“孩子三歲以后需要兩個(gè)牙科醫(yī)生。” 昆明醫(yī)科大學(xué)附屬口腔醫(yī)院億大門診執(zhí)行副院長(zhǎng)楊雁說(shuō)。面對(duì)形形色色的牙齒問(wèn)題，楊雁呼吁家長(zhǎng)：孩子的牙齒問(wèn)題需從小抓起，除了篩查口腔疾病，更要把握正畸的時(shí)機(jī)。

不能等換完牙再矯正

很多人只知道正畸的最佳時(shí)機(jī)在12歲以后，認(rèn)為這時(shí)兒童剛替換完牙，并且處于生長(zhǎng)發(fā)育比較旺盛的時(shí)候，然而卻忽視了12歲以前頜骨生長(zhǎng)的良好誘導(dǎo)。

簡(jiǎn)單說(shuō)，矯正牙齒、解除錯(cuò)頜畸形的學(xué)科就是正畸。正畸主要研究錯(cuò)頜畸形是什么表現(xiàn)，分哪些類型，這些錯(cuò)頜都是什么原因?qū)е碌模�如何確診，如何更有效地矯治。隨著這門學(xué)科的發(fā)展，已不僅僅局限于排齊牙齒，還涉及解決頜骨、顱面的不協(xié)調(diào)，從而達(dá)到面部整體的和諧美。

楊雁介紹，目前口腔醫(yī)生嚴(yán)重不足，在云南省一名口腔醫(yī)生要面對(duì)五萬(wàn)名牙病患者。很多父母不重視孩子未換牙前的口腔護(hù)理，認(rèn)為即使牙齒再糟，也有第二次更新的機(jī)會(huì)，實(shí)在不行就等換完牙去治療或矯正即可。其實(shí)這些觀點(diǎn)都是錯(cuò)誤的。

“一些家長(zhǎng)放任孩子的乳牙問(wèn)題不管，等換牙再干預(yù)，為時(shí)已晚。舉個(gè)簡(jiǎn)單的例子，好多兒童換出的恒牙上有白堊色斑塊，那是因?yàn)橄惹暗娜檠例x壞細(xì)菌侵蝕到要替換恒牙牙胚造成的。”楊雁說(shuō)。

楊雁還介紹，孩子在三歲前，出現(xiàn)口腔疾病，可以找兒童牙科醫(yī)生檢查治療，但三歲后，就得在看完兒童牙科醫(yī)生之后，有意地去專科醫(yī)院請(qǐng)正畸醫(yī)生查看孩子牙齒排列生長(zhǎng)的情況，盡早給出合理建議。

不良習(xí)慣干預(yù)越早越有效

在很多喂養(yǎng)習(xí)慣中，其實(shí)父母的一個(gè)很小舉動(dòng)，就有可能改變孩子牙齒的生長(zhǎng)情況。

楊雁介紹，正畸治療要把握時(shí)機(jī)，有一些牙頜畸形如“地包天”、咬唇、吮指等不良習(xí)慣引起的畸形，要在三到五歲就進(jìn)行治療，越早干預(yù)越好。遺傳因素、環(huán)境因素和口腔不良習(xí)慣等方面都會(huì)導(dǎo)致兒童和青少年錯(cuò)頜畸形。家長(zhǎng)奶瓶喂養(yǎng)的姿勢(shì)，或是在人工喂養(yǎng)時(shí)勺子擺放位置不正確，就可導(dǎo)致孩子“地包天”的情況。因此，早期治療可以引導(dǎo)頜骨正常生長(zhǎng)、改變口腔不良習(xí)慣，創(chuàng)造更好的顱面外觀等。

美國(guó)兒童牙醫(yī)協(xié)會(huì)建議，兒童在2歲時(shí)就應(yīng)該進(jìn)行錯(cuò)頜畸形的篩查；美國(guó)正畸學(xué)會(huì)推薦，兒童在7歲之前要進(jìn)行正畸檢查。

據(jù)了解，頜面畸形分為：牙性畸形和骨性畸形。

楊雁介紹，孩子頜骨矯正有四個(gè)時(shí)機(jī)，3歲、8—9歲、12歲和18歲，前兩個(gè)階段為非手術(shù)功能調(diào)骨階段，12歲為調(diào)骨和調(diào)牙混合階段，18歲后就只能手術(shù)調(diào)骨了。早期的骨改良矯正比牙齒矯正關(guān)鍵得多，可改善孩子面型。

楊雁建議，如果家長(zhǎng)看到孩子出現(xiàn)乳牙早失或滯留、口呼吸、偏側(cè)咀嚼、咬唇或吮指、面部不對(duì)稱等表現(xiàn)時(shí)，應(yīng)及時(shí)找正畸醫(yī)生。并且老師和家長(zhǎng)們要有意識(shí)地在孩子口腔檢查時(shí)，咨詢正畸醫(yī)生。

另外，楊雁還提醒父母，不要在孩子有咀嚼功能的情況下，過(guò)度精細(xì)喂養(yǎng)，如減少咀嚼，以糊狀或打碎的方式讓孩子進(jìn)食，這樣會(huì)造成頜骨發(fā)育不良。 （記者梁東婕報(bào)道）