藏醫(yī)治糖尿病有四招
受訪專(zhuān)家:中國(guó)藏學(xué)研究中心藏醫(yī)藥研究所副所長(zhǎng)、北京藏醫(yī)院副院長(zhǎng) 仲格嘉
專(zhuān)家小傳 |
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編者的話:藏醫(yī)藥具有數(shù)千年的歷史,其對(duì)糖尿病的記載,最早見(jiàn)于1200多年前的藏醫(yī)經(jīng)典著作《四部醫(yī)典》。書(shū)中記載的糖尿病的治療原則及療法,至今仍為藏醫(yī)臨床所沿用。本報(bào)專(zhuān)訪了藏醫(yī)領(lǐng)域的權(quán)威專(zhuān)家,讓讀者領(lǐng)略神秘的藏醫(yī)藥對(duì)付糖尿病有哪些妙招。
藏藥控糖兼調(diào)代謝
“糖尿病”可歸屬于古代藏醫(yī)經(jīng)典記載的“消耗性尿頻癥”范疇。古代藏醫(yī)觀察到,該病患者有尿頻、小便味甜、口舌發(fā)干等癥狀表現(xiàn),久病則可出現(xiàn)消瘦甚至心臟病、惡性癰瘡、昏厥等。這與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)識(shí)到的糖尿病病情特征和各種急慢性并發(fā)癥非常相似。《四部醫(yī)典》認(rèn)為,該病的病因包括先天稟賦,進(jìn)食過(guò)量味咸、甘或性寒、效重、不易消化的食物,久居潮濕之地,安逸少動(dòng)等,造成體內(nèi)的“培根”(藏醫(yī)術(shù)語(yǔ),類(lèi)似于中醫(yī)五行的“水”和“土”,病理情況下與“痰濕”意思接近)與脂肪過(guò)盛,不能轉(zhuǎn)化為人體所需的精華,被混入尿液而排出體外。因此,藏醫(yī)認(rèn)為,糖尿病是一種消化代謝功能障礙的疾病,這種觀念與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)基本一致。
長(zhǎng)期的臨床實(shí)踐表明,在糖尿病的早、中期,單用藏藥治療即可取得理想效果,控制疾病進(jìn)展,甚至部分患者血糖正常后,停藥數(shù)年未見(jiàn)復(fù)發(fā)。對(duì)于僅有血糖升高、未合并其他疾病且無(wú)并發(fā)癥的患者,如其發(fā)病后未系統(tǒng)地服用降糖西藥,一般主張單獨(dú)使用藏藥治療即可。如患者在接受藏醫(yī)治療前已服用西藥,則主張先維持西藥治療,待病情好轉(zhuǎn)、血糖得到控制后逐漸撤減西藥用量,直至停用。當(dāng)然,晚期重度的糖友則需要西醫(yī)綜合治療,藏醫(yī)治療為輔。
藏藥基礎(chǔ)用藥,常用的有十八味訶子利尿丸、石榴健胃丸等。十八味訶子利尿丸具有益腎固精、縮尿等作用,可促進(jìn)人體對(duì)血糖的利用,降低血糖和尿糖,改善口渴、尿頻等癥狀。石榴健胃丸具有溫胃益火、促進(jìn)消化的作用,可以調(diào)節(jié)內(nèi)分泌失調(diào)、促進(jìn)糖代謝,用于糖尿病早期無(wú)明顯癥狀者效果更佳。如患者出現(xiàn)典型的“三多一少”癥狀,則可在基礎(chǔ)治療上增用四味姜黃湯散、二十五味大湯丸,以助調(diào)節(jié)消化系統(tǒng)臟腑功能,促進(jìn)胰島素分泌。如患者正氣虛弱,體質(zhì)消瘦,即將出現(xiàn)或已有糖尿病并發(fā)癥,還應(yīng)增加補(bǔ)氣、調(diào)理氣血的藥物進(jìn)行防治,如石榴日輪丸、二十味沉香丸等。▲
飲食三類(lèi)糖友有異同
飲食療法在藏醫(yī)對(duì)糖尿病的治療中占有重要地位。藏醫(yī)倡導(dǎo)的飲食方式,主要有以下3點(diǎn):
1.飲食要適量,吃七八分飽最合適。《四部醫(yī)典》說(shuō):“始終要根據(jù)食物性質(zhì)的輕重,適量飲食。性輕的食物要吃飽,性重的食物只能吃半飽,使其順利消化。”食物
性質(zhì)的輕重,可以理解為食物所含熱量、營(yíng)養(yǎng)的高低。所謂的“適量”,《四部醫(yī)典》的解釋是:“胃部容積的一半應(yīng)留給食物,1/4留給飲品(泛指藏族日常的茶飲,如開(kāi)水、紅茶、酥油茶、奶茶等)”,不宜完全吃飽。現(xiàn)代藏醫(yī)提倡,飲食結(jié)構(gòu)要合理搭配,能量高、不易消化的食物如肉類(lèi)、油脂類(lèi)等要少吃,能量相對(duì)較低、易消化的食物如主食、蔬菜類(lèi)要多吃一些。無(wú)論健康人還是糖友,均應(yīng)依據(jù)平時(shí)的飲食習(xí)慣,吃飯只到七八分飽。
2.不宜過(guò)度限制糖的攝入。很多糖友一經(jīng)確診,往往對(duì)含糖量高的食物唯恐避之不及,導(dǎo)致機(jī)體對(duì)糖的攝入量在短時(shí)間內(nèi)顯著降低;再加上降糖藥物的使用,更造成了體內(nèi)糖的攝入和利用不足,反而容易引發(fā)低血糖。根據(jù)《四部醫(yī)典》所述,不宜短時(shí)間內(nèi)突然改變長(zhǎng)久以來(lái)形成的飲食習(xí)慣,應(yīng)逐漸控制飲食,而不是驟減,否則容易損害健康。藏醫(yī)認(rèn)為,糖是生命活動(dòng)的重要能量來(lái)源。糖友體內(nèi)糖分并非絕對(duì)過(guò)剩,而是對(duì)其吸收、利用存在問(wèn)題,因此不應(yīng)該過(guò)度限制碳水化合物的攝取量。在藏醫(yī)臨床實(shí)踐中,對(duì)于那些平時(shí)進(jìn)食高糖分高熱量食物過(guò)多、營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩的患者,建議其適當(dāng)減少含糖食物的攝入;而對(duì)于平時(shí)進(jìn)食并不多的患者,不主張其繼續(xù)控制飲食,而是根據(jù)自己的食欲按需進(jìn)食即可。
3.根據(jù)疾病的分型,飲食結(jié)構(gòu)因人而異。藏醫(yī)把糖尿病分為“培根”、“赤巴”和“隆”三型。“培根”型在臨床中最為常見(jiàn),一般見(jiàn)于糖尿病前期,指的是單純血糖升高、無(wú)明顯臨床癥狀的患者,其體型多超重或肥胖,可伴有血脂、血壓或血尿酸的升高。此型患者宜少食多餐,吃性溫而輕的食物,如生姜、風(fēng)干綿羊肉、魚(yú)肉、牦牛肉、耐旱及干的蔬菜、蜂蜜等,飲熱開(kāi)水,忌食性重不易消化的食物。“赤巴”型相對(duì)較少,主要見(jiàn)于多飲、多尿、多食等內(nèi)熱癥狀較明顯的患者,特點(diǎn)是體重適中或逐漸消瘦。這類(lèi)糖友宜食用性涼而輕的食物,如新鮮的黃牛肉或綿羊肉、酥油、黃牛奶、青稞、小麥、喜濕及新鮮的蔬菜,蒲公英、大米和青稞合煮的粥,飲雪山水等,忌食辛辣油膩的食物。“隆”型常見(jiàn)于體質(zhì)虛弱、年老或已出現(xiàn)慢性并發(fā)癥的糖友,體型多偏瘦。這部分患者宜食用性溫潤(rùn)有營(yíng)養(yǎng)的食物,如骨頭湯、風(fēng)干綿羊肉、馬肉、驢肉、干牛肉、紅糖、陳酥油、熱面粥、牛奶、青稞酒等。▲
起居
注意心靜身動(dòng)
起居療法也是藏醫(yī)防治糖尿病的重要手段,包括運(yùn)動(dòng)、居住環(huán)境、精神調(diào)攝等內(nèi)容。
對(duì)于運(yùn)動(dòng),藏醫(yī)與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)有共性的認(rèn)識(shí)。糖尿病的總體病機(jī)為體內(nèi)的“培根”過(guò)盛,病性總體偏于寒涼、黏膩、重鈍。因此,需要有規(guī)律的體力活動(dòng),持之以恒,活動(dòng)量和強(qiáng)度應(yīng)在自己能承受的范圍內(nèi),以全身微微出汗為宜。居處環(huán)境宜干燥、溫暖、陽(yáng)光充足、通風(fēng)良好。證屬“培根”型和“隆”型的患者在天氣寒冷時(shí)尤其要注意保暖,多曬太陽(yáng);“赤巴”型患者在天氣炎熱時(shí)應(yīng)居處涼爽環(huán)境,避免太陽(yáng)暴曬和中暑。除久病體質(zhì)虛弱者外,糖友一般應(yīng)盡量不在白天睡覺(jué),以免加重“培根”的蓄積。情志方面,保持平和愉悅的心情,多和知心朋友聊天,亦有助于病情的穩(wěn)定。起居療法的原則,可以用“心靜身動(dòng)”一詞來(lái)概括。▲
外治
藥浴疏通氣血
藏藥浴對(duì)糖友有較好的保健效果,有助于預(yù)防血管、神經(jīng)和皮膚病變。常用藥物為五味甘露藥浴顆粒,可解表發(fā)汗、消炎止痛、活血通絡(luò)。也可由藏醫(yī)師根據(jù)糖友的個(gè)體情況選擇相應(yīng)的藥物配伍。患者全身浸泡于藥液中,在水的熱能和藥物的藥力作用下,皮膚毛孔通透性增加,機(jī)體可通過(guò)毛孔排毒,藥物有效成分也能經(jīng)毛細(xì)血管吸收進(jìn)入體內(nèi),從而起到疏通周身氣血、調(diào)節(jié)內(nèi)分泌的作用。
需要指出的是,處于空腹、過(guò)飽、酒后、暴怒、月經(jīng)期、妊娠期等情況下不宜進(jìn)行藥浴,初次藥浴應(yīng)在藏醫(yī)師的指導(dǎo)下進(jìn)行。▲
(本版文章由本報(bào)特約記者羅輝采寫(xiě))
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