南方日?qǐng)?bào)訊(記者/歐雅琴)為了跟公立醫(yī)院站在同一起跑線競(jìng)爭(zhēng),越來(lái)越多的民營(yíng)醫(yī)院開(kāi)始取消藥品加成。從本月起,東莞廣濟(jì)醫(yī)院、虎門南柵醫(yī)院、金美濟(jì)婦女兒童醫(yī)院宣布一起實(shí)施藥品零差價(jià)銷售。其中,僅廣濟(jì)醫(yī)院每年要為患者讓利近千萬(wàn)元。市衛(wèi)生計(jì)生局表示,歡迎民營(yíng)醫(yī)院主動(dòng)實(shí)施藥品零加成,此舉可進(jìn)一步減輕群眾的就醫(yī)負(fù)擔(dān)。
取消藥品加成患者受益
家住雁田的張先生因?yàn)榛加行呐K病,每個(gè)月都要前往廣濟(jì)醫(yī)院看病拿藥,花上2000多元。雖然醫(yī)保可以報(bào)銷一部分,但醫(yī)藥費(fèi)依然讓他吃不消。但近日,醫(yī)生告知張先生一個(gè)好消息,醫(yī)院實(shí)行藥品零差價(jià)銷售,他每個(gè)月可以節(jié)省300多元。
從9月1日開(kāi)始,廣濟(jì)醫(yī)院除中藥飲片外,1328種藥品全部取消15%的加價(jià),只按照廣東省招標(biāo)采購(gòu)網(wǎng)上的價(jià)格銷售。“實(shí)施藥品零差價(jià)之后,門診患者可人均減少藥費(fèi)約16元左右,住院患者人均減少藥費(fèi)約370元左右,此外還下調(diào)了四維彩超、心臟彩超、CT等儀器檢查費(fèi)用。初步估算,醫(yī)院每年將為此讓利約1000萬(wàn)元。”該院內(nèi)二科主任胡聘說(shuō),得益于藥品零差價(jià)銷售,今后慢性病患者和一些老病號(hào)受益最大。例如,此前部分肝病患者每月需要用藥將近1000元,現(xiàn)在只需要800多元,每月能節(jié)省將150元左右。
除廣濟(jì)醫(yī)院外,虎門南柵醫(yī)院、金美濟(jì)婦女兒童醫(yī)院也從本月起實(shí)施藥品零差價(jià)銷售。據(jù)了解,這兩家醫(yī)院規(guī)模不大,且藥占比(患者藥費(fèi)占總醫(yī)療費(fèi)用的比例)都在35%以下,南柵醫(yī)院每年為患者讓利400多萬(wàn)元,金美濟(jì)婦女兒童醫(yī)院約讓利幾十萬(wàn)元。
醫(yī)院不再過(guò)度依賴藥品
作為市內(nèi)首家取消藥品加成的醫(yī)院,東華醫(yī)院實(shí)施這一政策剛好滿一個(gè)月。此次,三家醫(yī)院繼續(xù)跟進(jìn),在業(yè)內(nèi)引起了不小的影響。
在沒(méi)有財(cái)政補(bǔ)助的情況下,為何民營(yíng)醫(yī)院紛紛實(shí)施與公立醫(yī)院相同的政策?對(duì)此,金美濟(jì)婦女兒童醫(yī)院負(fù)責(zé)人黃俊河解釋,這是出于三方面的考慮:一是響應(yīng)國(guó)家新醫(yī)改政策,積極承擔(dān)社會(huì)責(zé)任,將原來(lái)藥品差價(jià)部份的利潤(rùn)全部?jī)?yōu)惠給群眾,切實(shí)減輕群眾的負(fù)擔(dān);二是符合醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)理念,堅(jiān)持少用藥,特別是盡量減少靜脈用藥,堅(jiān)持合理使用抗生素;三是可以從根源上擺脫醫(yī)院對(duì)藥品的過(guò)度依賴,使醫(yī)院進(jìn)一步回歸醫(yī)療本質(zhì),讓醫(yī)務(wù)人員更加重視醫(yī)療技術(shù)。
“全市現(xiàn)在有80多家醫(yī)院,同質(zhì)化嚴(yán)重,如果不緊跟公立醫(yī)院步伐的話,民營(yíng)醫(yī)院的生存空間會(huì)很小。”廣濟(jì)醫(yī)院院長(zhǎng)楊少軍表示,業(yè)內(nèi)素有“中國(guó)民營(yíng)醫(yī)院看廣東,廣東民營(yíng)醫(yī)院看東莞”的說(shuō)法,東莞民營(yíng)醫(yī)院的做法或許可以影響到國(guó)內(nèi)同行的決策。
進(jìn)一步減輕群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)
去年一年,東莞的公立醫(yī)院僅因取消藥品加成共為患者減輕了近7600萬(wàn)元的醫(yī)藥負(fù)擔(dān)。市衛(wèi)生計(jì)生局體改科相關(guān)負(fù)責(zé)人表示,現(xiàn)在民營(yíng)醫(yī)院參考公立醫(yī)院取消藥品加成,可以進(jìn)一步減輕群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān),主管部門對(duì)此很歡迎,而且提高醫(yī)務(wù)人員診金收費(fèi)是體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員勞動(dòng)價(jià)值的舉措,這也符合醫(yī)改的大趨勢(shì)。
此前曾有民營(yíng)醫(yī)院抱怨,取消藥品加成后的虧損只能依靠自身解決,沒(méi)有政府補(bǔ)貼。市衛(wèi)計(jì)局稱,從醫(yī)改的方向來(lái)看,民營(yíng)醫(yī)院在發(fā)展高端、特色醫(yī)療上大有可為,“民營(yíng)醫(yī)院主動(dòng)取消藥品加成,其減少的合理收入可通過(guò)調(diào)整門診診查費(fèi)、住院診查費(fèi)、住院護(hù)理費(fèi)價(jià)格予以補(bǔ)償。再加上民營(yíng)醫(yī)院在管理體制上也相對(duì)比較靈活,可以通過(guò)現(xiàn)代管理模式,進(jìn)一步減少藥品損耗等運(yùn)營(yíng)成本。”
對(duì)于民營(yíng)醫(yī)院取消藥品加成所帶去的收入缺口,楊少軍說(shuō),希望通過(guò)這種方式提高民營(yíng)醫(yī)院的口碑和患者滿意度,從而帶去門診量、住院人次的提高,提升其他診療環(huán)節(jié)的收入。此外,院方還會(huì)參照公立醫(yī)院的標(biāo)準(zhǔn),相應(yīng)提高醫(yī)生診金,開(kāi)展VIP、生殖醫(yī)學(xué)、健康管理等特色服務(wù),并通過(guò)加強(qiáng)醫(yī)院行政管理來(lái)降低運(yùn)營(yíng)成本。