河北省委、省政府近日出臺《關(guān)于進一步深化公立醫(yī)院綜合改革的指導意見》提出，公立醫(yī)院改革試點城市和各地要建立黨委或政府主要負責同志任組長的深化醫(yī)改領(lǐng)導小組，建立高效有力的改革決策和推動機制，將醫(yī)改目標管理責任制完成情況與領(lǐng)導干部綜合考評相掛鉤，強力推進醫(yī)改落實。

　　《意見》提出，建立診療合理性監(jiān)控指標體系，加強臨床路徑管理，采取處方負面清單管理、處方點評等形式，控制抗菌藥物不合理使用，強化激素類、抗腫瘤藥物、輔助用藥使用干預。積極開展復合式付費改革，二級、三級公立醫(yī)院按病種付費的病種不少于100個。優(yōu)化藥品購銷秩序，壓縮流通環(huán)節(jié)，推行生產(chǎn)企業(yè)到流通企業(yè)、流通企業(yè)到醫(yī)療機構(gòu)“兩票制”和藥品耗材采購院長負責制。試行門診用藥社會化、住院用藥成本化，建立健全與當?shù)蒯t(yī)改相配套的藥品耗材集中采購新機制。

　　《意見》明確，推行醫(yī)院院長由同級公立醫(yī)院管理委員會聘任，有條件的地區(qū)可探索實行院長年薪制和任期目標責任制，有條件的縣級公立醫(yī)院改革試點和示范創(chuàng)建縣，可探索公立醫(yī)院績效工資總量核定辦法，將績效工資總量核定、調(diào)整與醫(yī)務性收入占比掛鉤，著力體現(xiàn)醫(yī)務人員技術(shù)勞務價值。

　　《意見》還要求，積極探索緊密型縣域醫(yī)聯(lián)體建設(shè)，推行縣鄉(xiāng)村一體化管理，充分依托縣級公立醫(yī)院建立檢查檢驗、病理診斷、醫(yī)學影像和信息管理等中心，推動醫(yī)療資源集約化配置。通過慢性病和殘疾人康復服務簽約、醫(yī)保杠桿控制、醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)、構(gòu)建專科醫(yī)療聯(lián)盟等措施，促進優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉。落實政府投入責任，履行政府辦醫(yī)職能，深化法人治理結(jié)構(gòu)建設(shè)，強化監(jiān)督檢查，確保改革政策進一步落實。（記者周志山 肖建軍）