醫(yī)學(xué)指導(dǎo)/廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第四醫(yī)院眼科副主任醫(yī)師陳楠

視力是指視網(wǎng)膜分辨影像的能力。視力的好壞由視網(wǎng)膜分辨影像能力的大小來判定。在生活中，潛伏著哪些“視力殺手”？如何預(yù)防視力下降？視力下降與眼病有何關(guān)系？專家提醒，老年人要注意定期檢查視力和眼底。此外，幼兒3歲就應(yīng)開始進(jìn)行常規(guī)眼科檢查。

視力檢查：

　發(fā)現(xiàn)眼部疾病的重要依據(jù)

“眼病的主要癥狀之一是視力下降，視力檢查是發(fā)現(xiàn)眼部疾病和進(jìn)行診斷的重要依據(jù)。”廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第四醫(yī)院眼科副主任醫(yī)師陳楠介紹，對于老年人而言，尤其要警惕三大“視力殺手”：白內(nèi)障、青光眼、老年性黃斑病變。如果能早期發(fā)現(xiàn)，及時(shí)進(jìn)行合理正規(guī)治療，絕大多數(shù)患者的病情可以得到控制，并能維持良好的視功能，避免致盲。因此，老年人更要注意定期檢查視力和眼底，早發(fā)現(xiàn)早治療，降低致盲率。

1．白內(nèi)障：視物模糊、視物重影、近視或老視度數(shù)降低。

陳楠介紹，老年性白內(nèi)障又稱為年齡相關(guān)性白內(nèi)障，即到了一定年齡以后，眼內(nèi)的透明晶狀體變混濁而影響視力。老年人如果出現(xiàn)視物模糊、視物重影、近視或老視度數(shù)降低等現(xiàn)象中的其中一個(gè)，就應(yīng)考慮白內(nèi)障的可能，及時(shí)到醫(yī)院的眼科進(jìn)行專業(yè)檢查，從而判斷是否患有白內(nèi)障及其程度。

2．青光眼：出現(xiàn)視力下降、視野缺損。

陳楠說，青光眼的主要危害是損害視神經(jīng)，會(huì)使患者出現(xiàn)視力下降、視野缺損，患者視線范圍逐漸縮小。隨著病情的進(jìn)展，視野缺損范圍不斷擴(kuò)大，最終導(dǎo)致失明。

陳楠提醒，青光眼是常見的致盲性眼病，而且導(dǎo)致的失明是不可逆的。因此，早期診斷、早期治療非常重要。

3．老年性黃斑變性：視物時(shí)物體扭曲變形，一般不疼痛。

“老年性黃斑病變是一種中老年人的疾病，大多始發(fā)于50歲上下，”陳楠說，年齡越大，老年性黃斑病變的患病率就越高。

值得注意的是，老年性黃斑變性不會(huì)引起疼痛。一些老年人因?yàn)槌霈F(xiàn)老年性黃斑病變而看不清東西后，往往會(huì)以為是白內(nèi)障所致。陳楠說，實(shí)際上，黃斑變性與白內(nèi)障很好區(qū)別。“白內(nèi)障看東西時(shí)整個(gè)都是模糊的，黃斑變性看東西時(shí)則是物體扭曲變形，物體的四周清楚、中間模糊，通過醫(yī)生行眼底檢查即可確診。”

特別提醒：

幼兒3歲就開始進(jìn)行常規(guī)眼科檢查

陳楠特別提醒，青少年和兒童也要注意視力下降的問題。“一般情況下，幼兒在3歲左右，就應(yīng)開始進(jìn)行常規(guī)眼科檢查，以排除屈光不正，比如近視、散光、遠(yuǎn)視。”

陳楠還提醒，家長也要細(xì)心觀察孩子，看有沒有眼球偏斜，看東西老是瞇著眼睛或歪著頭看的現(xiàn)象。一旦發(fā)現(xiàn)，要及時(shí)帶孩子到眼科檢查，以便明確是不是真正的近視，并及早予以治療和矯正。“青少年和兒童視力發(fā)展比較快，因此，最好定期復(fù)查，發(fā)現(xiàn)問題及早干預(yù)。”

辨色能力：

有先天性和后天性兩大類

陳楠指出，關(guān)于眼睛的健康，辨色能力也不容忽視。辨色能力的缺陷，有先天性和后天性兩大類，前者為遺傳性缺陷，后者見于視網(wǎng)膜、脈絡(luò)膜、視神經(jīng)或視徑的疾病。

先天性色覺異常分色盲和色弱兩種類型。先天性色覺障礙通常稱為色盲，它不能分辯自然光譜中的各種顏色或某種顏色。而對顏色的辨別能力差的則稱色弱，它與色盲的界限一般不易嚴(yán)格區(qū)分，只不過輕重程度不同罷了。一般而言，色盲是完全不能分辨一些顏色的區(qū)別，而色弱可以分辨，但是不能很快地分辨清楚，如果兩種顏色放在一起還是可以區(qū)分的。

陳楠還介紹，色盲又分為全色盲和部分色盲，比如紅色盲、綠色盲、藍(lán)黃色盲等。色弱也包括全色弱和部分色弱，如紅色弱、綠色弱、藍(lán)黃色弱等。此外，色弱通常屬于異常三色性色覺，雖具有對三原色的感受能力，但對色調(diào)和飽和度的辨別能力差。

陳楠提醒，色覺對從事駕駛、印染，醫(yī)學(xué)、美術(shù)等工作者至關(guān)重要，因此，色覺檢查已成為服兵役、就業(yè)、就學(xué)前體檢的常規(guī)項(xiàng)目。“因此，家長也可及早帶孩子進(jìn)行色覺檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題。”（記者 黃蓉芳 通訊員 冼詠琪）