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為農(nóng)村老人打造更多暖心家園

記者 任歡 楊桐彤

2024年11月19日08:29 來源:光明日報

在北京從事家政服務(wù)工作的金枝阿姨是安徽含山縣人,今年已經(jīng)58歲了。

“這幾年我已經(jīng)在考慮養(yǎng)老問題了。等我以后干不動了,只能回老家養(yǎng)老??晌覀兇謇餂]有敬老院,只能去縣里,不僅費用高,離家人也遠(yuǎn)。若要在村里養(yǎng)老,醫(yī)院又在縣里,萬一生病了也很麻煩?!彼f。

金枝阿姨的顧慮,折射出我國廣大農(nóng)村老年人面臨的養(yǎng)老困境。近年來,為更好地滿足廣大農(nóng)村老年人養(yǎng)老服務(wù)需求,各地各部門積極推動建設(shè)更多更專業(yè)的農(nóng)村養(yǎng)老機構(gòu)。但一些農(nóng)村養(yǎng)老機構(gòu)負(fù)責(zé)人告訴記者,機構(gòu)運營過程中容易遇到資金緊缺、服務(wù)質(zhì)量落后、專業(yè)人才不足等難題。

如何保障各類農(nóng)村養(yǎng)老機構(gòu)健康穩(wěn)定運營,進而為農(nóng)村老人打造更多暖心家園?一道道現(xiàn)實問題,亟待破解。

1 依賴外部支持如何解

——拓展來源渠道 緩解物資缺口

今年3月,廣東惠州市惠城區(qū)水口街道下源村長者飯?zhí)瞄_業(yè),除了清明、中秋、國慶、春節(jié)等法定節(jié)假日外,下源村長者飯?zhí)萌隉o休,每天中午為老人提供兩葷一素一湯一飯的愛心午餐。

下源村長者飯?zhí)秘?fù)責(zé)人嚴(yán)夢婷告訴記者,下源村60歲以上的老年人現(xiàn)有700人左右,其中80歲以上的有100多人,“我和村委會多次商議,決定將村里250平方米的百年老宅改建為長者飯?zhí)茫?0歲至75歲的老人每人每餐自費5元,75歲及以上的老人每人每餐自費2元,百歲老人和五保戶免費用餐。開業(yè)至今,每天都有百余位老人來吃飯”。

但嚴(yán)夢婷坦言,當(dāng)前,長者飯?zhí)玫倪\營依賴外部支持,“比如,惠城區(qū)政協(xié)下?lián)芰?5萬元用于我們改建和購買廚房設(shè)備設(shè)施,水口街道辦在我們開業(yè)之初提供了1萬元,下源村村委會每年向我們提供10萬元”。同時,今年9月,下源村參與了由中華慈善總會主辦的“第二屆中華慈善數(shù)字公益節(jié)”共建幸福家園活動,9天時間通過騰訊公益平臺下源村長者飯?zhí)庙椖炕I集善款7萬多元,并獲得廣東省慈善總會的資助資金7萬多元、慈善工作經(jīng)費5萬多元。

“下一步,我計劃積極推進長者助餐服務(wù),比如可以開展農(nóng)副產(chǎn)品直播銷售、活動團餐預(yù)訂、外賣配送等活動。我想通過鏈接更多社會資源、攜手社會各界力量,讓下源村長者飯?zhí)媚軌蜷L做長有,益民利民?!眹?yán)夢婷說。

農(nóng)村養(yǎng)老機構(gòu)如何拓寬物資來源渠道?不久前,民政部聯(lián)合農(nóng)業(yè)農(nóng)村部等部門印發(fā)《關(guān)于加快發(fā)展農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)的指導(dǎo)意見》(以下簡稱《意見》)?!案鶕?jù)《意見》,有條件的村在履行民主程序的基礎(chǔ)上,可將集體經(jīng)營收益用于發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)。鼓勵農(nóng)村集體經(jīng)濟組織及其成員盤活利用閑置農(nóng)房和閑置宅基地,依法將相關(guān)收益用于養(yǎng)老服務(wù)等農(nóng)村公益事業(yè)支出?!泵裾筐B(yǎng)老服務(wù)司有關(guān)負(fù)責(zé)人說。

各地各部門還開展了積極探索。

浙江金華市蘇孟鄉(xiāng)志和社區(qū)幸福家人食堂每天為周邊社區(qū)70歲及以上獨居、低保等困難老年人提供上百份愛心午餐,其他老年人按照年齡每餐收取2元至8元。志和社區(qū)相關(guān)負(fù)責(zé)人告訴記者,社區(qū)將食堂交由金華市幸福家人公益協(xié)會進行運營,該協(xié)會通過慈善資源能夠得到一定資金和物資的幫助。同時,食堂還面向社會開放,所得收入用來補貼老年人的暖心餐。

安徽池州市康橋村建設(shè)幸福院并內(nèi)設(shè)老年食堂,探索出了“政府補、村里辦、社會捐、老人管”的模式?!笆卟嘶臼谴謇锢先藦淖约?guī)淼?,買肉和調(diào)料的錢是政府補助的,廚師和管理人員是由村老年協(xié)會組織老年人推選的。幸福院還能定期接到愛心人士的捐款。我們希望不斷努力,讓幸福院實現(xiàn)可持續(xù)運營?!笨禈虼妩h總支書記章慶介紹。

2 服務(wù)質(zhì)量落后怎么改

——增強智慧力量 完善醫(yī)養(yǎng)結(jié)合

記者從山東威海市民政局獲悉,該市農(nóng)村住戶中,60周歲以上老年人約占80%,獨居老年人約占10%,傳統(tǒng)的養(yǎng)老模式難以滿足當(dāng)?shù)乩夏耆说酿B(yǎng)老需求。

助急、助醫(yī)等服務(wù)是農(nóng)村養(yǎng)老機構(gòu)存在的短板和弱項。乳山市南黃村農(nóng)村養(yǎng)老綜合體負(fù)責(zé)人喬聚廣告訴記者,為讓更多農(nóng)村老年人能夠抱團養(yǎng)老、就地享福,南黃村進一步探索智慧養(yǎng)老模式,在民政部門協(xié)調(diào)下,投入20萬元在特困供養(yǎng)機構(gòu)(敬老院)建設(shè)了“智慧養(yǎng)老服務(wù)站”,24小時有專人值班。老人若有緊急情況,可以按下床邊的“一鍵呼叫器”,呼叫器與服務(wù)站相連,方便老人及時求助。

“但在實際運營過程中,我們發(fā)現(xiàn),部分養(yǎng)老服務(wù)存在技術(shù)不穩(wěn)定、服務(wù)水平參差不齊的情況,這可能會影響老年人的使用體驗和對智慧養(yǎng)老的信任度。”喬聚廣介紹,比如今年1月,南黃鎮(zhèn)敬老院給失智老人周福義佩戴了防走失卡片機,卡片機具備與家屬和機構(gòu)通話、防走失定位等功能,但實際使用過程中,周福義只能通過佩戴產(chǎn)品實現(xiàn)防走失的功能,自身并不會使用卡片機進行通話這類復(fù)雜操作,防走失產(chǎn)品的功能設(shè)置與老人的自理能力情況不匹配。

來到威海市文登區(qū)宋村鎮(zhèn)敬老院,院長劉江濤介紹,這里原是一家公辦養(yǎng)老機構(gòu),存在醫(yī)養(yǎng)結(jié)合不夠緊密,護理專業(yè)化程度不夠高等問題,“為此,我們積極發(fā)揮與宋村鎮(zhèn)衛(wèi)生院相毗鄰優(yōu)勢,協(xié)調(diào)敬老院與衛(wèi)生院搭建起連廊,建立協(xié)作機制。同時協(xié)調(diào)上級補助、銀行專項貸款等總計1700余萬元,將原來破舊的平房改建成6767平方米的頤養(yǎng)康療公寓樓,滿足失能、部分失能老人的服務(wù)需求。”

“但是目前仍然存在的難點是,敬老院的醫(yī)療服務(wù)水平很難進一步提升,受限于鎮(zhèn)衛(wèi)生院的醫(yī)療技術(shù)條件和人員醫(yī)療技術(shù)水平,老年人遇到的部分大病無法在敬老院治療。”劉江濤說。

實際上,威海市民政局這些年正積極完善醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)、醫(yī)療救急服務(wù),持續(xù)做好農(nóng)村基本公共衛(wèi)生服務(wù)和家庭醫(yī)生簽約服務(wù),每年為農(nóng)村老年人提供1次健康服務(wù)評估、身體檢查、輔助檢查等健康管理服務(wù)。同時,著力完善老年人緊急救助服務(wù),依托智慧養(yǎng)老平臺強化24小時應(yīng)急響應(yīng)機制。目前威海已對全市老年人進行全面信息采集,當(dāng)老人突發(fā)緊急情況,可通過終端話機或智能報警設(shè)備實現(xiàn)一鍵呼救。

“我們希望能夠通過上述措施,幫助各類農(nóng)村養(yǎng)老機構(gòu)增強照護服務(wù)功能,促進服務(wù)質(zhì)量提升。并通過鼓勵專業(yè)養(yǎng)老機構(gòu)連鎖化、規(guī)?;⒖绲赜蛲泄苓\營敬老院、農(nóng)村幸福院等設(shè)施,推進專業(yè)服務(wù)向農(nóng)村延伸。”威海市民政局相關(guān)負(fù)責(zé)人說。

當(dāng)前,各地在農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)工作中先行先試,取得了一定效果。比如,江蘇新沂市在全市規(guī)劃建設(shè)7個區(qū)域性養(yǎng)老服務(wù)中心,覆蓋周邊2至3個鎮(zhèn),實現(xiàn)資源共享;河南漯河市以市智慧養(yǎng)老平臺為載體,依托養(yǎng)老服務(wù)熱線,構(gòu)建集需求、調(diào)度、服務(wù)、評價、監(jiān)管于一體的智慧養(yǎng)老服務(wù)體系……

“提升農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量水平,關(guān)鍵是要重點解決各類堵點難點問題。比如在推進醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)相結(jié)合方面,可做實鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機構(gòu)與農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)簽約合作機制,建立就醫(yī)綠色通道。支持醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)醫(yī)師、鄉(xiāng)村醫(yī)生到村級鄰里互助點、農(nóng)村幸福院、老年人家庭巡診,上門提供健康監(jiān)測、醫(yī)療護理、康復(fù)指導(dǎo)等服務(wù)?!泵裾筐B(yǎng)老服務(wù)司有關(guān)負(fù)責(zé)人說。

3 專業(yè)人才不足如何補

——打通上升渠道 擴充服務(wù)力量

養(yǎng)老服務(wù)人員的素質(zhì)決定著養(yǎng)老服務(wù)的水平。

山東榮成市第二社會福利院院長張福友告訴記者,福利院依托萬福苑職業(yè)培訓(xùn)學(xué)校,對新入職人員進行崗前培訓(xùn)、在崗輪訓(xùn),并對已上崗的人員實行再培訓(xùn)再考核,通過調(diào)整職級、提升待遇等方式鼓勵護理人員積極學(xué)習(xí),不斷提高養(yǎng)老護理證書等級,“目前福利院35名護理員全部實現(xiàn)持證上崗”。

上述例子并不是個例,近年來各地努力打通養(yǎng)老護理人才職業(yè)上升通道,不斷提升養(yǎng)老服務(wù)業(yè)整體水平。但對各類農(nóng)村養(yǎng)老機構(gòu)來說,人才缺口仍然存在的問題并沒有得到改善。

自2019年成立以來,山西呂梁市懿星養(yǎng)老服務(wù)中心負(fù)責(zé)人馬金蓮就致力于打造專業(yè)的養(yǎng)老服務(wù)人才隊伍,“我們中心位于山西柳林縣薛村鎮(zhèn)小成村內(nèi),總建筑面積2000平方米,能為住養(yǎng)老人提供日常生活照料、康復(fù)護理、心理疏導(dǎo)等服務(wù),先后已有百余位老人入住養(yǎng)老。同時,我們還為全村70歲以上老人和特困人員免費提供一日三餐和日間照料服務(wù)。但當(dāng)前,中心僅有養(yǎng)老護理人員7名、醫(yī)務(wù)人員2名、廚師2名,人手嚴(yán)重不足,大家基本在超負(fù)荷運轉(zhuǎn)”。

“此外,由于農(nóng)村老人的經(jīng)濟承受能力很有限,很難按標(biāo)準(zhǔn)繳納養(yǎng)老服務(wù)費用,所以中心長期處于負(fù)債運營狀態(tài)。盡管有著各級黨委政府的全力支持,但當(dāng)下我們也很難擴充服務(wù)隊伍?!瘪R金蓮說。

如何破解這一難題?“《意見》鼓勵農(nóng)村家庭照護者積極參加相關(guān)技能培訓(xùn),支持其更好照顧老年人。鼓勵成立以低齡健康老年人、農(nóng)村留守婦女為主體的農(nóng)村養(yǎng)老互助服務(wù)隊,其中符合條件人員參加技能培訓(xùn)的,按規(guī)定給予職業(yè)培訓(xùn)補貼?!泵裾筐B(yǎng)老服務(wù)司有關(guān)負(fù)責(zé)人說。

在浙江寧波市,當(dāng)?shù)刈?022年起在城鄉(xiāng)統(tǒng)籌推進家庭照護者培訓(xùn)中重點向農(nóng)村地區(qū)傾斜。截至2023年底,寧波市共完成農(nóng)村家庭照護者培訓(xùn)1.2萬余人次,占總受訓(xùn)人數(shù)的63.2%,其中在農(nóng)村人口占比較多、家庭照護需求較為迫切的奉化區(qū),農(nóng)村家庭照護者培訓(xùn)人次占比高達90.4%。

在江西興國縣,高寨村老年協(xié)會對全村60歲以上老人建立檔案并進行統(tǒng)計分類,對孤寡、失能、高齡、多病等老人給予重點關(guān)注,實行定點幫扶、定期探視。

專家表示,各地各部門還應(yīng)積極探索各類有效措施,在實踐中廣納人才、培養(yǎng)人才、凝聚人才,為增加養(yǎng)老服務(wù)人才資源提供有益補充。比如在拓寬人才來源渠道方面,可結(jié)合養(yǎng)老服務(wù)崗位特點拓寬用工渠道,引導(dǎo)人才到養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域就業(yè)創(chuàng)業(yè),支持跨行業(yè)跨領(lǐng)域人才流動,并落實好就業(yè)創(chuàng)業(yè)扶持政策,對到農(nóng)村等基礎(chǔ)薄弱地區(qū)創(chuàng)業(yè)就業(yè)人群加大支持力度。

(責(zé)編:孫紅麗、楊迪)




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