第四軍醫(yī)大學(xué)第一附屬醫(yī)院（西京醫(yī)院） 血液內(nèi)科副主任、 主任醫(yī)師 梁蓉

慢性髓細(xì)胞白血病（簡稱“慢粒”）與急性髓細(xì)胞白血病、急性淋巴細(xì)胞白血病、慢性淋巴細(xì)胞白血病并列稱為四大類白血病。隨著2001年治療“慢粒”的靶向藥物獲得FDA批準(zhǔn)上市，根據(jù)我國相關(guān)指南，“慢粒”治療首選酪氨酸激酶抑制劑甲磺酸伊馬替尼或二代靶向藥物尼洛替尼，特別強(qiáng)調(diào)的是定期監(jiān)測(cè)是“慢粒”患者精準(zhǔn)治療的重要環(huán)節(jié)，接受靶向治療后，患者需在第3個(gè)月、第6個(gè)月和第12個(gè)月等重要時(shí)間點(diǎn)進(jìn)行分子學(xué)反應(yīng)監(jiān)測(cè)，一旦發(fā)現(xiàn)療效不佳，出現(xiàn)耐藥或不耐受等情況時(shí)應(yīng)及時(shí)調(diào)整治療策略，更換治療方案。“慢粒”患者的預(yù)后已從5年生存率60%增加到了10年生存率85%~90%，成為人類歷史上第一種可以通過靶向藥物成功治療的癌癥。功能性治愈的含義是通過藥物治療，使腫瘤以低水平在機(jī)體內(nèi)能長期存在，且不影響患者的生活質(zhì)量。當(dāng)前“慢粒”已與高血壓、糖尿病一樣，成為一類可控慢性病，患者應(yīng)積極接受正規(guī)藥物治療，按時(shí)隨訪，實(shí)現(xiàn)功能性治愈，并獲得停藥緩解。即便一線、二線藥物治療效果均不佳，還可考慮新一代靶向藥物或移植治療。希望加強(qiáng)臨床隨訪和依從性管理，特別是國家新農(nóng)合、醫(yī)保政策的支持，將為大多數(shù)慢粒患者爭取更好的監(jiān)測(cè)和治療條件，讓每一位慢粒患者依然活出了精彩的人生。

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