糖尿病是當前威脅全球人類健康的最重要的慢性疾病之一。據(jù)前幾年的統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，全球糖尿病患病人數(shù)為3.66億，平均每十秒鐘增加一名糖尿病患者，或者每年增加一千萬名患者。在我國，糖尿病的患病率在近10年翻了近兩倍。我國成人糖尿病的患病率約為9.7%，患者總數(shù)已超過9000萬，成為世界第一糖尿病大國,我國大約每10個成年人中，就有一個罹患糖尿病。糖尿病本身并不可怕，但糖尿病引發(fā)的并發(fā)癥，輕則會影響糖尿病患者的生活質量，重則會導致糖尿病患者殘疾、甚至死亡。東城中醫(yī)醫(yī)院的腎病專家陳軍表示，長期血糖增高，大血管、微血管受損并危及心、腦、腎、周圍神經(jīng)、眼睛、足等。臨床數(shù)據(jù)顯示，糖尿病發(fā)病后10年左右，將有30%～40%的患者至少會發(fā)生一種并發(fā)癥，且并發(fā)癥一旦產(chǎn)生，藥物治療很難逆轉，因此一旦發(fā)現(xiàn)要盡早預防糖尿病并發(fā)癥。據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計，糖尿病并發(fā)癥高達100多種，是目前已知并發(fā)癥最多的一種疾病。糖尿病死亡者有一半以上是心腦血管所致，10%是腎病變所致。而這10%的糖尿病患者，因腎功能的損害，比普通糖尿病患者更需忍受很多的痛苦，以及生活的不便利，陳軍呼吁，糖尿病忽視不得，控制糖尿病以及預防糖尿病腎病之類的并發(fā)癥刻不容緩。

糖尿病腎病具有極強隱匿性

近年來，糖尿病發(fā)病呈現(xiàn)出年輕化的趨勢。與老年糖尿病患者相比，年輕的糖尿病患者往往認為自己身體基礎好，對疾病的治療不夠重視，有些人甚至出現(xiàn)嚴重并發(fā)癥時，還沒有意識到糖尿病的危害。每次見到這樣的病人，陳軍就覺得非常痛心。“前幾天，門診里來了一個30多歲的小伙子，已經(jīng)出現(xiàn)了嚴重的糖尿病腎病，自己還滿不在乎。”陳軍說，小伙子已經(jīng)出現(xiàn)了糖尿病腎病，這是糖尿病的一種并發(fā)癥。“不加以注意的話，小伙子的糖尿病腎病幾年之內就會進展到終末期腎病，必須依靠透析才能維持生命。”

糖尿病腎病是糖尿病諸多并發(fā)癥中比較難治的一種，這是因為糖尿病腎病具有隱匿、難發(fā)現(xiàn)的特點，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，往往已經(jīng)進展到中晚期。陳軍說，人的腎臟雖然重量不大，卻極其重要，不僅能清除人體代謝產(chǎn)生的毒素，還調節(jié)著人體水、電解質、酸堿的平衡，也就是說，它是人體內環(huán)境穩(wěn)定的“維和部隊”。此外，腎臟還能分泌一些激素，調節(jié)人的血壓，刺激骨髓中紅細胞的成熟與釋放，維持血色素穩(wěn)定。當腎臟出了問題，腎功能衰退，腎的排毒作用減弱，人體就會出一系列問題。陳軍特別指出：糖尿病腎病早期除糖尿病癥狀外，往往沒有其他明顯癥狀，這是因為人的腎臟的代償能力特別強；一旦出現(xiàn)各種尿蛋白增高及血肌酐高于正常值時，至少有一半以上的腎功能已經(jīng)受到了傷害。

中西醫(yī)結合能做到降糖保腎

對于糖尿病患者來說，一旦確診為糖尿病，就要注意預防糖尿病腎病。陳軍提醒糖尿病患者，一定要控制好血糖。在控糖這方面，西醫(yī)的優(yōu)勢非常明顯；中醫(yī)藥則在預防和治療糖尿病并發(fā)癥方面有著明顯的優(yōu)勢。陳軍說，人的每個腎臟大約由100多萬個腎單位組成，每個腎小球實際上就是一個毛細血管團。糖尿病患者由于血糖高，相當于血管都泡在“糖”里面，微血管會出現(xiàn)病變也就不足為奇了。加上很多糖尿病患者往往還伴有血壓高、血脂高等情況，對腎臟來說，這些相關的慢性疾病，給已經(jīng)受到高血糖傷害的腎小球又“雪上加霜”。

一旦出現(xiàn)糖尿病腎病，必須要在早期階段進行干預，避免發(fā)展到腎病終末期階段。陳軍治療糖尿病患者的方案是中西醫(yī)結合：“西藥用來降糖，中藥預防和治療糖尿病的各種并發(fā)癥。”對腎功能的各項指標進行監(jiān)測，力爭早期發(fā)現(xiàn)糖尿病腎病，運用中藥治療，逆轉早期腎病，延緩疾病的發(fā)展，甚至讓疾病不再發(fā)展，提高生活質量。糖尿病患者除了要嚴格控制血糖外，伴有高血壓、高血脂的患者，還要控制血壓、血脂。陳軍給糖尿病腎病患者治療時，擅長使用中醫(yī)藥為糖尿病腎病患者益腎、化淤、通絡，讓淤阻的經(jīng)絡重新通暢，打通血液的微循環(huán)，讓“怠工”的腎臟重新恢復活力，從而有效地降低或阻止腎功能的進一步惡化，提高患者的生存質量和生存時間。

防治糖尿病腎病從日常生活做起

糖尿病腎病要注意的事情有很多，其實在日常的生活當中，我們都要多多注意生活中的細節(jié)，這細節(jié)決定成敗，細節(jié)也可以讓糖尿病腎病患者健康常安。

1.對于糖尿病腎病患者來講，必須保持足夠的氨基酸供給量。糖腎患者經(jīng)常會出現(xiàn)人體需要的必須氨基酸來源不夠，從而給患者帶來的傷害，不利于生長、代謝和康復。所以這是常見的糖尿病腎病的飲食要點。

2.對于糖尿病腎病的飲食應該控制蛋白的攝入，長久的高蛋白攝入可能加重腎臟的高濾過狀態(tài)，增加體內代謝產(chǎn)物潴留，所以導致了糖尿病腎病的進一步發(fā)展。在進行低蛋白飲食的同時，還應該保證膳食的熱量可以維持正常的生理功能。

3.糖尿病腎病的飲食應該注意維生素的攝入量，適當?shù)难a充人體所需的維生素，對于糖尿病腎病的治療有非常重要的作用。

4.保證水分的攝入，對于患者，糖尿病腎病的飲食應該盡量地掌握水的攝入量，關鍵在于掌握液體的出入平衡。對于一些病癥來說，水分過多就會加重腎臟的負擔致使疾病惡化。

5.糖尿病腎病患者進行運動療法時應適當減少運動強度和運動時間，出現(xiàn)，持續(xù)大量的蛋白尿、反復水腫、血壓起伏不穩(wěn)、嚴重的腎功能不全等情況時，需要暫停運動計劃，遵醫(yī)囑恢復運動。（記者 楊可 祝鳳嵐）

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