新疆兵團(tuán)第一師醫(yī)院營造家一般診療服務(wù)氛圍
這里的醫(yī)生會“話”療
蔣云龍 牛海軍 石繼良
南疆，塔克拉瑪干沙漠的邊緣。曾經(jīng)戰(zhàn)功卓著的三五九旅部隊(duì)的休養(yǎng)連，如今的新疆兵團(tuán)第一師醫(yī)院，已經(jīng)發(fā)展成為南疆規(guī)模最大、設(shè)備精尖、學(xué)科健全的綜合性三甲醫(yī)院。
走進(jìn)這家沙漠旁的醫(yī)院，醫(yī)護(hù)人員最常提到的一句話，便是“‘治心’重于治病”。
“今天，我們的硬件有了很大改善。同時，我們堅持在醫(yī)院學(xué)科建設(shè)中融入人性化關(guān)懷，用真心、耐心、貼心、誠心對待每一名病患，努力打造一所有溫度、有情懷的醫(yī)院，為患者營造家一般的診療服務(wù)氛圍。”第一師醫(yī)院院長陳大進(jìn)說。
“治心”重于治病
“我在網(wǎng)上查過了，醫(yī)生。”見到醫(yī)生鞏彤彤，患者李文華就開始滔滔不絕說起他在網(wǎng)上查到的資料，臉上滿滿都是憂慮。
鞏彤彤沒有打斷他，耐心聽完了李文華略顯雜亂的傾訴和嘮叨，對他進(jìn)行了仔細(xì)診斷，判斷他的病并不嚴(yán)重。
“你身體沒問題，很快就能好。”鞏彤彤說，“主要問題是你上網(wǎng)查找病因時，把各種疑難雜癥都往自己身上套，產(chǎn)生了很大的心理負(fù)擔(dān)。”
相對于治療，這位患者更需要的是醫(yī)生的“話”療。鞏彤彤耐心的心理疏導(dǎo)，打消了李文華的顧慮，他的病情也很快治愈了。
“‘治心’重于治病，一句暖心話勝過一劑良藥。”這是鞏彤彤剛當(dāng)醫(yī)生時，消化內(nèi)科主任梁新文跟他說的話。
“剛開始，我理解得并不深刻。但一個個活生生的案例，讓我深深懂得了這句話蘊(yùn)含的力量。”鞏彤彤說。
王軍確診為胃癌早期，但家屬并未告訴他真相，而王軍自己有所懷疑，心情非常沉重。主治醫(yī)生梁新文和家屬溝通后，決定告訴患者只是胃部息肉，配合治療很快就能康復(fù)。
“聽到這話，王軍精神好了許多，治療效果也比同類病人要好。我這才更深刻理解到——患者的精神狀態(tài)和情緒，在相當(dāng)程度上影響著他們的配合程度、治療效果以及預(yù)后。而他們的狀態(tài)和情緒，很大程度上受到醫(yī)生話語和態(tài)度的影響。”鞏彤彤說，此后，他更加注重把“治心”用于行醫(yī)實(shí)踐中。
“作為一名醫(yī)生，不僅要了解患者本身的疾病變化，更要了解患者的心理變化；不僅要減輕他們身體上的病痛，還要帶給他們生活的希望和信心。”鞏彤彤說，“一臺機(jī)器壞了，工程師可以不帶任何感情地說，修不好了，報廢吧。但醫(yī)生面對的是活生生的患者，而不是沒有生命的機(jī)器。所以，我們不僅需要精湛的醫(yī)術(shù)，更需要感情投入，去尊重患者、關(guān)心患者。”
不只是鞏彤彤。在兵團(tuán)第一師醫(yī)院，“‘治心’重于治病”已經(jīng)是所有年輕醫(yī)生的第一課。
疾病有治療、心病有調(diào)理、心事有人解
“提倡人文關(guān)懷是現(xiàn)今醫(yī)學(xué)發(fā)展的主旋律。我們從建立機(jī)制著手，鼓勵資深醫(yī)生從言傳身教入手，讓治病更‘治心’成為醫(yī)生的職業(yè)習(xí)慣。”陳大進(jìn)說，面對情況各異的患者，第一師醫(yī)院提出“雙重關(guān)注、雙重治療”的救治理念，構(gòu)建了“疾病有治療、心病有調(diào)理、心事有人解”機(jī)制。
“張阿姨，昨晚睡得怎么樣，今天腿感覺好些了嗎？”“李大爺，您放心，治療效果很好，病情很穩(wěn)定。”在第一師醫(yī)院病房內(nèi)，詢問患者感受、安撫情緒，是醫(yī)護(hù)人員查房時的常態(tài)。
前不久，普外科三病區(qū)副主任鄧立軍在查房時，發(fā)現(xiàn)患者孫淑珍情緒十分低落。
鄧立軍在聊完病情后，又細(xì)心溝通。繞來繞去說了半天，孫淑珍才不太好意思地講到，這天是她89歲生日。找到“病因”，鄧立軍便訂了個生日蛋糕，與科室醫(yī)護(hù)人員一起，給老人慶祝生日，為她送上了最真摯的祝福。
“生病住院，本身是一件糟糕的事情。雖然醫(yī)生護(hù)士一直開解，但我就是不開心，有些想不開。”孫淑珍說，“但沒想到醫(yī)生護(hù)士們想得這么周全，服務(wù)這么細(xì)致。這個生日，是我一生中過得最有意義的。”
“孫阿姨的情況比較典型。確診為乳腺癌后，她心理壓力大，情緒低落。為了鼓勵她打起精神，以更好的心理狀態(tài)配合治療，我們除采取積極的治療措施外，還注重心理溝通和情緒疏導(dǎo)，讓她感受到關(guān)懷和溫暖。”鄧立軍說，在科室內(nèi)部，這樣的工作也是治療的一部分。他們開展過多種多樣的醫(yī)患同樂系列活動，贈送鮮花、送慰問送祝福、邀請患者共同觀看勵志電影……用暖心服務(wù)，為患者增添戰(zhàn)勝病魔的力量和信心。
“我愿意和第一師醫(yī)院的醫(yī)生們多聊聊天。”患者李春梅曾經(jīng)做了腦垂體瘤手術(shù)，每次看完門診都舍不得離開。她說：“醫(yī)生不僅把病情分析得清清楚楚，還通過聊天讓我放松心情。聽他們說說話，我心情就舒暢多了，覺得也沒那么難受了。”
更要關(guān)心患者能否回歸正常生活
“得了這種病，多數(shù)人只能活3到5年。現(xiàn)在老周已挺過6年了，病情很穩(wěn)定，這得歸功于醫(yī)生的關(guān)懷鼓勵。”在第一師醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科，“漸凍癥”患者周德力的老伴欣慰地說。
2018年，周德力確診“漸凍癥”。從此，老兩口就定期到第一師醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科診療。
“目前這種病是不可治愈的。但診斷早，通過藥物治療、心理輔導(dǎo)等多種方法聯(lián)合治療，可以有效改善患者癥狀，延長患者壽命。”第一師醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科副主任洪芳說。周德力剛得病的時候也很焦慮，在醫(yī)生的心理疏導(dǎo)下得到緩解，低落的情緒也很快好了起來。
“或多或少，每個患者都有一些焦慮、壓抑等負(fù)面情緒。作為醫(yī)生，不能只關(guān)注化驗(yàn)的指標(biāo)正常了沒有、瘤子消失了沒有。冷冰冰的數(shù)據(jù)和指標(biāo)不是不重要，但我們更要關(guān)心患者能否回歸到生病前的正常生活。”洪芳認(rèn)為，“‘治心’重于治病。如果醫(yī)生只治療患者身體上的疾病，不去關(guān)心患者的心理，不去引導(dǎo)和化解他們的心理障礙，這樣的治療并不完美。”
“焦慮和抑郁狀況是住院患者常有的心理問題。我們除了對醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行教育和引導(dǎo)，也在很多細(xì)節(jié)方面著力，讓患者就醫(yī)過程更加便利和舒適，能引導(dǎo)他們擁有更加正面愉悅的心情。”陳大進(jìn)說。
比如，第一師醫(yī)院在南疆地區(qū)率先開展床旁結(jié)算服務(wù)，患者家屬帶上醫(yī)保卡到各病區(qū)結(jié)算員推車旁，就能完成出院結(jié)算全部手續(xù)，不需要去結(jié)算窗口排隊(duì)等候。“心電一張網(wǎng)”“云膠片”“云醫(yī)聲”、一體化影像中心、遠(yuǎn)程會診等系統(tǒng)相繼投入使用，也為患者提供了更加高質(zhì)量、高效率、安全便捷的智慧醫(yī)療服務(wù)。
（本文提到的患者均為化名）
