京華時報訊(記者裴曉蘭)張女士因患膽囊結(jié)石等癥到北京大學第一醫(yī)院(以下簡稱北大醫(yī)院)做手術(shù),結(jié)果膽道損傷反復(fù)感染,又多次手術(shù)。經(jīng)鑒定,醫(yī)院不適當擴大了手術(shù)范圍,且手術(shù)記錄主要內(nèi)容不真實,構(gòu)成醫(yī)療事故。記者昨天獲悉,北京市二中院終審判決北大醫(yī)院賠償張女士76萬余元。
二中院審理查明,2008年12月30日,張女士因“間斷右上腹痛半年”在北大醫(yī)院進行B超檢查,顯示“分割狀膽囊”。2009年1月12日,張女士到北大醫(yī)院住院治療,入院診斷為“膽囊占位、膽囊結(jié)石”。1月15日,北大醫(yī)院為她做了“腹腔鏡探查、膽囊腫物切除、肝部分切除、膽腸吻合術(shù)”,1月22日出院。此后,張女士因反復(fù)感染發(fā)熱,先后進行左肝管介入、膽道鏡左肝管擴張等多次手術(shù)。
張女士于2014年8月起訴稱,北大醫(yī)院在給她做膽囊結(jié)石切除手術(shù)時擅自變更手術(shù)方案,且操作不當,造成她膽道損傷,又經(jīng)歷多次手術(shù),身體健康嚴重受損。她要求北大醫(yī)院賠償醫(yī)療費等共計101萬余元。
北大醫(yī)院辯稱,其診療行為不存在過錯。張女士術(shù)后出現(xiàn)感染發(fā)熱,屬于無法避免的手術(shù)并發(fā)癥,且在術(shù)前已向張女士告知,故不同意賠償。
一審期間,張女士對醫(yī)院提供的手術(shù)記錄真實性提出疑問,北京華夏物證鑒定中心鑒定后認為,手術(shù)記錄中主要內(nèi)容不真實。比如,張女士手術(shù)前兩次超聲檢查顯示:膽囊大約(4.5-5.8)×(1.6-1.7)cm,與手術(shù)記錄的膽囊2×2cm有明顯差別;醫(yī)院對于膽管的解剖位置記錄也不真實。
此后,張女士申請進行醫(yī)療事故鑒定。西城區(qū)醫(yī)學會認為,北大醫(yī)院對張女士術(shù)前檢查及術(shù)前準備不充分,告知不夠;術(shù)中對病情判斷有誤,不適當?shù)財U大了手術(shù)范圍,造成膽道損傷,且處置欠妥當,導(dǎo)致術(shù)后患者出現(xiàn)膽道狹窄,反復(fù)膽道感染,肝臟損害,已構(gòu)成醫(yī)療事故,且北大醫(yī)院應(yīng)當負完全責任。
2015年2月,西城法院判決北大醫(yī)院賠償張女士醫(yī)療、殘疾生活補助費、精神損害撫慰金等共計76.7萬余元。
北大醫(yī)院不服,上訴稱手術(shù)記錄真實客觀,描述可能不夠嚴謹,對鑒定結(jié)論不服,堅持稱其沒有過錯。
二中院認為,醫(yī)療行為涉及醫(yī)學專業(yè)知識,應(yīng)由專家進行評判,故司法鑒定意見書是處理醫(yī)療損害責任糾紛案件的重要依據(jù)。北大醫(yī)院未提供充足證據(jù)推翻鑒定意見,法院對鑒定結(jié)論予以采信。
因一審法院計算的住院伙食補助費有誤,二中院予以變更,終審判決北大醫(yī)院賠償張女士76.4萬余元。