“得了糖尿病只要定期監(jiān)測血糖就夠了嗎?”“我沒有不舒服,為什么醫(yī)生要我做那么多檢查?”“除了降糖藥,為什么還開了其他藥?”不少糖尿病患者在就診過程中都有類似的疑問。
廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院內(nèi)分泌科主任陳小燕指出,得了糖尿病,光盯住血糖一個(gè)指標(biāo)是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的。“因?yàn)椴簧賱偞_診的2型糖尿病患者,其實(shí)普遍存在數(shù)年隱性糖尿病時(shí)期,在被診斷出糖尿病時(shí)已有相當(dāng)比例的人存在一種或多種慢性并發(fā)癥。糖尿病慢性并發(fā)癥常常起病隱匿,早期幾乎沒有主觀癥狀,而一旦出現(xiàn)明顯不適,通常提示病情較重,治療效果不佳。”
陳小燕提醒,糖尿病患者需要全面評(píng)估糖尿病的病情及并發(fā)癥情況,“因?yàn)樵缙诘奶悄虿÷圆l(fā)癥,經(jīng)積極有效治療,是有機(jī)會(huì)逆轉(zhuǎn)的。早發(fā)現(xiàn)、早治療非常重要”。
那么,篩查糖尿病并發(fā)癥要做什么檢查呢?讓我們一起來看看吧。
體重及腰圍:每月查一次;
血壓:每月查一次,邊緣高血壓者應(yīng)購買家庭血壓計(jì)每天監(jiān)測;
血糖:使用血糖儀,根據(jù)情況定期檢測指尖血糖,餐前或餐后或隨時(shí)都有意義;2~3個(gè)月測糖化血紅蛋白一次,病情平穩(wěn)者每半年查一次;血糖波動(dòng)大者、胰島功能不佳者、想了解自己日常生活工作狀態(tài)下血糖的波動(dòng)情況,可做動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測;
足背動(dòng)脈搏動(dòng):觸診足背、脛前、脛后動(dòng)脈,每月檢測,必要時(shí)可以使用簡易的ABI檢測儀;
10克尼龍絲:能發(fā)現(xiàn)早期的感覺異常,有助于及早發(fā)現(xiàn)神經(jīng)損傷及病變,每半年查一次,有問題者縮短檢查間期;
尿液:包括尿常規(guī)或尿微量白蛋白檢查,正常的話每年檢查一次;
肝腎功能:每半年檢查一次,有異常縮短檢查周期;
血脂:每半年檢查一次,有異常縮短檢查周期;
心電圖:每年檢查一次,有異常縮短檢查周期;
下肢動(dòng)脈彩超:每年檢查一次,有異常縮短檢查周期;
眼底檢查:無視力改變的話每年檢查一次,有異常者應(yīng)到糖尿病眼底專科就診;
其他:由專科醫(yī)生決定是否做心臟超聲、頭顱MRI、頸動(dòng)脈超聲等特殊檢查。(記者黎蘅 通訊員韓文青)
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