國(guó)家醫(yī)保局印發(fā)《短缺藥品價(jià)格的風(fēng)險(xiǎn)管理操作指引》
人民網(wǎng)北京11月28日電 （記者喬業(yè)瓊）近日，國(guó)家醫(yī)療保障局辦公室印發(fā)《短缺藥品價(jià)格的風(fēng)險(xiǎn)管理操作指引》（以下簡(jiǎn)稱《操作指引》），在落實(shí)短缺易短缺藥品直接掛網(wǎng)政策的基礎(chǔ)上，指導(dǎo)各地分類優(yōu)化掛網(wǎng)服務(wù)，以事前的價(jià)格信息披露、事中的價(jià)格分析比較以及事后的價(jià)格監(jiān)測(cè)處置為抓手，加強(qiáng)價(jià)格風(fēng)險(xiǎn)防范。
《操作指引》共分為總則、價(jià)格風(fēng)險(xiǎn)防范、價(jià)格風(fēng)險(xiǎn)發(fā)現(xiàn)、價(jià)格風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)對(duì)、優(yōu)化服務(wù)管理、附則六部分共31條。主要思路可以概括為以下四個(gè)方面：
一是明確適用范圍，強(qiáng)調(diào)保供優(yōu)先。短缺藥品價(jià)格風(fēng)險(xiǎn)管理嚴(yán)格對(duì)照“兩個(gè)清單”以及聯(lián)動(dòng)機(jī)制牽頭部門要求應(yīng)急處理的具體品種，堅(jiān)持將“保供”放在優(yōu)先位置，不進(jìn)行妨礙保供機(jī)制正常運(yùn)行的行政干預(yù)，不自行擴(kuò)大或縮小掛網(wǎng)政策支持范圍。
二是堅(jiān)持市場(chǎng)定價(jià)，優(yōu)化直接掛網(wǎng)。短缺易短缺藥品價(jià)格堅(jiān)持市場(chǎng)決定。企業(yè)作為藥品價(jià)格的第一責(zé)任人，可以根據(jù)成本變化等合理因素自主調(diào)節(jié)價(jià)格；各地在對(duì)照《操作指引》，降低價(jià)格風(fēng)險(xiǎn)的基礎(chǔ)上，再由醫(yī)藥集中采購(gòu)機(jī)構(gòu)落實(shí)“高效辦成一件事”的要求直接掛網(wǎng)。
三是預(yù)防處置結(jié)合，分類管理風(fēng)險(xiǎn)。堅(jiān)持公平合理、透明均衡的價(jià)格導(dǎo)向，在受理掛網(wǎng)時(shí)加強(qiáng)信息披露，研判潛在價(jià)格風(fēng)險(xiǎn)，采取差異化的直接掛網(wǎng)措施；在完成掛網(wǎng)后持續(xù)加強(qiáng)監(jiān)測(cè)評(píng)估，必要時(shí)采取函詢約談、信用評(píng)價(jià)等措施處置價(jià)格風(fēng)險(xiǎn)。
四是壓實(shí)首漲負(fù)責(zé)，加強(qiáng)協(xié)同聯(lián)動(dòng)。首個(gè)受理漲價(jià)掛網(wǎng)的省份（下稱首漲?。款^承擔(dān)資料復(fù)核、價(jià)格和成本調(diào)查、督促整改等責(zé)任，主動(dòng)向其他省份共享掛網(wǎng)信息和風(fēng)險(xiǎn)處置結(jié)果等情況。漲價(jià)品種的產(chǎn)地省，以及采購(gòu)金額排名靠前的省份積極配合首漲省開展工作。其他省份跟進(jìn)受理漲價(jià)掛網(wǎng)時(shí)，充分參考首漲省提供的情況，加強(qiáng)協(xié)同聯(lián)動(dòng)。
《操作指引》的適用范圍主要是國(guó)家和省級(jí)短缺藥品供應(yīng)保障工作會(huì)商聯(lián)動(dòng)機(jī)制各成員單位聯(lián)合印發(fā)的《短缺藥品清單》《臨床必需易短缺藥品重點(diǎn)監(jiān)測(cè)清單》（以下簡(jiǎn)稱“兩個(gè)清單”）內(nèi)藥品。目前，國(guó)家“兩個(gè)清單”的納入藥品共57種，省級(jí)“兩個(gè)清單”增補(bǔ)藥品據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)一般不超過20個(gè)，在已上市藥品中的占比非常有限。因此，雖然《操作指引》對(duì)于短缺藥品公平定價(jià)、誠(chéng)信定價(jià)提出了更高要求，但從涉及面來(lái)看，對(duì)整個(gè)醫(yī)藥行業(yè)的影響很小。
此外，《操作指引》沒有改變短缺藥品自主定價(jià)、直接掛網(wǎng)的基本政策，對(duì)于潛在一定風(fēng)險(xiǎn)的高價(jià)也可以接受掛網(wǎng)，主要從事前的價(jià)格信息披露、事中的價(jià)格分析比較以及事后的價(jià)格監(jiān)測(cè)處置提出規(guī)范要求，采取必要的防范和救濟(jì)措施加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)管理，是一種“防小人不防君子”的制度設(shè)計(jì)，不影響企業(yè)誠(chéng)信經(jīng)營(yíng)、公平定價(jià)。
