“有些人的消化道癥狀，可能是精神疾病的軀體化表現(xiàn)。”北京善方醫(yī)院內(nèi)科醫(yī)生李傳鳳接受《生命時報》采訪時說道，“病人其實是精神方面的問題，表現(xiàn)出來的卻是胃疼，沒有食欲，肚子脹等癥狀。”

專家建議，經(jīng)常感覺胃腸道不適的病人，也要應(yīng)該考慮精神類疾病的可能。

采訪專家

北京善方醫(yī)院內(nèi)科副主任醫(yī)師 李傳鳳
北京大學(xué)第三醫(yī)院消化內(nèi)科臨床博士，曾在北京大學(xué)第三醫(yī)院消化內(nèi)科工作9年。擅長消化系統(tǒng)疾病的臨床診斷和治療，尤其對腸道疾病的基礎(chǔ)及臨床有深入的研究。熟練進行胃、腸鏡檢查及診斷（包括早癌的診斷）和內(nèi)鏡下止血、息肉電切、早癌的內(nèi)鏡下切除、胃鏡下異物取出及胃造瘺等內(nèi)鏡下治療。發(fā)表臨床及基礎(chǔ)研究相關(guān)文章11篇，參與編譯《臨床胃腸內(nèi)鏡學(xué)》。1/3的胃部不適和精神因素有關(guān)“由于胃部不適來消化科門診看病的人中，逾30%為精神因素所致，或有精神因素參與其發(fā)病。”李傳鳳說。大腦和胃腸道是有神經(jīng)聯(lián)系的，我們把這種聯(lián)系稱為“腦-腸軸”，情緒的好壞通過腦-腸軸作用于胃腸道的神經(jīng)，可影響胃腸道的動力、感覺及分泌。人在受到精神緊張、焦慮，或生活出現(xiàn)意外變故時，可能會影響胃腸道的蠕動，消化液分泌，甚至胃腸道的感覺系統(tǒng)，出現(xiàn)食欲不振、反酸、燒心、腹痛、腹脹、腹瀉等癥狀，甚至因為胃酸分泌增加而出現(xiàn)消化性潰瘍。

常打嗝、腹脹，不妨去看看精神科精神因素可能是有些人消化道疾病的摻雜因素。比如，原本病人就有胃腸道不適，精神狀態(tài)不佳時這些不適癥狀可能會加重；但也有部分病人的消化系統(tǒng)癥狀是完全由精神因素、甚至是精神疾病導(dǎo)致的。
李傳鳳醫(yī)生強調(diào)，部分因胃腸道癥狀來消化科就診的患者，其實患的是精神類疾病，比如抑郁癥、焦慮癥等。
他們常會告訴醫(yī)生自己肚子疼、胃疼、打嗝、消化不良、腹脹等，但經(jīng)過仔細(xì)的詢問和系統(tǒng)的檢查后，會發(fā)現(xiàn)這些癥狀其實是精神病的軀體表現(xiàn)。消化科常把這類病人診斷為功能性胃腸疾病。

治療胃部不適，可服用抗抑郁藥物李傳鳳醫(yī)生介紹，門診中遇到這種因為情緒導(dǎo)致的胃腸道不適，如果癥狀比較輕、發(fā)生時間短，會在言語上給予寬慰、開導(dǎo)。同時建議他們加強鍛煉，多參加娛樂活動，例如跑步、健身、唱歌等，在增加身體抵抗力的同時，可以讓緊張的情緒得到緩解，釋放壓力。必要時可給予一些藥物輔助治療，對于癥狀稍重、持續(xù)時間長的病人，在除外器質(zhì)性疾病的基礎(chǔ)上，則需服用抗抑郁、抗焦慮的精神疾病類藥物。有些病人則建議他們轉(zhuǎn)診到精神專科去治療。專家補充道，在治療胃腸道疾病時，輔助抗抑郁、抗焦慮的治療，有時會收獲非常好的療效，甚至連困擾多年的慢性頭暈、頭痛等也能得以緩解。▲