冬天是高血壓患者的一道坎。有研究顯示，高血壓患者在冬季出現(xiàn)中風(fēng)等心腦血管急癥的死亡率最高，占全年的36%。首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院心血管內(nèi)科副主任醫(yī)師楊清告訴記者，血管遵循“熱脹冷縮”原理，天氣變冷時(shí)，體內(nèi)腎上腺皮質(zhì)激素分泌增多，會(huì)使血管收縮更明顯，進(jìn)而導(dǎo)致血壓升高、波動(dòng)明顯。這種情況下，原本管用的降壓藥在冬天就可能“失了效”。若患者不及時(shí)就醫(yī)調(diào)藥，血壓持續(xù)升高，就有可能出現(xiàn)不同程度的胸悶等不適，嚴(yán)重時(shí)還可誘發(fā)中風(fēng)等急癥。

哪些人需要對(duì)藥物等治療方式進(jìn)行調(diào)整呢？楊清表示，正常血壓應(yīng)在140/90毫米汞柱。若監(jiān)測(cè)發(fā)現(xiàn)血壓經(jīng)常超過(guò)這個(gè)值，并存在頭暈、頭痛等不適，就要在醫(yī)生指導(dǎo)下，根據(jù)患者血壓水平、靶器官損害等，對(duì)降壓藥進(jìn)行調(diào)整。一般情況下，調(diào)藥時(shí)要從小劑量開(kāi)始緩慢增加；如果某種降壓藥已經(jīng)達(dá)到最大劑量，則需考慮更換藥物種類。

與此同時(shí)，患者還要進(jìn)行生活方式的調(diào)整。首先要注意保暖，如果屋內(nèi)的溫度相對(duì)較低，那么進(jìn)屋一定要多穿點(diǎn)，并保持足部溫暖，每天晚上可以泡泡腳。其次，注意飲食健康，少吃豬肉等高膽固醇食物，盡量少喝濃咖啡。最后，冬天也要進(jìn)行一些簡(jiǎn)單的運(yùn)動(dòng)，如散步，時(shí)間一般15～50分鐘，每天1~2次，速度可依各人的身體狀況而定，地點(diǎn)最好選擇戶外空氣新鮮的地方。

此外，老年人或平時(shí)血壓波動(dòng)較大的患者，雖然在定時(shí)測(cè)量血壓時(shí)“正常”，但其實(shí)也可能存在較大的波動(dòng)，并可能對(duì)機(jī)體產(chǎn)生一定的損害。這類人群，冬季更要謹(jǐn)遵醫(yī)囑，頻繁地監(jiān)測(cè)血壓。必要時(shí)，可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行24小時(shí)監(jiān)測(cè)，并對(duì)用藥等治療方式進(jìn)行調(diào)整，從而更好地控制血壓。

還需注意的是，有人聽(tīng)其他患者說(shuō)天冷降壓藥可能要微調(diào)，于是他們不管血壓有無(wú)升高，都自行給自己增加藥量。楊清表示，調(diào)藥等治療方法一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。患者缺乏專業(yè)醫(yī)學(xué)知識(shí)，對(duì)藥性不熟，若隨意調(diào)整藥量，非但不能達(dá)到理想降壓效果，反而可能會(huì)因藥量過(guò)大而傷身。（記者王奇）

點(diǎn)擊進(jìn)入2016世界心臟日專題報(bào)道