患兒治療照片。
張先生和小兒子。
唐氏篩查是產(chǎn)檢中的一個(gè)重要項(xiàng)目,然而一名38歲的高齡產(chǎn)婦先后到三水兩家醫(yī)院產(chǎn)檢,兩家醫(yī)院的醫(yī)生均未要求產(chǎn)婦做唐氏篩查。最終,產(chǎn)婦范女士產(chǎn)下了一名唐氏兒,一家人本來(lái)平靜的生活從此蒙上了陰影。
法院一審認(rèn)為,雖然兩家醫(yī)院與患兒患唐氏綜合征沒(méi)有因果關(guān)系,但是侵犯了范女士夫婦的知情權(quán),存在明顯的醫(yī)療過(guò)錯(cuò),于是判決兩家醫(yī)院共同承擔(dān)50%的責(zé)任。昨日,案件的二審在佛山中院審理,范女士夫婦仍未放棄對(duì)小兒子的治療。
意外:產(chǎn)下唐氏兒 驚喜變驚愕
2013年10月,在南海丹灶工作的張先生,發(fā)現(xiàn)妻子范女士懷孕。當(dāng)時(shí)他們的大兒子已經(jīng)15歲,范女士也有38歲,屬于高齡產(chǎn)婦。張先生把妻子送到三水區(qū)人民醫(yī)院產(chǎn)檢。
張先生回憶,從2013年10月16日至2014年4月10日,他們先后六次到三水人民醫(yī)院做產(chǎn)前檢查,前五次檢查,均顯示胎兒發(fā)育正常。2014年4月10日,在范女士到三水區(qū)人民醫(yī)院進(jìn)行第六次檢查的過(guò)程中,該院查出其“中央前置胎盤”,并告知隨時(shí)有大出血的危險(xiǎn)。同年5月7日,范女士突然感到身體不適。再一次出于“穩(wěn)妥”考慮,張先生讓妻子就近就醫(yī)于三水區(qū)婦幼保健院住院待產(chǎn)。
同年5月14日,范女士在三水區(qū)婦幼保健院剖腹產(chǎn)下一男嬰。但孩子出生后,醫(yī)生就告知他們,由于孩子外貌特征情況特殊,院方懷疑其患有“唐氏綜合征”。
張先生稱,5月22日孩子出院后,他們便迅速到廣州的婦幼醫(yī)院檢查。檢查結(jié)果顯示,孩子確實(shí)患有“唐氏綜合征”,并且因唐氏綜合征患上了先天性心臟病、先天性耳聾、先天性大腦發(fā)育遲緩,不能接種預(yù)防疫苗,抵抗力低下。
疑惑:兩家醫(yī)院為何不做唐篩?
根據(jù)《中華人民共和國(guó)母嬰保健法》規(guī)定,年齡在35歲以上的高齡產(chǎn)婦等11種情況,必須要做唐氏篩查。從三水區(qū)人民醫(yī)院產(chǎn)科門診病歷及相關(guān)的檢查報(bào)告可以看到,醫(yī)生明知范女士為超過(guò)35歲的高齡產(chǎn)婦,卻在其整個(gè)孕檢期間,從未告知其應(yīng)做唐氏篩查,更未為其建立高齡高危孕婦的檔案。
此外,范女士在三水婦幼保健院待產(chǎn)期間,該醫(yī)院為范女士建立產(chǎn)婦檔案,并明確范女士沒(méi)有進(jìn)行過(guò)唐氏篩查且為高齡產(chǎn)婦的情況后,亦未告知其應(yīng)進(jìn)行針對(duì)唐氏相關(guān)篩查或產(chǎn)前診斷。
在溝通無(wú)果后,張先生夫婦將涉案的兩家醫(yī)院一起告上了法庭。張先生的律師認(rèn)為,兩家醫(yī)院因工作嚴(yán)重失職,未盡告知義務(wù),既沒(méi)有提示唐氏篩查的必要或存在風(fēng)險(xiǎn),也沒(méi)有為范女士做唐氏篩查,侵害了范女士夫婦的知情選擇權(quán),導(dǎo)致他們生下唐氏綜合征的嬰兒,給他們精神上帶來(lái)極大的痛苦,也帶來(lái)了沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。為此,他們要求兩被告賠償鑒定費(fèi)、醫(yī)療費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi)等各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)損失以及精神損失合共81.4萬(wàn)余元。
院方:孕婦或因回家過(guò)年錯(cuò)過(guò)“唐篩”黃金期
在一審的庭審過(guò)程中,三水區(qū)人民醫(yī)院認(rèn)為,懷孕3個(gè)月至7個(gè)月的產(chǎn)前檢查次數(shù)為每4周一檢。范女士到三水區(qū)人民醫(yī)院進(jìn)行的第三次檢查(2013年12月4日)和第四次檢查(2014年2月26日)的間隔長(zhǎng)達(dá)2個(gè)多月,而這2個(gè)月正好是唐氏篩查的最佳時(shí)間。他們猜測(cè),這有可能是范女士夫婦回老家過(guò)春節(jié),從而導(dǎo)致錯(cuò)失進(jìn)行唐氏篩查的最好時(shí)機(jī)。
“唐氏綜合征的發(fā)生與母親妊娠時(shí)年齡過(guò)大、遺傳因素、孕期中使用某些藥物或受放射性照射有關(guān)。院方只是為范女士進(jìn)行B超檢查,沒(méi)有開具藥物給她使用。”三水區(qū)人民醫(yī)院認(rèn)為男嬰患唐氏綜合征與院方的醫(yī)療行為無(wú)因果關(guān)系。三水區(qū)婦幼保健院的觀點(diǎn)與三水區(qū)人民醫(yī)院類似。該醫(yī)院認(rèn)為,范女士到他們醫(yī)院時(shí)已經(jīng)是孕晚期,已不適合做唐氏篩查及產(chǎn)前診斷。
二審:
同一律師代理兩家醫(yī)院
法院予以否定
一審法院委托南方醫(yī)科大學(xué)司法鑒定中心進(jìn)行司法鑒定。鑒定意見書認(rèn)為,建議兩家醫(yī)院的參與度擬為21%~40%。
綜合南方醫(yī)科大學(xué)司法鑒定中心的鑒定意見和兩家醫(yī)院的過(guò)錯(cuò)程度,法院酌情兩家醫(yī)院承擔(dān)50%的賠償責(zé)任。法院最終確認(rèn)賠償范女士夫婦的各項(xiàng)損失為13.9萬(wàn)余元,三水人民醫(yī)院和三水婦幼分別按6:4的比例共同向范女士夫婦賠償。其中,三水人民醫(yī)院賠償8.3萬(wàn)余元,三水婦幼賠償5.5萬(wàn)余元。一審宣判后,雙方均不服提出上訴。
昨日下午,案件在佛山中院開庭審理,但庭審開始前出現(xiàn)了意外一幕。三水區(qū)人民醫(yī)院和婦幼保健院聘請(qǐng)了同一名律師出庭,而這一做法當(dāng)場(chǎng)就被法官予以否定,因?yàn)閮杉裔t(yī)院各自對(duì)內(nèi)部責(zé)任的分配是有分歧的。
該律師最終選擇代表三水區(qū)人民醫(yī)院出庭,而在場(chǎng)的三水區(qū)婦幼保健院的一名工作人員則“自告奮勇”要代表該院出庭。最后,該工作人員多次和院領(lǐng)導(dǎo)溝通后,表示她還是選擇旁聽并記錄下對(duì)方觀點(diǎn),在庭審后三天內(nèi)以書面的方式向法庭提供書面意見。這樣一來(lái),三水區(qū)婦幼保健院就缺席了昨日的庭審。
記者后來(lái)得知,三水區(qū)人民醫(yī)院的上訴請(qǐng)求是改判兩家醫(yī)院共同承擔(dān)30%責(zé)任,并將精神損害撫慰金降為3萬(wàn)元、無(wú)須支付營(yíng)養(yǎng)費(fèi)等;三水區(qū)婦幼保健院的書面上訴請(qǐng)求則比三水區(qū)人民醫(yī)院的多了一點(diǎn):該院和三水區(qū)人民醫(yī)院按1:9的比例共同承擔(dān)責(zé)任。這也就是法官認(rèn)為兩家醫(yī)院有“分歧”的原因。
后記:
兩年的不離不棄
孩子的笑聲是他們的動(dòng)力
昨日在佛山中院,張先生回憶,在小兒子出生后的近一年的時(shí)間里,小兒子甚至連頭都不能抬一下。不過(guò),他們沒(méi)有想過(guò)要放棄小兒子,而是抱著他四處求醫(yī)。
后來(lái),他在南海的一家醫(yī)院找到了一名專門治療唐氏兒的專家。小兒子的治療從來(lái)沒(méi)有間斷過(guò),每隔20天,就要住院20天,這已經(jīng)成為他們生活中的固定模式;治療的過(guò)程也是折磨人的,從開始每個(gè)月5000多元,到后來(lái)每個(gè)月1萬(wàn)多元,兩年來(lái)他們已經(jīng)耗費(fèi)了20多萬(wàn)元,家里債臺(tái)高筑。
“現(xiàn)在小兒子能夠聽得懂我們說(shuō)什么了,也能夠表達(dá)他的情緒了。”張先生一面說(shuō)一面和小兒子玩耍了起來(lái),小兒子發(fā)出了笑聲。“聽到了他的笑聲,我就覺(jué)得一切都是值得的。”對(duì)于小兒子的未來(lái),張先生充滿希望,相信小兒子以后還是能有接近正常人的能力。(記者劉藝明)
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