編者按:
白大褂、口罩、眼鏡、冰冷的金屬聽診器和手術刀。醫(yī)生的形象多少帶著冷峻和沉重。你是否知道,這一身白大褂的背后,也有一顆溫暖的心,他們也會為治好了患者開心地笑,也會為了逗小患者學動物叫。他們是健康守門人,他們是幫助患者與病魔對抗的戰(zhàn)士,他們是送去關照安慰的守護天使。請跟著我們的腳步,走進這些醫(yī)生的日常工作,讓我們了解白大褂背后的故事……
即日起,人民網健康衛(wèi)生頻道聯合人民日報社會版、人民電視共同推出《白大褂背后的故事》大型醫(yī)學人文欄目。本期主題為:走進北大醫(yī)院腎臟內科。
“做醫(yī)生不為賺錢,而是一種信仰。”記者采訪北京大學第一醫(yī)院(以下簡稱北大醫(yī)院)腎內科主任醫(yī)師周福德時,這是他提及最多的一句話。如何踐行這種信仰,周福德卻不愿多談。記者在跟隨周福德出診、查房,與患者和科室醫(yī)護人員交流的過程中,找到了一些答案。
把紅包錢打進患者住院費
記者在病房區(qū)見到北京市民李華(化名)時,她正帶弟弟來做透析治療。據她回憶,去年9月4日,其弟弟被送到北大醫(yī)院時,已經腎功能壞死,高燒39.8度,病情危重!拔医o周大夫跪下了,還把準備好的一萬元紅包塞給他,求他一定要把我弟弟救活!崩钊A說。
讓她安心的是,周福德在一番推讓后最終收下了紅包,三天后弟弟脫離了生命危險。但是,令李華意外的是,護士長交給她一張繳費一萬元的押金條——原來,周福德把紅包替她弟弟交了住院費。
這個舉動讓李華覺得忐忑:“壞了,大夫把紅包退回來,是不是以后就不管我們了。”
讓她沒想到的是,弟弟住院的三個月里,每天早晨7點20分,周福德都會準時出現在病床旁邊,關心他的病情,即使當天要出門診,或者周六周日也不例外。為了表示感謝,李華又準備了2000元的消費卡,幾天后再次被護士長退了回來。
“說實話一開始心里納悶,醫(yī)生又沒收禮,憑什么對我們這么好?”李華說,“有一次我實在憋不住了,問他為什么不肯接受這份‘感謝’。周大夫的回答我到現在還記得:你們患者看病已經花了很多錢,很不容易了,醫(yī)治和照顧患者是我們的職責,應該做的!
記者在住院處看到了記錄著那筆一萬元“紅包”的“賬簿”。這些年,周福德每次收到患者的紅包,都會悄悄地幫他們存進住院費里,并記在這本小冊子上。記者注意到,周福德最早登記的一筆“紅包”是2010年11月10日,最近一筆是今年5月22日。
“患者家屬送紅包往往是圖個心理踏實,一般都是在患者情況危急的時候送,如果反復推讓解釋,可能會浪費時間,耽誤搶治。另一方面,患者家屬這時候情緒往往波動大,暫時收下紅包對他們是個安慰!敝芨5抡f。
記者注意到,登記在冊的還有許多其他科室的醫(yī)生。住院處主任汪磊告訴記者:“用紅包替患者交住院費,最早是周大夫和其他幾個醫(yī)生零零星星的自發(fā)行為,慢慢地其他科室也跟著效仿,成了一種約定俗成的制度!
“有的患者在辦理出院結算時才發(fā)現紅包被退了回來,又驚詫又感動。”汪磊說。
開設預約門診斷“黃牛”財路
傍晚時分,在北大醫(yī)院的門外,近10位患者家屬靜靜地坐在馬扎上,準備徹夜排隊掛第二天的門診號。天色漸晚,排隊的人在增多,同時出現的還有攥有優(yōu)勢科室專家號的“黃!钡纳碛。
北大醫(yī)院腎內科是國內有名的?,找到周福德的患者大多慕名而來,很多人也頗費周折!氨本┑拇髮<,一號難求,我們最后實在沒辦法,只好找到了‘黃牛’。”來自內蒙古呼和浩特的王女士告訴記者,“一個號便宜的500元,貴的1000元!
周福德對此很掛心:“我的患者里有60%是來自外地,北到黑龍江,南到廣東。他們一路找到北京來,往往是患了疑難重癥,已經在當地醫(yī)院屢屢碰壁了。到了人滿為患的大醫(yī)院,還要為掛號焦灼,甚至被‘黃牛’宰一刀,真讓人痛心!
更讓他擔憂的是,一些本該長期隨訪的患者,因為經不起每次掛號的輾轉,不能按時來復查,或者漸漸消失了蹤影,這對治療過程的監(jiān)控和病情的恢復非常不利。
一開始,周福德用加號的辦法來緩解“看病難”。一上午的門診本來是看15個患者,周福德會加號到30人。也因此,他不得不將出診時間拉長1小時,中午只留10分鐘吃飯。
僅僅這樣還不夠,周福德琢磨著,應該想個法子更有效地解決這個問題。一年前,他在全院第一個開通了全預約門診,患者首診后,由周福德親自開好下一次的掛號條,每次復診按預約時間直接就醫(yī)。
“今天早晨8點來醫(yī)院,到了直接就能看病!蓖跖空f,“起初還擔心,就算過了首診這一關,將來復診怎么辦?現在好了,復診從科室預約,提前拿到倆禮拜以后的號,心里踏實!掛號費14元,再也不用找‘黃!ㄔ┩麇X!
解決掛號難的問題后,在診治過程中,周福德也不忘為患者“精打細算”。
“你的新農合醫(yī)保在這看病報銷比例小,現在病情穩(wěn)定了,在基層醫(yī)院就可以解決,回家治療能減輕經濟負擔!眮碜院颖笔∞r村地區(qū)的一位患者被周福德建議返回家鄉(xiāng)治療。
“那太好了!边@位患者臉上露出一絲欣喜,旋即又皺了一下眉頭,“他們能收下我嗎?”周福德看出了患者的擔心!艾F在個別基層醫(yī)院會歧視那些跳過基層首診,直接到城市大醫(yī)院的患者——‘你不是去大醫(yī)院看的嗎,還回去找大醫(yī)院的大夫吧’!彼蛴浾呓忉屍渲性。
不等患者開口拜托,周福德已在病歷上特別注明,建議這位患者到某醫(yī)院就醫(yī),請該醫(yī)院接收。待患者滿意地離開時,周福德又囑咐了一句:“萬一他們不收你,還回來找我!
患者欠費也不放棄救治
“做醫(yī)生不是為了賺錢,治病救人是一種信仰。”談到自己為何對患者這樣盡心,周福德并不多言,只是反復強調這一句話。
這句話在去年一次全院有名的救治事件中得到印證。去年5月,北大醫(yī)院接收了一位懷孕7個月的產婦。該產婦患有妊娠脂肪肝,掙扎在死亡邊緣。
在家里經濟窘迫,無錢繳納醫(yī)療費的情況下,該產婦想放棄治療,請求“只保孩子”。北大醫(yī)院產科、重癥醫(yī)學科、感染疾病科和腎內科等多個科室仍對該產婦積極搶救,最終母子平安。
大約出院3周之后,患者一家把房子抵押了,用貸款還了醫(yī)院5萬元的醫(yī)藥費。她說:“不能欠醫(yī)院的救命錢!
周福德和朋友們都認同一個道理:醫(yī)生,不能眼看著患者放棄;只要還喘氣,就得救到底。
“在最脆弱慌張的時候,是周福德醫(yī)生的鼓勵給了我力量!眮碜院颖焙惖呐U窦t告訴記者,“我們當地醫(yī)生都跟我說,我父親病情嚴重,要我做好思想準備,一切只能盡力而為。只有周大夫跟我說,不要放棄希望,我們一起努力。”
腎臟科二病房主治醫(yī)師鄭茜子是周福德的學生,每次查房時,從不叫患者的床號,而是稱呼他們名字,或者張阿姨,李爺爺等尊稱,她說,這是周福德的要求,“叫床號冷冰冰的,對待患者要有溫度”。
周福德堅信,和諧的醫(yī)患關系并不難,關鍵事在人為。近日,一位四年前曾在北大醫(yī)院腎內科住院治療的患者,在得知自己“時日無多”后,從東北老家千里迢迢來到北大醫(yī)院,對腎內科醫(yī)護人員致謝道別!斑@是我們醫(yī)生追求的最理想的醫(yī)患關系——患者和醫(yī)生互相感恩,是朋友,是共同戰(zhàn)勝病魔的戰(zhàn)友。”周福德說。