去年元旦，東莞市所有公立醫(yī)院實施藥品零加成政策，如今越來越多民營醫(yī)院開始“頂不住”了。記者5日獲悉，繼中山大學(xué)附屬東華醫(yī)院上月宣布向公立醫(yī)院看齊后，東莞廣濟(jì)醫(yī)院、虎門南柵醫(yī)院、金美濟(jì)婦女兒童醫(yī)院從本月起實施藥品零差價銷售。

　　三民營醫(yī)院取消加成

　　今年60多歲的周先生患有糖尿病，每月都要前往東莞廣濟(jì)醫(yī)院看病拿藥，由于沒醫(yī)保，醫(yī)藥費用都要自掏腰包。他昨天在繳費時意外發(fā)現(xiàn)藥費比之前便宜了100多元，一問得知該院實施了藥品零差價政策。

　　據(jù)院長楊少軍介紹，從9月1日開始，廣濟(jì)醫(yī)院除中藥飲片外，1328種藥品全部取消15%的加價，只按照廣東省招標(biāo)采購網(wǎng)上的價格銷售。“實施藥品零差價之后，門診患者可人均減少藥費約16元左右，住院患者人均減少藥費約370元左右，此外還下調(diào)了四維彩超、心臟彩超、CT等儀器檢查費用。初步估算，醫(yī)院每年將為此讓利約1000萬元。”該院內(nèi)二科主任胡聘說，得益于藥品零差價，今后慢性病患者和一些老病號受益最大。例如，此前部分肝病患者每月需要用藥將近1000元，現(xiàn)在只需要800多元，每月將能節(jié)省150元左右。

　　除廣濟(jì)醫(yī)院外，虎門南柵醫(yī)院、金美濟(jì)婦女兒童醫(yī)院也從本月起實施了藥品零差價銷售。據(jù)了解，這兩家醫(yī)院規(guī)模不大，且藥占比（患者藥費占總醫(yī)療費用的比例）都在35%以下，南柵醫(yī)院每年為患者讓利100多萬元，金美濟(jì)婦女兒童醫(yī)院約讓利80多萬元。

　　莞醫(yī)作法或影響同行

　　公立醫(yī)院實施藥品零加成，由此造成的虧損部分可由市財政補助。民營醫(yī)院沒有這種待遇，為何還要看齊這個政策呢？金美濟(jì)婦女兒童醫(yī)院負(fù)責(zé)人黃俊河解釋稱：“這是出于三方面的考慮。一是響應(yīng)國家新醫(yī)改政策，積極承擔(dān)社會責(zé)任，將原來藥品差價部分的利潤優(yōu)惠給群眾；二是符合醫(yī)院的經(jīng)營理念。堅持少用藥，特別是盡量減少靜脈用藥，堅持合理使用抗生素；三是可以從根源上擺脫醫(yī)院對藥品的過度依賴，讓醫(yī)務(wù)人員更加重視醫(yī)療技術(shù)。”

　　楊少軍表示，在“2015年全國最具價值民營醫(yī)院榜單”里，共有來自全國各地的38家醫(yī)院脫穎而出，其中廣東有六家，東莞就占了三席。“因此可以說，中國民營醫(yī)院看廣東，廣東民營醫(yī)院又要看東莞，東莞民營醫(yī)院的做法或許可以影響到國內(nèi)同行的決策。”

　　對于收入缺口，楊少軍說，希望通過這種方式提高民營醫(yī)院的口碑和患者滿意度，從而帶去門診量、住院人次的提高，提升其他診療環(huán)節(jié)的收入。此外，院方還會參照公立醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)，相應(yīng)提高醫(yī)生診金，開展VIP、生殖醫(yī)學(xué)、健康管理等特色服務(wù)，并通過加強醫(yī)院行政管理，來降低運營成本。

　　各方說法

　　業(yè)內(nèi)人士

　　對公立醫(yī)院產(chǎn)生倒逼效應(yīng)

　　東莞一家民營醫(yī)院負(fù)責(zé)人坦言，由于中低收入患者對價格變動敏感性很高，民營醫(yī)院不降藥價，患者流失加劇；取消藥品加成，醫(yī)院相關(guān)收入又會減少。“這其實是一個兩難的選擇，但接下來會有越來越多的民營醫(yī)院取消藥品加成，這是因為患者流失帶來的沖擊更為直接和緊急，必須先把患者穩(wěn)住。”該負(fù)責(zé)人認(rèn)為，隨著民營醫(yī)院向公立醫(yī)院看齊，必然會產(chǎn)生強烈的倒逼效應(yīng)。但能讓東莞醫(yī)院實現(xiàn)差異化互補，形成更合理的醫(yī)療行業(yè)格局。

　　主管部門

　　歡迎民營醫(yī)院實施零加成

　　去年一年，東莞公立醫(yī)院因取消藥品加成共為患者減輕了近7600萬元的醫(yī)藥負(fù)擔(dān)。市衛(wèi)生計生局體改科相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，現(xiàn)在民營醫(yī)院也如此，可進(jìn)一步減輕群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)，主管部門對此很歡迎，且提高醫(yī)務(wù)人員診金收費可體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員勞動價值，這也符合醫(yī)改的大趨勢。

　　對于民營醫(yī)院的“無奈”一說，市衛(wèi)計局稱，從醫(yī)改的方向來看，民營醫(yī)院在發(fā)展高端、特色醫(yī)療上大有可為。（羊城晚報記者 文聰）