網(wǎng)絡(luò)上常有與病人相關(guān)的醫(yī)學(xué)科普故事，這些故事大多形象生動、引人入勝，科普效果較好。但由于網(wǎng)絡(luò)傳播快速而廣泛，患者身邊的人有時能猜出故事的主角，并從中挖出一些個人隱私。這往往引起當(dāng)事人的極大不滿。

　　其實，每個醫(yī)生都有很多患者故事，但通常不宜公開分享。這些故事對醫(yī)生本人，是總結(jié)提高的重要資源；對需要的人，是科普知識；對普通網(wǎng)友，是新鮮，是獵奇。無論怎樣，每一個故事后面都有特定患者。對患者而言，個人隱私被公開是一件不愉快甚至痛苦的事。

　　誠然，向公眾普及醫(yī)學(xué)知識是非常必要的，也是醫(yī)生職業(yè)良知和社會責(zé)任的重要體現(xiàn)。優(yōu)秀的醫(yī)學(xué)科普作品對于提高公眾醫(yī)學(xué)基本素養(yǎng)、促進醫(yī)患關(guān)系和諧具有積極作用。長期以來，人們多是從有限的科普書籍或影像資料中獲取醫(yī)學(xué)知識的。網(wǎng)絡(luò)時代，醫(yī)學(xué)知識的易得性大為提高，特別是微博、微信等社交工具出現(xiàn)后，人們獲取醫(yī)學(xué)知識更為便捷。讀者中既有真正需要醫(yī)學(xué)知識的人，也有八卦獵奇者。這些社交工具信息傳播速度快、范圍廣、防控不易，一旦泄露患者隱私，很可能來不及修正和刪除。

　　實際上，無論專業(yè)醫(yī)學(xué)論文，還是醫(yī)學(xué)科普，甚至醫(yī)學(xué)小說，都有可能泄露與病人有關(guān)的信息。有人說，寫作時隱去患者的姓名和面部特征即可。這是最基本的要求，但遠遠不夠。因為越典型的案例，病人的識別度就越高，人們就越容易從敘述中找到現(xiàn)實中的人物。國外一些醫(yī)院要求，醫(yī)生寫與病例有關(guān)的科普作品或小說甚至專業(yè)論文時，都需要征求患者意見。如果患者不同意披露某些與病情相關(guān)的細節(jié)，再有價值的素材也不能用。

　　網(wǎng)絡(luò)時代，醫(yī)生在進行醫(yī)學(xué)知識科普時應(yīng)如何最大限度地保護患者隱私呢？

　　態(tài)度端正，選題慎重。利用網(wǎng)絡(luò)平臺進行醫(yī)學(xué)科普的主要目的，是傳播真正有用的、重要的醫(yī)學(xué)知識，而不是為了博眼球、賺粉絲，也不是為了顯擺專業(yè)知識或貶低同行。就選題而言，涉及急救、常識、救災(zāi)、避險等的案例不但重要，而且涉及隱私的情況不多，或者隱私部分容易被忽略，不易引發(fā)爭議。而涉及個人經(jīng)歷、工作、情感等的案例，處理相對困難，需要慎重。畢竟這些案例涉及個人隱秘信息，患者出于求醫(yī)的需要和對醫(yī)生的信任才無保留地告知。因此，醫(yī)生有不泄露患者隱私的責(zé)任，這也是從醫(yī)的基本要求。

　　語氣恰當(dāng)，征求同意。醫(yī)者仁心。醫(yī)生應(yīng)用同情、悲憫至多是善意幽默的語氣去寫科普文章，而不能用嘲笑、調(diào)侃、指責(zé)、批評的語氣�；颊呤切枰�醫(yī)生提供幫助和服務(wù)的對象，醫(yī)生不應(yīng)該也沒有權(quán)利進行道德評價。如果覺得某個醫(yī)學(xué)知識點很重要、對公眾警示作用較大而需要發(fā)布，應(yīng)事先征求患者意見，患者同意后再發(fā)布相關(guān)信息。

　　處理圖片，移花接木。一些醫(yī)生看起來稀松平常的手術(shù)照片或病例圖片，公眾可能會感到不適，需要適當(dāng)處理，如在解剖圖譜上勾畫示意，或以漫畫形式表現(xiàn)。醫(yī)學(xué)科普作品還可在時間上做些變動，如延期發(fā)表。病房或門診上午發(fā)生的事，中午就發(fā)出來，病人和親屬會難以接受。如果沉淀一段時間后仍覺得有說的必要，不妨虛實結(jié)合，將年齡、職業(yè)、籍貫、就診時間等具體信息嫁接處理。

　　選擇平臺，隱私優(yōu)先。短短140字的微博很難說明白比較專業(yè)、深奧的醫(yī)學(xué)問題，而且容易引發(fā)歧義，而博客、長微博、微信等可以說得更透徹一些。而且閱讀這些文章需要花費較多時間，也能濾掉一些純粹獵奇的讀者。醫(yī)生的職業(yè)較為特殊，需要有一定的自我約束意識。畢竟醫(yī)生的首要任務(wù)是對具體病人負責(zé)。如果在某一知識點上需要在醫(yī)學(xué)科普和保護患者隱私之間作選擇，則應(yīng)側(cè)重后者。

　　（作者為北京協(xié)和醫(yī)院教授）