圖為北京大學(xué)法學(xué)院教授、北京大學(xué)衛(wèi)生法學(xué)研究中心主任孫東東
人民網(wǎng)北京7月30日 (記者馬曉慧)“前段時間還在這里看病開藥,怎么幾天沒來,這醫(yī)院就關(guān)門了呢?難道搬到別的地方去了?這回看病又不方便了。”家住北京昌平區(qū)的趙大爺說的這家醫(yī)院幾年前才剛開業(yè),附近居民以老年人為主,有個頭疼腦熱的小病去市中心的大醫(yī)院不方便,這家社區(qū)醫(yī)院規(guī)模大小的民營醫(yī)院成立之后給當(dāng)?shù)鼐用裉峁┝撕艽蟊憷5窃谶\營了不到5年后,醫(yī)院悄無聲息地關(guān)門了,記者多方打聽后得知,原來是因為不賺錢,醫(yī)院已經(jīng)遷到別的地方。
像這種因為經(jīng)營不善,只能“打一槍換一個地方”的民營醫(yī)院比比皆是。長不大,做不強,似乎成了一些民營醫(yī)院的命運。大多數(shù)業(yè)內(nèi)專家都在討論如何能讓民營醫(yī)院“長大”,但是北京大學(xué)法學(xué)院教授、北京大學(xué)衛(wèi)生法學(xué)研究中心主任孫東東卻有不同的看法:“如果它做得小而精,有什么不好呢?它一定要大而全嗎?”近日,孫東東在做客人民網(wǎng)“診脈民營醫(yī)院”系列訪談時指出,民營醫(yī)院在相當(dāng)一段時間內(nèi),還是應(yīng)該做精、做強,不急于做大。
不能為了辦醫(yī)院而辦醫(yī)院
“首先要明確一點,國家的利好政策是針對整個行業(yè)的。”孫東東認(rèn)為,有些人對于國家的利好政策理解有誤差,并不是說建設(shè)了民營醫(yī)院,就能解決老百姓看病難的問題,或者截止到某個時間點,建設(shè)成多少家民營醫(yī)院就可以解決問題。不能為了辦民營醫(yī)院而辦民營醫(yī)院,而是應(yīng)該根據(jù)老百姓的需求來做衛(wèi)生規(guī)劃,設(shè)置醫(yī)院。
孫東東特別介紹了如何根據(jù)需求,進(jìn)行社會資本介入。
比如要建立一所醫(yī)院,不妨通過公開招標(biāo),國有資本和民營資本均可進(jìn)入,誰做的好就用誰的,而不是為了顯示政績,生拉硬拽,必須建成民營醫(yī)院。
醫(yī)院貴在精,而不是數(shù)量越多就越有用。“如果醫(yī)院建太多了,沒病人,管理者必然要動歪腦子,想辦法把正常人拉到手術(shù)臺上。”孫東東說,衛(wèi)生行政部門和國家有關(guān)部門要制定好衛(wèi)生區(qū)域規(guī)劃,然后對現(xiàn)有的一些醫(yī)院進(jìn)行股份制改造、產(chǎn)權(quán)制度改造,吸引民營資本進(jìn)來。
投資不能固步自封需要創(chuàng)新思維
“社會資本為獲取收益可以有多種方式,不一定非得辦醫(yī)院。可以在其他方面介入,比如建立檢驗中心等。”孫東東認(rèn)為,投資醫(yī)療領(lǐng)域不能固步自封,辦醫(yī)院是一種,創(chuàng)新思維更重要。
“我一直主張干一件事情,比如在一些地區(qū),沒有必要所有的醫(yī)院都建立龐大的檢驗科,購買大型醫(yī)療器械,而是可以考慮建立民營的第三方檢驗系統(tǒng)。”孫東東舉例說,比如在一個縣域范圍內(nèi),民營資本進(jìn)入成立一個檢驗中心,投資購進(jìn)大型醫(yī)療器械,擁有獨立的實驗室,為各家醫(yī)院提供檢驗服務(wù)。這樣,各個醫(yī)院就不用投入巨資購買大型醫(yī)療器械。
與此同時,雙方做好聯(lián)網(wǎng)對接服務(wù),檢驗中心可以定時去醫(yī)院取標(biāo)本,取來以后做,然后通過網(wǎng)絡(luò)及時把檢測結(jié)果發(fā)回醫(yī)院,以便醫(yī)院直接使用。遇到急診特殊情況,醫(yī)院能夠進(jìn)行基本應(yīng)對即可,不需要投大量資金。像一些大型的影像中心、病理中心,民營資本就可以結(jié)合利好政策,通過這種方式實現(xiàn)盈利,同時各家醫(yī)院也節(jié)省成本,方便患者。
社會資本也可以進(jìn)入基本醫(yī)療領(lǐng)域
說到民營醫(yī)院要辦的小而精的問題,目前有些社會資本在介入醫(yī)療領(lǐng)域的時候干脆走了承包科室的捷徑。對于這種現(xiàn)象,孫東東表示不太贊成:“這種最后往往為了利益,我覺得最好是民營資本投入到醫(yī)院里去。”
這里存在一個概念區(qū)分的問題,鼓勵民營資本進(jìn)入醫(yī)療行業(yè),并不是說一定要辦民營醫(yī)院。最理想的狀態(tài)是公立醫(yī)院解決基本醫(yī)療問題,給老百姓提供基本保障,因為公立醫(yī)院是納稅人的錢建的,需要給全民提供服務(wù)。
民營醫(yī)院則分為兩部分,一部分可以進(jìn)入基本醫(yī)療領(lǐng)域,尤其是在缺醫(yī)少藥地區(qū)。另一部分走高端路線,提供給供需要享受高端服務(wù)的患者。
此外,民營醫(yī)院還要為醫(yī)生異地執(zhí)業(yè)搭好臺。醫(yī)生異地執(zhí)業(yè)是一個復(fù)雜的問題,并不是一個醫(yī)生過去就能解決,還要有配套設(shè)施。比如一個大專家到某醫(yī)院做手術(shù),需要有配套的圍手術(shù)期監(jiān)護管理,如果沒有相應(yīng)的人員繼續(xù)跟進(jìn)做后期監(jiān)護,很難保證醫(yī)療質(zhì)量,專家是不敢去的。“所以,我覺得民營醫(yī)院這個時候,要真正做出特色,把平臺搭好,家有了梧桐樹,何患鳳不來呢。”孫東東補充道。
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