鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜分會會長、上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院姜虹從口腔和整形醫(yī)美兩方面進(jìn)行分享。她認(rèn)為，由于大眾需求的攀升，近年來口腔和整形醫(yī)美領(lǐng)域的舒適化治療成為重要話題，這也要求舒適化診療的理念不斷更新。“需從政策重視、專科落實(shí)、人才培養(yǎng)、設(shè)備更新等多方面聯(lián)合推進(jìn)舒適化醫(yī)療服務(wù)”。
中華醫(yī)學(xué)會麻醉學(xué)分會常務(wù)委員、北京大學(xué)第三醫(yī)院郭向陽認(rèn)為，舒適化醫(yī)療現(xiàn)階段發(fā)展的挑戰(zhàn)是人才緊缺。“期待政府端及全社會廣泛關(guān)注麻醉科人才緊缺的剛需情況，也期待有更多的醫(yī)學(xué)生們投身麻醉學(xué)領(lǐng)域，為保證患者安全及治療感受作出努力。同時，呼吁在醫(yī)學(xué)院的教學(xué)內(nèi)容中提升麻醉學(xué)科的權(quán)重，引導(dǎo)有志青年醫(yī)學(xué)生加入到麻醉團(tuán)隊。”此外，郭向陽認(rèn)為，在麻醉科人力資源緊張的情況下，包含診療制度、收費(fèi)政策、報銷流程、引入設(shè)備等在內(nèi)的相關(guān)制度調(diào)整已成為必然，應(yīng)盡可能地提高麻醉學(xué)科發(fā)展效率。
關(guān)于未來如何進(jìn)一步完善舒適化醫(yī)療發(fā)展進(jìn)程？中華醫(yī)學(xué)會麻醉學(xué)分會常務(wù)委員、河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院王秀麗說，舒適化醫(yī)療須適應(yīng)社會發(fā)展趨勢并持續(xù)創(chuàng)新，具體體現(xiàn)在三個方面：首先是診療思路創(chuàng)新，通過前移術(shù)前鎮(zhèn)痛、靈活運(yùn)用B超引導(dǎo)下的神經(jīng)阻滯等方式，讓診療思路系統(tǒng)化、全程化；其次是技術(shù)創(chuàng)新，鼓勵外科、內(nèi)科、藥學(xué)科等多學(xué)科協(xié)同診療，推動麻醉技術(shù)更好地應(yīng)用到舒適化醫(yī)療中；第三是醫(yī)藥創(chuàng)新，減輕麻醉藥劑對于人體的損害或負(fù)面影響，讓麻醉藥劑具有一定的可適應(yīng)性、長效性。
“作為麻醉醫(yī)生，除關(guān)注圍術(shù)期的鎮(zhèn)痛和舒適醫(yī)療之外，還應(yīng)該關(guān)注患者的預(yù)后和轉(zhuǎn)規(guī)，以及關(guān)注如何減少患者的應(yīng)激和損傷。”中華醫(yī)學(xué)會麻醉學(xué)分會常務(wù)委員、天津醫(yī)科大學(xué)南開醫(yī)院麻醉科主任余劍波說，對于麻醉科醫(yī)生而言，術(shù)后最關(guān)注的是患者的心臟及胃腸道功能能否順利恢復(fù)。中醫(yī)藥作為中華民族的瑰寶，在長時間、多頻次的“實(shí)戰(zhàn)”中展現(xiàn)出在提高患者術(shù)后轉(zhuǎn)危回歸率方面的作用。“應(yīng)加大中醫(yī)藥研究成果在麻醉或舒適化醫(yī)療領(lǐng)域的運(yùn)用，為臨床醫(yī)生提供更多有效的治療手段，進(jìn)一步提高患者的治療效果和生活質(zhì)量”。
