兒童過(guò)敏怎么辦?家長(zhǎng)應(yīng)注意“避忌替移”4點(diǎn)
每年的7月8日是世界過(guò)敏性疾病日。兒童過(guò)敏性疾病的發(fā)病率逐漸增高,如果不及早發(fā)現(xiàn)、避免及診治,可能會(huì)影響孩子的生長(zhǎng)發(fā)育,嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)甚至?xí)猩kU(xiǎn)。專家提醒,家長(zhǎng)應(yīng)學(xué)習(xí)認(rèn)識(shí)并及早發(fā)現(xiàn)過(guò)敏性疾病。
據(jù)清華長(zhǎng)庚醫(yī)院兒科尹小梅醫(yī)師介紹, 過(guò)敏性疾病是指某種變應(yīng)原通過(guò)吸入、食入、注入、接觸等各種途徑刺激機(jī)體后,出現(xiàn)局部或全身的反應(yīng),引起各種功能障礙或組織損傷。日常生活中常見(jiàn)的過(guò)敏性疾病,如過(guò)敏性哮喘、過(guò)敏性鼻炎、濕疹、眼結(jié)膜炎、食物過(guò)敏等。遺傳因素、環(huán)境因素等是最為常見(jiàn)的過(guò)敏性疾病發(fā)病因素。常見(jiàn)的過(guò)敏原,如塵螨、真菌、花粉和寵物皮屑等。
其中,兒童過(guò)敏性鼻炎,臨床常表現(xiàn)為流鼻涕、打噴嚏、鼻塞、鼻癢,吸鼻子、揉鼻子等;過(guò)敏性哮喘,臨床常表現(xiàn)為反復(fù)的咳嗽、喘息、呼吸困難、胸悶;皮膚過(guò)敏,反應(yīng)常表現(xiàn)為反復(fù)的瘙癢、皮疹,常常影響孩子的睡眠,如濕疹、急性蕁麻疹等疾病;消化系統(tǒng)方面過(guò)敏,常表現(xiàn)為腹瀉、腹痛、嘔吐、便秘、大便帶血絲等。
兒童過(guò)敏疾病中,消化系統(tǒng)過(guò)敏早期臨床癥狀常被家長(zhǎng)忽視。例如出生幾個(gè)月的嬰兒,過(guò)敏癥狀僅可能就是單純的腹痛,但由于患兒自身無(wú)法表述,只會(huì)大聲哭鬧,有些僅表現(xiàn)為夜間睡眠差,或者可能出現(xiàn)長(zhǎng)期的慢性的腹瀉,還有大便出現(xiàn)血絲,如果我們沒(méi)有這方面認(rèn)知的話,那么通常不會(huì)直接考慮到過(guò)敏的問(wèn)題,可能會(huì)認(rèn)為是普通的腸道感染。
兒科醫(yī)生一般會(huì)根據(jù)孩子的病史、臨床癥狀、體格檢查以及體外或體內(nèi)過(guò)敏原檢查結(jié)果綜合判斷是否過(guò)敏,然后采取針對(duì)性避免措施及對(duì)癥治療方案。
預(yù)防孩子發(fā)生過(guò)敏,尹小梅強(qiáng)調(diào),應(yīng)做到“避忌替移”4點(diǎn)。“避”—— 避免接觸過(guò)敏原(塵螨、寵物、花粉、真菌、食物、護(hù)膚品等);“忌”——忌食明確過(guò)敏食物及用品;“替”——替代過(guò)敏性食物,如對(duì)牛奶過(guò)敏,可用無(wú)敏奶粉;“移”——移去、遷移。在此基礎(chǔ)上,如發(fā)生過(guò)敏性疾病,應(yīng)做到對(duì)癥藥物控制癥狀、標(biāo)準(zhǔn)化的脫敏治療。脫敏治療,是獲得世界衛(wèi)生組織推薦的治療有效的手段,臨床上確定過(guò)敏原后,經(jīng)反復(fù)注射或其他途徑,劑量由小到大,濃度由低到高,提高對(duì)該種過(guò)敏原的耐受性,當(dāng)再次接觸此種過(guò)敏原時(shí),不再產(chǎn)生過(guò)敏現(xiàn)象或過(guò)敏現(xiàn)象得以減輕。
尹小梅還對(duì)嬰兒的照護(hù)提出了4點(diǎn)“防敏”建議:嬰兒4個(gè)月內(nèi)不應(yīng)添加任何輔助食物;對(duì)有家族過(guò)敏史的嬰兒,如母乳不足,作為一種預(yù)防過(guò)敏的措施,支持低敏配方奶粉;在孕期和嬰兒期服用益生菌可能對(duì)過(guò)敏性疾病早期預(yù)防有重要作用,特別對(duì)于過(guò)敏高危嬰兒;應(yīng)避免嬰兒吸“二手煙”。(袁珂 李然)
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