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痛風(fēng)患者喝什么合適?

2016年11月30日08:35 | 來(lái)源:廣州日?qǐng)?bào)
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原標(biāo)題:痛風(fēng)患者喝什么合適?

痛風(fēng)不宜飲用甜味飲料,尤其是那些口感清涼的產(chǎn)氣飲料,可以喝白開(kāi)水和堿性的蘇打水

近日,小張?bào)w檢時(shí)發(fā)現(xiàn)血尿酸增高,當(dāng)時(shí)并沒(méi)有在意。一次朋友聚餐后,半夜小張腳趾關(guān)節(jié)處突然發(fā)紅發(fā)熱,疼痛難忍,醫(yī)生診斷為“痛風(fēng)”。除了藥物治療外,醫(yī)生特別囑咐每日要喝3000毫升水以促進(jìn)尿酸排出。小張喝了幾天白開(kāi)水后,覺(jué)得口感不佳,就開(kāi)始改喝各類(lèi)軟飲料。不久之后,小張痛風(fēng)再次發(fā)作,醫(yī)生詢(xún)問(wèn)情況后,發(fā)現(xiàn)罪魁禍?zhǔn)拙褪敲刻?000毫升的軟飲料。

痛風(fēng)不能喝軟飲料嗎?痛風(fēng)患者與哪些飲料無(wú)緣呢?記者采訪了杭州市第一人民醫(yī)院內(nèi)分泌科俞靈鶯副主任醫(yī)師。

痛風(fēng)是一種因代謝障礙使尿酸累積而引起的疾病,屬于關(guān)節(jié)炎的一種,又稱(chēng)代謝性關(guān)節(jié)炎。俞靈鶯介紹說(shuō),胰島素抵抗、腎功能不全、過(guò)度肥胖、飲食不當(dāng)、缺少運(yùn)動(dòng)等,都有可能增加痛風(fēng)發(fā)病的風(fēng)險(xiǎn)。

“一般來(lái)講,老年人發(fā)病率高于年輕人,男性發(fā)病率高于女性。”俞靈鶯表示,老年人中腎功能不全者較多,會(huì)導(dǎo)致尿酸排泄減少,引起高尿酸血癥,繼而引發(fā)痛風(fēng),但隨著年輕人肥胖率上升,以及一些不良的生活習(xí)慣,年輕人患上痛風(fēng)的也越來(lái)越多。而育齡期女性痛風(fēng)較少見(jiàn),則與雌激素的保護(hù)作用有關(guān)。

甜味飲料

俞靈鶯介紹,一些市售飲料之所以很甜,主要是因?yàn)閾饺肓舜罅刻菨{,糖漿富含果糖,尤其是一些產(chǎn)氣的飲料中,果糖含量特別高,喝這些飲料的時(shí)候就會(huì)喝進(jìn)去大量的果糖,而果糖對(duì)血尿酸的影響與高嘌呤食物類(lèi)同,能顯著提升血尿酸水平。

此外,果糖還會(huì)加重脂肪堆積,增加胰島素抵抗,使腎尿酸排泄減少,所以血尿酸水平就更高了。痛風(fēng)患者喝飲料不能只關(guān)注嘌呤,含糖的飲料增加血尿酸水平的本領(lǐng),可不遜色于烈酒。因此,痛風(fēng)不宜飲用甜味飲料,尤其是那些口感清涼的產(chǎn)氣飲料。

含酒精類(lèi)飲料

“在急性痛風(fēng)發(fā)作的患者中,大量喝酒并食用高嘌呤高脂肪食物,導(dǎo)致血尿酸突然升高的并不少見(jiàn)!

酒精與痛風(fēng)的相關(guān)性,可以從多個(gè)方面體現(xiàn)出來(lái)。俞靈鶯表示,首先,酒精在體內(nèi)會(huì)代謝為乳酸,抑制尿酸排泄,乳酸又能構(gòu)成血液的酸化,使尿酸的溶解度下降,而構(gòu)成尿酸的結(jié)晶就是引起痛風(fēng)的原因之一;其次,酒精能促進(jìn)腺嘌呤核苷酸轉(zhuǎn)化,使尿酸生成增加;最后,酒精對(duì)肝臟造成損害,破壞反饋機(jī)制,使尿酸的合成增加。

酒精促進(jìn)內(nèi)源性尿酸生成,會(huì)導(dǎo)致乳酸積累,又能抑制尿酸排出,痛風(fēng)患者當(dāng)然沾不得了,不僅酒不能沾,含酒精類(lèi)飲料也不宜飲用。

咖啡和茶

關(guān)于痛風(fēng)患者能否飲用咖啡和茶的問(wèn)題,一直是眾說(shuō)紛紜。有人說(shuō),咖啡中含有咖啡因,茶中含有咖啡因和茶堿,它們都能參與嘌呤類(lèi)物質(zhì)的代謝;也有人認(rèn)為,咖啡和茶,與痛風(fēng)危險(xiǎn)沒(méi)有任何相關(guān)性。

俞靈鶯表示,喝咖啡時(shí)不要放太多的糖和奶精,并且不要沖泡得太濃,痛風(fēng)患者是完全可以飲用的,但也要注意適量為宜。同樣,只要不喝太濃的茶,于健康也是有益的,像一些熱量較低的蕎麥、大麥茶都是很適合痛風(fēng)患者飲用的。

蘇打水

痛風(fēng)病發(fā)與血液中尿酸濃度過(guò)高有直接關(guān)系,最簡(jiǎn)單的辦法就是堿化尿液,促進(jìn)尿酸排泄。所以,直接飲用堿性的蘇打水能起到較好的效果。

“碳酸氫鈉對(duì)人體是無(wú)害的,所以可以將它當(dāng)白開(kāi)水一樣飲用。在進(jìn)食含嘌呤的食物后,則更適合喝蘇打水,可以有效堿化人體內(nèi)環(huán)境。同時(shí),對(duì)于胃酸分泌過(guò)多的患者,喝蘇打水還能起到中和胃酸的作用!

不過(guò),俞靈鶯提醒,如果是高血壓病人,就要慎飲蘇打水了,因?yàn)樘K打水中含有較多的鈉,而治療高血壓則需要減少鈉的攝入。

湯類(lèi)

在我們常喝的湯類(lèi)中,那些慢火熬燉的葷湯,如排骨湯、雞湯、肉湯、魚(yú)湯等,都含有很高的嘌呤,痛風(fēng)患者是不適合飲用的。但是像蔬菜湯、雞蛋湯等,嘌呤含量就很低,可以嘗試做一些來(lái)解饞。

此外,各種谷物的粥湯都是不錯(cuò)的選擇,比如稀薄的小米粥、燕麥粥、玉米粥等,熬煮的時(shí)候多加點(diǎn)水,盛最上面的部分來(lái)當(dāng)湯喝,既能有效補(bǔ)充水分,又能增加維生素和鉀元素的攝取。

白開(kāi)水

白開(kāi)水是痛風(fēng)患者最好的選擇,但如何飲用也是有講究的。俞靈鶯提醒,痛風(fēng)患者每天要喝至少3000毫升的水,才能達(dá)到稀釋血液,促進(jìn)尿酸排泄的作用。

“要養(yǎng)成主動(dòng)喝水的習(xí)慣,不要等到口渴時(shí)才喝,口渴是大腦對(duì)體內(nèi)缺水的信息反饋,如果等到口渴才喝的話,主要起的是補(bǔ)充體內(nèi)水分的作用,對(duì)促進(jìn)排尿酸的效果較差。不同的天氣,飲水量也不一樣,夏天氣溫高達(dá)40℃時(shí),出汗多,3000毫升也還是不夠的。”

此外,俞靈鶯表示,飲水的時(shí)間也要注意。一天中有四個(gè)時(shí)間段是比較適合喝水的,即早上起床后至早餐前的30分鐘,兩餐之間,以及晚餐后45分鐘至睡覺(jué)前,注意不要在飯前30分鐘內(nèi),或者飯后45分鐘內(nèi)喝水,即使要喝也不能多喝,否則沖淡胃液,影響消化,對(duì)身體也是不利的。睡前飲水對(duì)防止尿路結(jié)石有較好的效果,如果已經(jīng)患有尿路結(jié)石了,可在夜間再加喝一次。

蔬菜汁與果汁

我們常說(shuō)要多吃蔬菜、水果,那么多喝果汁和蔬菜汁總該沒(méi)錯(cuò)了吧?

“不管是什么,如果糖分含量較高,過(guò)多食用或飲用的話都會(huì)引起肥胖和代謝紊亂,從而增加痛風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn),水果也一樣。”俞靈鶯介紹,水果中基本都含有天然果糖,我們通過(guò)咀嚼的方式吃水果時(shí)往往吃不多,但榨成汁就不一樣了,很容易一杯兩杯地喝過(guò)量,造成果糖的過(guò)量攝入。所以說(shuō),雖然水果中的維生素C等對(duì)降低血尿酸水平有利,但過(guò)量飲用較甜的果汁還是有可能促進(jìn)痛風(fēng)病發(fā)的。

那么蔬菜汁呢?俞靈鶯表示,如果是家中自制的蔬菜汁或果蔬汁的話,別放太多糖對(duì)身體是很有益的,但如果是市售的蔬菜汁,就要關(guān)注其是否過(guò)甜了。對(duì)于痛風(fēng)患者來(lái)說(shuō),在果蔬汁中減少甜味水果,而增加蔬菜的數(shù)量,總是不會(huì)錯(cuò)的。

 

(責(zé)編:許心怡、權(quán)娟)

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