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    人民網(wǎng)健康·生活

    小洞不補(bǔ),大洞吃苦

    成年人疝氣沒(méi)有自愈可能,只能通過(guò)手術(shù)治療

    受訪專(zhuān)家:北京醫(yī)院普外科主任醫(yī)師 魯純智 本報(bào)記者 王艷

    2016年12月09日08:50 來(lái)源:人民網(wǎng)-生命時(shí)報(bào)

      85歲的吳大爺3年前患上了腹股溝疝,因有高血壓、腦梗死病史,一直不敢做手術(shù)。前不久,他的病情加重,疝氣包塊變大像個(gè)小茄子,走不了路。在朋友的介紹下,他找到了北京醫(yī)院普外科魯純智主任醫(yī)師。魯大夫打消了吳大爺?shù)念檻],盡快給他做了手術(shù),術(shù)后6小時(shí)他就下地活動(dòng)了。

      魯純智告訴《生命時(shí)報(bào)》記者,腹股溝疝是老年人常見(jiàn)病,簡(jiǎn)單說(shuō)就是腹壁破了個(gè)洞,腹腔內(nèi)的組織,如腸管、大網(wǎng)膜等通過(guò)這個(gè)洞鼓了出來(lái)。成年人疝氣沒(méi)有自愈的可能,只能通過(guò)手術(shù)治愈。俗話說(shuō)“小洞不補(bǔ),大洞吃苦”,一開(kāi)始還能推回去,隨著時(shí)間延長(zhǎng),癥狀會(huì)越來(lái)越重,一旦疝氣出現(xiàn)回納困難,一部分病人會(huì)卡住,誘發(fā)腸梗阻、腸壞死等危險(xiǎn)情況。

      很多老年疝氣患者認(rèn)為自己年齡大不適宜手術(shù),尤其是合并老年慢性病如高血壓、腦梗死、慢阻肺等的人,總想保守治療。魯純智表示,這是舊觀念,隨著局麻技術(shù)的進(jìn)步,很多老年人都能通過(guò)手術(shù)治愈疝氣。所以,除了晚期腫瘤、血液病、肝硬化及腹水等患者,一般疝氣患者都應(yīng)手術(shù)。

      在我國(guó),每年疝氣患者保守估算有300萬(wàn)~500萬(wàn)例,但實(shí)際手術(shù)率卻只有30%~40%,這和大眾不了解疝氣治療有很大關(guān)系。

      目前疝氣手術(shù)已經(jīng)進(jìn)入“無(wú)張力修補(bǔ)術(shù)”的微創(chuàng)時(shí)代,刀口只有5~6厘米,術(shù)中出血不過(guò)10毫升,手術(shù)時(shí)間1個(gè)小時(shí),術(shù)后6小時(shí)能下地活動(dòng),術(shù)后第二天即可出院。相比以前患者術(shù)后好幾天只能貓著腰走路,現(xiàn)在通過(guò)超薄輕質(zhì)網(wǎng)片修補(bǔ),患者術(shù)后沒(méi)有什么痛感,復(fù)發(fā)率由傳統(tǒng)手術(shù)的10%~30%降至目前的1%。對(duì)于有些人擔(dān)心補(bǔ)片是異物會(huì)有不適,魯純智打了個(gè)比喻,現(xiàn)在的補(bǔ)片已經(jīng)從“牛皮紙”進(jìn)化到了“宣紙”,患者不會(huì)有明顯的不舒服。另外,有美觀要求的年輕人、雙側(cè)疝等患者,還可以通過(guò)腹腔鏡修補(bǔ),不過(guò)費(fèi)用略高,需要全麻。

      魯純智提醒,疝氣手術(shù)很精細(xì),患者選擇專(zhuān)科醫(yī)生手術(shù)會(huì)大大提高術(shù)后生活質(zhì)量。因此,建議患者到正規(guī)醫(yī)院的疝外科接受診治。▲

    (責(zé)編:權(quán)娟、許心怡)


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