“最多的一天,我做了5臺人工髖關節(jié)置換手術,大多是酗酒引起的股骨頭壞死。”近日,浙江中醫(yī)院骨傷科副主任醫(yī)師季衛(wèi)鋒博士的一 微信成了“網(wǎng)紅”,因為很多喝酒者第一次知道,原來還有個病叫“酒精性股骨頭壞死”,而且這個不過“酒精性股骨頭壞死”還會讓人不能走路。
往朋友圈發(fā)這則微信的這天,季博士為兩位患者動了手術,一個來自上虞,一個來自諸暨,都是68歲的男性,毛病都是雙側股骨頭壞死。
“上虞的李先生家里開酒廠,從8歲起開始喝黃酒,一天至少喝一斤!奔拘l(wèi)鋒翻出了手機里的照片,李先生臉上兩頰有兩片“高原紅”,因為長期飲酒導致毛細血管擴張,一副典型的酒精臉。五六年前,李先生感覺兩側髖關節(jié)疼痛,他沒當回事,拄著拐杖走路,照樣喝酒。到后來痛得厲害,只能臥床,腿也變得一長一短。到醫(yī)院一拍X光片,醫(yī)生發(fā)現(xiàn)他右側的股骨頭已經(jīng)爛光了,左側的股骨頭也壞了一大半。
“這是典型的酒精性股骨頭壞死,平時來我這里的患者,很多都有酗酒的毛病!奔拘l(wèi)鋒說,另一位諸暨的馬先生和李先生一樣愛喝酒,不過不同的是,他酷愛喝52度的高度白酒。來到醫(yī)院時,除了左側股骨頭壞死,還合并嚴重的肝硬化和胃潰瘍。為了幫助兩位患者恢復行動能力,季博士為他們換上了人工髖關節(jié)。但要想徹底恢復健康,兩人術后的首要任務就是徹底戒酒。
“激素、酒精和創(chuàng)傷,最傷股骨血管。”季衛(wèi)鋒說。最多的時候,他一天要做5臺髖關節(jié)置換手術,有人還拿著某明星做髖關節(jié)手術的資料照片來找他!盀槭裁垂晒穷^容易壞死?因為兩側的大腿股骨,分別有一根較細的動脈供血。一旦這根血管堵塞或斷裂,股骨頭就會失去營養(yǎng)供給,導致不可逆的塌陷和壞死!睂е逻@根血管堵塞的原因主要有三個:飲酒、大劑量使用激素、創(chuàng)傷。一般來說,52度以上的高度白酒容易導致股骨頭壞死。上虞李先生有一位老鄉(xiāng),每天喝兩斤高度白酒,結果半年下來,雙側股骨頭就因為動脈堵塞爛光了!斑有位女大學生,臉上長了痘痘,用激素藥膏涂抹了一個星期,結果出現(xiàn)了股骨頭壞死。”
季衛(wèi)鋒這里,患者有20歲的年輕人,也有100歲的老人,其中部分患者是從血液科、皮膚科轉過來的。特別是一些惡性淋巴瘤、腎炎、紅斑狼瘡、類風濕、皮膚病等患者,治療時需要大劑量使用激素等免疫抑制劑,容易造成股骨頭動脈堵塞壞死。另外,年輕人摔跤時力度過大,造成股骨頸骨折時,也容易摔斷血管。
“股骨頭一旦壞死,3個月的時間,患者就會失去行動能力,只能手術。但如果早發(fā)現(xiàn),可以及早干預延緩發(fā)展!睋(jù)他介紹,該病早期,患者會有雙腿髖關節(jié)發(fā)緊、酸脹、僵硬的感覺。平時經(jīng)常騎自行車的人,跨上自行車時會感覺雙腿突然“卡殼”;愛翹二郎腿的,突然發(fā)現(xiàn)翹不上去了,這些人,最好到醫(yī)院查一查,拍個片子就能看出股骨頭有沒有問題。
該如何保護股骨頭?季衛(wèi)鋒說,一定不要酗酒,酒喝多了影響脂肪代謝、干擾凝血功能,股骨上的動脈血管容易形成血栓。另外,盡量不要吃激素類的食物或藥物!吧钪幸惨苊夥逝,高脂血癥也會影響血管健康!保ㄓ趥 周象)
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