重點關(guān)注尿常規(guī)報告中的四個指標(biāo)（服務(wù)窗·體檢報告怎么看）
本報記者 申少鐵
在體檢中，尿常規(guī)是基礎(chǔ)檢查項目。尿液反映了人體的代謝狀況，是許多疾病診斷的重要指標(biāo)。體檢報告中的尿常規(guī)結(jié)果一般有20多個指標(biāo)，大多為專業(yè)術(shù)語和數(shù)據(jù)，普通人很難理解。尿常規(guī)哪些項目重要？出現(xiàn)異常情況怎么辦？首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院（石景山院區(qū)）體檢中心副主任醫(yī)師徐愛民對此進(jìn)行了解讀。
“體檢中的尿常規(guī)主要檢查受檢者的泌尿系統(tǒng)和代謝功能。”徐愛民介紹，尿常規(guī)結(jié)果指標(biāo)雖多，但可重點關(guān)注4個關(guān)鍵指標(biāo)：尿白細(xì)胞、尿紅細(xì)胞、尿蛋白、尿糖（葡萄糖）。如果這4個指標(biāo)正常，尿常規(guī)很大概率就是正常。
在人體中，白細(xì)胞主要功能是抵御外界的病菌，當(dāng)有炎癥感染時，白細(xì)胞數(shù)量增高。正常情況下，尿液中會有少量的白細(xì)胞，在高倍視野下檢測數(shù)量不超過5個，尿常規(guī)鏡檢結(jié)果顯示“陰性”。當(dāng)泌尿系統(tǒng)感染時，尿白細(xì)胞計數(shù)增高，尿常規(guī)結(jié)果會顯示“陽性”或以“+”提示。當(dāng)尿急、尿頻的癥狀輕微時，建議多喝水，注意別吃辛辣等刺激性食物，做好定期檢查；如果遠(yuǎn)超這個數(shù)，且有尿頻、尿急、尿痛等癥狀，說明可能伴有泌尿系統(tǒng)感染，比如膀胱炎、腎炎、尿道炎，建議到泌尿科接受治療。
尿常規(guī)中紅細(xì)胞計數(shù)結(jié)果正常的應(yīng)該是“陰性”或者“-”。如果顯示“陽性”或者“+”，說明尿液中紅細(xì)胞數(shù)量超標(biāo)，尿液中有血。如果女性在經(jīng)期進(jìn)行體檢，就會出現(xiàn)這個結(jié)果，屬于正常現(xiàn)象。此外，受檢者如果出現(xiàn)紅細(xì)胞計數(shù)結(jié)果陽性，且后面有3個“+”及以上的，很可能是尿道損傷、膀胱黏膜損傷、膀胱腫瘤導(dǎo)致的出血。這種情況一旦出現(xiàn)，建議受檢者去泌尿科接受進(jìn)一步檢查。
檢測尿蛋白主要是了解腎功能。正常尿液中含有少量小分子蛋白，普通尿常規(guī)檢查測不出。檢查結(jié)果中，尿蛋白指標(biāo)正常的應(yīng)該是陰性，提示“-”，不正常顯示為陽性，提示“+”。如果體檢前一天劇烈運動，尿蛋白可能顯示陽性，出現(xiàn)一兩個“+”。這是人體代謝的一個應(yīng)激反應(yīng)，屬于正常現(xiàn)象，休息后再去檢查就是陰性了。如果沒有劇烈運動，尿蛋白陽性，且提示多個“+”，可能是腎功能不全、腎小球腎炎。這需要受檢者到腎內(nèi)科復(fù)查，由專科醫(yī)生根據(jù)血糖、血壓等指標(biāo)來判斷具體疾病。有部分受檢者的尿蛋白結(jié)果顯示“+-”，意思是可疑陽性，并不是真正的陽性。
檢測尿糖主要是為了看是否有糖尿病。尿糖結(jié)果正常應(yīng)該是陰性；結(jié)果不正常顯示為陽性，提示“+”。尿糖結(jié)果為陽性的，建議再看看血糖指標(biāo)。如果血糖不高，可能是受檢者體檢前一天吃得太多；如果血糖超過正常值，建議到內(nèi)分泌科進(jìn)一步復(fù)查。
為了提升尿常規(guī)檢查的準(zhǔn)確性，徐愛民建議，受檢者要重視體檢，注意休息，別熬夜，正常飲食，別猛吃大魚大肉，避免喝酒。對于女性而言，最好避開經(jīng)期。此外，受檢者在獲取尿樣的時候，需確保尿液不受外界污染。
《 人民日報 》（ 2024年07月10日 13 版）
