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    準(zhǔn)媽媽課堂: 產(chǎn)前檢查能不能“減”?

    2016年08月08日08:10  來源:人民網(wǎng)-科普中國(guó)
     

    很多女性在第一次懷孕時(shí),都會(huì)忐忑不安,手足無(wú)措,對(duì)懷孕后要做的事情不甚了解,對(duì)于產(chǎn)檢更是陌生。產(chǎn)檢的全稱為“產(chǎn)前檢查”,雖然它看起來很麻煩,但是會(huì)在很大程度上確保孕婦和寶寶的健康與安全。現(xiàn)在隨著二胎政策的放開,有很多35歲以上的女性也會(huì)有要“二胎”的打算。醫(yī)學(xué)上把35歲及以上的孕婦稱為“高齡孕產(chǎn)婦”,因此對(duì)于她們而言,產(chǎn)前檢查非但不能減,還需更加重視。

    (來源:新華社)

    新華網(wǎng)曾報(bào)道稱,由于環(huán)境污染增加、不健康的生活方式以及孕前健康檢查和產(chǎn)前篩查未得到有效落實(shí)等原因,近十幾年來我國(guó)新生兒出現(xiàn)出生缺陷的幾率呈現(xiàn)上升趨勢(shì)。根據(jù)國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委發(fā)布的數(shù)據(jù),我國(guó)出生缺陷總發(fā)生率約為5.6%,也就是說每18個(gè)新生兒中就約有1個(gè)出生缺陷兒。出生缺陷是指嬰兒出生前即已存在的結(jié)構(gòu)或功能異常,是一組疾病的統(tǒng)稱,包括先天性心臟病、唇腭裂、開放性神經(jīng)管缺陷、唐氏綜合征等。2011年全國(guó)唐氏綜合征產(chǎn)前血清學(xué)篩查率僅為22.7%,這說明有超過四分之三的孕婦沒有接受過針對(duì)唐氏綜合征的篩查(簡(jiǎn)稱“唐篩”)。唐氏綜合征是人類足月新生兒中最常見的染色體疾病,占所有染色體疾病的90%以上。患兒體貌異常、智力低下,還伴隨多種疾病,不但嚴(yán)重影響患兒的身體健康和生活質(zhì)量,更是給家庭和社會(huì)帶來了精神和經(jīng)濟(jì)上的雙重壓力。

    為了避免準(zhǔn)媽媽和寶寶出現(xiàn)健康問題,產(chǎn)前檢查應(yīng)該引起廣泛重視。關(guān)于產(chǎn)檢的時(shí)間,一般來說,女性停經(jīng)后就應(yīng)該及時(shí)去醫(yī)院檢查,以確定懷孕時(shí)間以及是否宮內(nèi)懷孕等,并預(yù)約下次產(chǎn)前檢查的時(shí)間。羊城晚報(bào)曾刊登過《中國(guó)孕期保健指南》,該指南指出,懷孕后必須按時(shí)進(jìn)行以下檢查:

    第1次(6-13周):血常規(guī)、尿常規(guī)(此后每次產(chǎn)檢均需)、血型(ABO和Rh)、空腹血糖、肝功能和腎功能、乙肝表面抗原、梅毒和HIV篩查、心電圖、婦檢(宮頸、白帶)、一站式唐氏篩查(血液和B超)、地中海貧血篩查(廣東、廣西地區(qū))、常規(guī)保健(血壓、體重、胎心率,12周后每次產(chǎn)檢均需)。

    第2次(14-19周):宮高、腹圍(此后每次產(chǎn)檢均需)。

    第3次(20-24周):胎兒系統(tǒng)超聲篩查、血常規(guī)、尿常規(guī)。

    第4次(24-28周):復(fù)查空腹血糖(有糖尿病史)、75克口服葡萄糖耐量試驗(yàn)、尿常規(guī)。

    第5次(30-32周):B超、復(fù)查肝腎功能、胎位(此后每次產(chǎn)檢均需)。

    第6次(33-36周):骨盆測(cè)量。

    第7-11次(37-41周):B超、無(wú)刺激胎心監(jiān)護(hù)(每周一次)、凝血功能測(cè)定。

    另外,如果在“唐篩”中屬于高危孕婦者,以及35歲以上的高齡產(chǎn)婦,則需要進(jìn)行胎兒染色體檢查,如于14周前進(jìn)行絨毛檢查,于16-24周間進(jìn)行胎兒羊水檢查,或于24周后進(jìn)行胎兒臍帶血檢查。如果產(chǎn)婦有糖尿病史,或患高血壓癥、遺傳病等疾病,或是有酗酒史,應(yīng)將自身情況及時(shí)告知醫(yī)生,并積極配合醫(yī)生進(jìn)行檢查。如果出現(xiàn)腹痛、陰道出血癥狀及胎動(dòng)異常等情況應(yīng)隨時(shí)就診。地中海貧血篩查(廣東、廣西地區(qū))、TORCH檢查(弓形蟲、巨細(xì)胞病毒、風(fēng)疹病毒、單純皰疹病毒和微小病毒)最好在懷孕前完成。(丁兢娜) 

    (責(zé)編:王珂園(實(shí)習(xí)生)、張希)

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