7月12日,國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委召開(kāi)新聞發(fā)布會(huì),對(duì)福建省醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革情況做了通報(bào)。福建省衛(wèi)生計(jì)生委主任朱淑芳表示,福建省醫(yī)改以“三醫(yī)聯(lián)動(dòng)”為抓手,治藥為先,充分吸收該省三明市的醫(yī)改經(jīng)驗(yàn),從擠壓藥品虛高水分入手,全面啟動(dòng)公立醫(yī)院綜合改革。三明市還以實(shí)行中藥全額基金報(bào)銷、中西醫(yī)同病同價(jià)、提高中醫(yī)服務(wù)價(jià)格等一系列措施以推動(dòng)醫(yī)改。
三明市將中醫(yī)藥發(fā)展寫(xiě)進(jìn)了“十一五”“十二五”以及每年的政府工作報(bào)告中重點(diǎn)推進(jìn),并制定出臺(tái)了《關(guān)于扶持和促進(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的意見(jiàn)》等一系列支持與促進(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的指導(dǎo)性政策文件。實(shí)行中、西醫(yī)同病同價(jià),執(zhí)行單病種付費(fèi)的病種,不分西醫(yī)治療或中醫(yī)治療,不分手術(shù)治療或非手術(shù)治療,都按核定的標(biāo)準(zhǔn)付費(fèi),并積極擬定增加中醫(yī)單病種付費(fèi)的病種。
2013年起,該市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保對(duì)象(新農(nóng)合、城鎮(zhèn)居民)醫(yī)保目錄內(nèi)的中藥費(fèi)用(中成藥除外)實(shí)行門(mén)診、住院全額報(bào)銷,城鎮(zhèn)職工門(mén)診中藥費(fèi)用30%報(bào)銷,住院全額報(bào)銷。醫(yī)保基金報(bào)銷向中醫(yī)技術(shù)治療傾斜,鼓勵(lì)病人選擇中醫(yī)治療方案,鼓勵(lì)患者就診中醫(yī)、使用中藥。
“采取中醫(yī)治療的由基金加付醫(yī)院10元中醫(yī)辨證論治費(fèi),鼓勵(lì)醫(yī)院采取更便宜的中醫(yī)治療方法。”三明市衛(wèi)生計(jì)生委副主任于修芹介紹,該市設(shè)立中藥飲片藥事服務(wù)費(fèi),由醫(yī)保支付,門(mén)診和住院20元/人次(鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院10元/人次),如中醫(yī)主任醫(yī)師加上門(mén)診診查費(fèi)48元,開(kāi)一張中藥處方單最多可以得到78元。
該市還通過(guò)績(jī)效管理改革提高中醫(yī)師收入,2015年全市主任中醫(yī)師最高年薪達(dá)到25.39萬(wàn)元,住院中醫(yī)師最高達(dá)12.8萬(wàn)元。
三明市在改革醫(yī)藥體系中,實(shí)施藥品和耗材零加成,切斷醫(yī)院“以藥養(yǎng)醫(yī)”鏈條。據(jù)介紹,三明市從2013年2月1日起實(shí)行公立醫(yī)院藥品(含耗材、中藥飲片)零差率銷售,按屬地原則兌現(xiàn)財(cái)政補(bǔ)助藥品差價(jià)的10%。
同時(shí),三明市連續(xù)2年調(diào)高141個(gè)中醫(yī)特色醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目收費(fèi)價(jià)格,適當(dāng)調(diào)高中醫(yī)院門(mén)急診、出院者次均費(fèi)用指標(biāo),減少因政策因素造成中醫(yī)院經(jīng)濟(jì)收入損失。重點(diǎn)對(duì)開(kāi)展中醫(yī)診療技術(shù)項(xiàng)目和中醫(yī)綜合治療、中藥飲片使用量、中醫(yī)本專科優(yōu)勢(shì)病種與評(píng)價(jià)、開(kāi)展專科診療技術(shù)及特色療法、開(kāi)展“治未病”服務(wù)技術(shù)應(yīng)用等進(jìn)行考核,制止中醫(yī)類醫(yī)院“西醫(yī)化”發(fā)展。在全市探索建立分層級(jí)、分階段的康復(fù)醫(yī)療服務(wù)體系。有18家二級(jí)以上醫(yī)院設(shè)立了康復(fù)醫(yī)學(xué)科,有7個(gè)農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)設(shè)針灸理療康復(fù)特色專科。(記者丁 洋 通訊員李貴龍)
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