昨日,華裔諾獎得主錢永健不幸離世,年僅64歲。大家猜測他很可能死于再發(fā)中風(fēng)。
時下正是夏秋交替之季,隨著氣溫波動,血壓波動也大,是一年中最容易發(fā)生中風(fēng)的時節(jié)之一。雖然目前杭城各大醫(yī)院收治中風(fēng)患者數(shù)與夏季差不多,但按照往年的情況,等氣溫再下降一些,中風(fēng)患者就會陸續(xù)增多。當(dāng)下應(yīng)如何預(yù)防中風(fēng)的發(fā)生?哪些人該尤其要小心?來聽聽我省心血管病及神經(jīng)內(nèi)科的專家們是怎么說的。
“三高”人群
要特別留意
醫(yī)學(xué)頂尖雜志《柳葉刀》(Lancet)曾發(fā)文稱,在20~64歲的人群中,中風(fēng)發(fā)病率增加了25%。“在中國有600萬的腦血管病患者,每21秒就有一人死于中風(fēng),而存活下來的有2/3是殘疾。”浙江省中醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任侯群表示,對付中風(fēng)關(guān)鍵還在于及早預(yù)防。
“中風(fēng)包括缺血性中風(fēng)和出血性中風(fēng)兩類,預(yù)防工作還得有針對性來做。”浙江省中醫(yī)院副院長、心血管病專家毛威教授說,前者就是俗稱的腦梗,后者就是大家常說的腦溢血,在臨床上,兩者的占比為7:3。
先來說說腦梗,其發(fā)生大部分與動脈粥樣硬化有關(guān)。像絕經(jīng)后的女性、40歲以上的男性,往往有動脈粥樣硬化,所以都得高度警惕腦梗。除了年齡、遺傳等不可逆的因素之外,我們還是可以預(yù)防動脈粥樣硬化的,毛威說,比如:吸煙的人戒煙,肥胖的人科學(xué)減重,高脂血癥的人把血脂降下來等。
再來說說腦溢血,其發(fā)生主要與血壓高有關(guān),另外也與動脈瘤、動靜脈畸形等先天性血管病變有關(guān),因此,重點是要管牢自己的血壓,堅持降壓治療。
而總的來說,高血壓、高血脂、高血糖的“三高”人群及心臟病患者都要特別小心中風(fēng),一旦出現(xiàn)如下中風(fēng)的先兆癥狀,最好盡快就醫(yī)——
1、一側(cè)肢體麻木、無力;
2、發(fā)作性眩暈、惡心嘔吐;
3、一過性視物模糊、黑蒙、復(fù)視;
4、一過性記憶喪失;
5、一側(cè)或雙側(cè)面口周麻木;
6、走路不穩(wěn)等。
死里逃生的腦梗患者
千萬別掉以輕心
毛威提醒,已經(jīng)發(fā)生過一次中風(fēng)的人更得小心,因為他們再次發(fā)生中風(fēng)的概率非常高。毛威建議,大多數(shù)腦梗患者需終生進行“二級預(yù)防”。很多患者出院后就停藥,或是沒有進行規(guī)范的二級預(yù)防,導(dǎo)致腦梗復(fù)發(fā),出現(xiàn)致殘甚至死亡的后果。此外,腦梗是否會復(fù)發(fā),除了與自身的疾病和身體狀況有關(guān)外,也與誘發(fā)因素有關(guān),包括情緒的劇烈波動、氣溫突然降低、長時間感冒、大量出汗、腹瀉、過度疲勞、精神緊張觸發(fā)因素等。
“在浙江省中醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科,向來都非常強調(diào)對中風(fēng)的中西醫(yī)結(jié)合防治。”國家級名中醫(yī)、省中醫(yī)院中西醫(yī)結(jié)合神經(jīng)內(nèi)科專家裘昌林說。
因此,除了堅持西醫(yī)所提倡的“二級預(yù)防”之外,省中醫(yī)院還根據(jù)患者體質(zhì)的不同有針對性地進行預(yù)防。比如,痰濕體質(zhì)的人,往往體型偏胖,我們會開方調(diào)理他們的代謝水平;再比如,陰虛體質(zhì)的人,性子比較急,血壓容易跟著情緒波動,所以針對這類人,我們會藥方與心理疏導(dǎo)雙管齊下。
此外,中西醫(yī)專家們一致認(rèn)為,適當(dāng)?shù)倪\動鍛煉對于中風(fēng)的預(yù)防有幫助,但一定不能過度,比如飯后半小時再走路40~60分鐘,或是打太極,或是騎自行車,如果感到身體疲勞或不適,不但要停下運動,還要盡早上醫(yī)院就診。(記者 何麗娜 通訊員 于偉)
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