6月20日，家住懷柔區(qū)的劉老漢，吃煮雞蛋時太過匆忙，雞蛋一下子卡在了喉嚨里，喝了一大口水后，不料卻引發(fā)了食管破裂。生活中這樣的事情偶有發(fā)生，這究竟是怎么回事呢？在吃東西的時候應(yīng)該注意些什么？為此，人民網(wǎng)記者采訪了首都醫(yī)科大學(xué)附屬復(fù)興醫(yī)院胸外科主任醫(yī)師黃乃祥主任。

首都醫(yī)科大學(xué)附屬復(fù)興醫(yī)院胸外科主任醫(yī)師黃乃祥。

關(guān)于自發(fā)性食管破裂

據(jù)黃乃祥介紹，由吃東西引發(fā)的食管破裂屬于自發(fā)性食管破裂。自發(fā)性食管破裂在臨床上比較少見，但死亡率非常高，如果不及時采取急救措施，12小時內(nèi)，其死亡率能達到25%，48小時內(nèi)，其死亡率幾乎是百分之百。

自發(fā)性食管破裂的原因

黃乃祥指出，從醫(yī)學(xué)上講，引起食管破裂的原因有很多，外傷或意外性檢查損傷都有可能引起食管破裂，而自發(fā)性食管破裂多數(shù)是由于嘔吐引起的。

嘔吐，由一系列的動作構(gòu)成，一旦動作中的某一個程序發(fā)生紊亂，就會引發(fā)食管破裂。嘔吐時，位于食管后段的肌肉開始收縮，食物也會一點點返回食管，如果食管前段的肌肉沒有放松，局部壓力就會增大，就有可能引發(fā)食管破損或破裂。這種破損通常發(fā)生在食管下段，大量上移的食物可能因此進入胸腔。如果食物中含有胃酸或啤酒等成分，有可能會引起嚴(yán)重的中毒或感染，如果不及時治療的話，很快就會死亡。

自發(fā)性食管破裂的預(yù)防

關(guān)于自發(fā)性食管破裂的預(yù)防，黃乃祥建議大家：首先要減少嘔吐的機會，避免大量飲酒，也要及時治療自身的一些能夠引起嘔吐的疾病；其次，如果吃東西時出現(xiàn)哽噎的情況，不要急于喝水或是強行吞咽，更忌緊張、急躁，這個時候要調(diào)整情緒，慢慢地將哽咽物吞下去。

自發(fā)性食管破裂的急救

自發(fā)性食管破裂之后，主要癥狀表現(xiàn)為胸痛及皮下氣腫。黃主任強調(diào)，如果在嘔吐或者在哽噎之后感覺到胸痛，就應(yīng)有所警惕，這或許就是食管出現(xiàn)異常的信號。

首先，應(yīng)立即禁食，不要再吃東西。一旦食物進入到胸腔，只會加重病情。

其次，及時就醫(yī)。自發(fā)性食管破裂的死亡率高主要是因為誤診率高，大量的統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，其誤診率已超過50%。引起誤診的原因主要是由于食管破裂后的早期癥狀不典型。一方面，食管破裂很容易和其他疾病混淆，因為很多疾病都會引起胸痛，如胃穿孔、胃潰瘍或心臟缺損等；另一方面，食管破裂早期會有一些食物流入胸腔，這時如果胸膜破了，食物會直接流入胸腔，如果胸膜沒破，食物就會集聚在縱膈里，其早期的臨床癥狀就不明顯。除此之外，因為食管破裂比較少見，多數(shù)醫(yī)生可能不太注意，很多都是在幾天后才發(fā)現(xiàn)病情。（黃曉敏）