健康“醫(yī)”點通
中國鎮(zhèn)痛周：科學(xué)認(rèn)識分娩鎮(zhèn)痛 讓媽媽們免受“陣痛”
陳子源
分娩疼痛是自然分娩過程中不可避免的一部分，但并非每個產(chǎn)婦都必須承受這種痛苦。無痛分娩作為一種安全、科學(xué)的鎮(zhèn)痛選擇，能為產(chǎn)婦極大減輕分娩時的疼痛感，已在我國推行多年。
溫州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院育英兒童醫(yī)院產(chǎn)科主任醫(yī)師王寧霏在接受人民網(wǎng)采訪時介紹，無痛分娩在醫(yī)學(xué)上稱為分娩鎮(zhèn)痛，通常指的是椎管內(nèi)分娩鎮(zhèn)痛，即運用椎管內(nèi)神經(jīng)阻滯技術(shù)對產(chǎn)婦實施鎮(zhèn)痛管理、減輕產(chǎn)婦順產(chǎn)疼痛的麻醉技術(shù)。具體來說，在分娩產(chǎn)程開始以后，麻醉醫(yī)師將“無痛針”從產(chǎn)婦的腰椎部給藥，再根據(jù)分娩時的具體情況持續(xù)地供給低濃度的麻醉藥，并且隨時可能需要調(diào)節(jié)藥物的濃度和劑量，一直持續(xù)到分娩結(jié)束。這種方式可以精確到只會阻滯感覺神經(jīng)細(xì)纖維，不會阻滯運動神經(jīng)，對產(chǎn)程幾乎沒有影響。
王寧霏指出，有些產(chǎn)婦分娩之后，會有腰疼的情況，這與分娩鎮(zhèn)痛沒有因果關(guān)系。產(chǎn)后腰痛一般是產(chǎn)婦本身懷孕以后激素分泌發(fā)生變化，會產(chǎn)生韌帶松弛的情況。此外，如果產(chǎn)后經(jīng)常久站、久蹲或采取不正確的姿勢喂奶、換尿布，易造成腰肌勞損，也會導(dǎo)致腰痛。通常情況下，腰痛會在產(chǎn)后幾個月自行緩解，如果疼痛持續(xù)存在或程度嚴(yán)重，建議到正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行產(chǎn)后康復(fù)。
“很多人會擔(dān)心分娩鎮(zhèn)痛對新生兒的健康產(chǎn)生不良影響。事實上，分娩鎮(zhèn)痛已經(jīng)是非常成熟的醫(yī)療技術(shù)，其使用的藥物濃度及劑量僅是剖宮產(chǎn)麻醉的1/10到1/5，不但不會傷害胎兒，還對胎兒有保護(hù)作用?！蓖鯇庼忉?，分娩鎮(zhèn)痛在緩解生產(chǎn)疼痛的同時，可以使胎盤供血增加，防止子宮動脈強(qiáng)烈收縮影響胎兒供氧，對胎兒在宮內(nèi)的安全有所改善。另外，因分娩鎮(zhèn)痛屬于局部麻醉，雖然藥物可通過胎盤產(chǎn)生作用，但是量非常少，因此對胎兒不會產(chǎn)生太大影響。
王寧霏提示，分娩鎮(zhèn)痛并非所有人適用，其有明確的適應(yīng)證與禁忌證，產(chǎn)婦需要滿足以下三點：產(chǎn)婦能進(jìn)行自然分娩；產(chǎn)婦無椎管內(nèi)分娩鎮(zhèn)痛的禁忌證；征得患者及家屬同意，并由醫(yī)生綜合評估后才能決定是否適合分娩鎮(zhèn)痛。
部分孕產(chǎn)婦可能會關(guān)心分娩鎮(zhèn)痛的費用高嗎？王寧霏表示，目前我國已有多個城市陸續(xù)出臺分娩鎮(zhèn)痛專項收費標(biāo)準(zhǔn)，部分地區(qū)已將其納入醫(yī)保，可很大程度地減少孕產(chǎn)婦家庭的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
