2015年，中國藥品市場（不含零售藥材）總規(guī)模達(dá)13775億元，城市等級醫(yī)院市場用藥規(guī)模達(dá)7515億元，同比增長5.8%，增速明顯下降；而藥品零售市場規(guī)模為3093億元，同比增長9.8%。8月25日，中國藥品零售產(chǎn)業(yè)大會——2016西普會落幕，會上《2016年藥品六大終端市場藍(lán)皮書》發(fā)布，醫(yī)改專家、藥品零售業(yè)界分析提出，隨著醫(yī)保控費(fèi)、藥占比控制、藥品零差價、價格談判等政策環(huán)境影響下，醫(yī)院終端的增長將趨向平緩，增速差異變小，“80%藥品在醫(yī)院銷售，20%在藥店”的“八二格局”已然結(jié)束。

醫(yī)院、藥店或?qū)⒕�分市�?/strong>

“在政策層面，近兩年比較大的動作就是推進(jìn)藥品在醫(yī)院的零差率銷售，目前全國有超過一半的公立醫(yī)院已經(jīng)達(dá)到了這一目標(biāo)”，在2016西普會上，國務(wù)院醫(yī)改專家委員會第一屆委員房志武接受記者專訪時表示，從公開信息可見，全國所有公立醫(yī)院實(shí)現(xiàn)零差率全覆蓋有望在短期內(nèi)實(shí)現(xiàn)，估計未來一兩年時間，“醫(yī)藥分離政策的推進(jìn)，將使得藥品銷售在醫(yī)院的地位由利潤中心轉(zhuǎn)變?yōu)槌杀局行摹薄?/p>

以往我們國家的80%藥品在醫(yī)院銷售，20%在藥店，也就是業(yè)界所說的“八二格局”，隨著醫(yī)藥分家、處方外流，80%的市場份額是否能流入到藥店手中？在復(fù)星醫(yī)藥執(zhí)行董事兼董事長陳啟宇看來，從“八二格局”到“二八格局”，完全扭轉(zhuǎn)目前看來很難，“但在趨勢上，實(shí)現(xiàn)雙方均勢，醫(yī)院售藥市場改變到50%或許是一個可以達(dá)到的臨界點(diǎn)”，處方外流試點(diǎn)、醫(yī)藥分離也給醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)帶來了改變：零售藥店以及網(wǎng)上藥店將會因此獲益。

電商規(guī)模同比猛增五成

來自國家食藥監(jiān)總局的統(tǒng)計顯示，2015年網(wǎng)上藥店注冊仍處于高速增長，截至2016年6月底，注冊網(wǎng)上藥店數(shù)量已達(dá)456家。《2016年藥品六大終端市場藍(lán)皮書》中的數(shù)據(jù)進(jìn)一步顯示出網(wǎng)上藥店的驚人擴(kuò)容：2015年，中國網(wǎng)上藥店總體規(guī)模達(dá)110億元，較2014年增長52.8%，均遠(yuǎn)高于全國市場的平均水平。

“患者對于新的渠道互聯(lián)網(wǎng)需求獲得健康信息已經(jīng)是很大的趨勢”，會上，輝瑞健康藥物部亞太區(qū)總裁蔡寶光分享了一組來自美國的數(shù)據(jù)，在一項(xiàng)調(diào)查中，受訪者里78%是通過互聯(lián)網(wǎng)收集了解有關(guān)健康的信息，“這個數(shù)據(jù)非常高”。房志武同樣談到，“在過去，醫(yī)療市場是醫(yī)生決策市場，得醫(yī)生者得天下，但是現(xiàn)在正逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)榛颊邲Q策市場，尤其是慢病藥物、健康藥物，患者會提出自己的購買訴求。”在此情況下，更多的購買渠道就從醫(yī)院轉(zhuǎn)向了外部渠道。

但《2016年藥品六大終端市場藍(lán)皮書》發(fā)布方中康資訊總裁吳瀚同時談到，2015年醫(yī)藥電商增速相較于發(fā)展初期有所下滑，分析主要原因有多方面的，比如醫(yī)保控費(fèi)日趨嚴(yán)格，加之基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)用藥水平持續(xù)提升和藥品零加成政策的推廣，從某種程度上擠占了部分藥品零售市場的空間，而醫(yī)藥電商在整體藥品零售市場增速放緩之下，也會受到影響；由于醫(yī)藥電商企業(yè)數(shù)量高速增長，競爭日益加劇，同時企業(yè)經(jīng)營成本不斷上升等原因，使得各醫(yī)藥電商交易空間收窄，增幅回落。同時從已有醫(yī)藥電商銷售結(jié)構(gòu)來看，非處方藥和器械等醫(yī)藥市場規(guī)模已經(jīng)達(dá)到比較高的水平，增速下滑是必然趨勢。

藥品零售行業(yè)洗牌在即

在2016西普會產(chǎn)業(yè)現(xiàn)狀“睿論壇”上，多位零售藥店負(fù)責(zé)人就行業(yè)危機(jī)、競爭力等方面進(jìn)行了探討，老百姓大藥房董事長謝子龍直言：藥品零售最好過的時代即將結(jié)束，下一步，行業(yè)將面臨洗牌。

據(jù)國家商務(wù)部市場秩序司2016年6月3日發(fā)布的《2015年藥品流通行業(yè)運(yùn)行統(tǒng)計分析報告》顯示，截至2015年12月31日，銷售前100位藥品零售企業(yè)門店總數(shù)達(dá)到52012家，占全國零售藥店門店總數(shù)的11.6%，銷售總額956億元，其中銷售額在10億元以上的零售企業(yè)有21家，銷售前3位企業(yè)銷售額占全國零售市場總額的6.7%，前10位企業(yè)占15.9%，前50位企業(yè)占25.7%，占比較上年均有不同程度上升。從數(shù)據(jù)上來看，藥品零售企業(yè)百強(qiáng)銷售額占全國藥品零售總額的比重還有待提高。

謝子龍發(fā)言談到，2014年是中國藥品零售行業(yè)的分水嶺。在2000年左右到2014年左右這一段時間，中國藥品零售行業(yè)處于野蠻生長期，眾多的藥品零售企業(yè)在不知不覺當(dāng)中迅速成長。然而，自從2014年開始，特別是隨著大的經(jīng)濟(jì)環(huán)境，我們國家經(jīng)濟(jì)下行壓力越來越大了。藥品零售行業(yè)從過去兩位數(shù)的增長發(fā)展到現(xiàn)在一位數(shù)的增長，過去可能是30%甚至50%的增長速度，到后來增長10%，去年增長7.6%。這是回歸自然的必然，這也是這個行業(yè)要出現(xiàn)重新洗牌的預(yù)兆。

吳瀚表示，對于實(shí)體藥店而言，目前業(yè)內(nèi)對電商從過去的普遍觀望轉(zhuǎn)變?yōu)榻邮艿膽B(tài)度，尤其是大型連鎖藥店紛紛布局醫(yī)藥電商。一方面是市場規(guī)模在不斷擴(kuò)張，另一方面，進(jìn)入的企業(yè)越來越多，造成競爭加劇。但是由于存在處方藥網(wǎng)售放開的預(yù)期，網(wǎng)上藥店被認(rèn)為是實(shí)體藥店未來強(qiáng)勁的對手。從國外發(fā)展來看，網(wǎng)上藥店并不能取代實(shí)體藥店，最有可能的發(fā)展方向依然是補(bǔ)充實(shí)體藥店的“實(shí)體+電商”形式存在。（記者 李劼）