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流鼻血、膿鼻涕

需警惕炎癥、基礎(chǔ)病和遺傳因素影響

問(wèn)：30歲，從小流鼻血，干燥季節(jié)更頻繁，僅鼻中隔偏曲側(cè)流血。最近鼻后滴漏，說(shuō)是過(guò)敏性鼻炎導(dǎo)致，但不流鼻涕，僅僅倒流，請(qǐng)問(wèn)如何醫(yī)治。CT顯示鼻中隔偏曲。

韓德民：這個(gè)網(wǎng)友兩個(gè)問(wèn)題，一個(gè)是出血的問(wèn)題，一個(gè)是鼻倒流的問(wèn)題。出血，已經(jīng)知道了，可能檢查過(guò)了。中隔有偏曲，而且每次出血都是在偏曲那一側(cè)發(fā)生出血，這是一個(gè)什么現(xiàn)象呢？我們知道鼻中隔前曲有一個(gè)粘膜非常敏感的區(qū)域，它有幾個(gè)重要的血管交匯在那個(gè)地方，我們把它叫危險(xiǎn)三角區(qū)，血管多，而且粘膜比較薄，一旦發(fā)生中隔偏曲，氣流刺激這個(gè)地方，就會(huì)變得進(jìn)一步干燥，所以，黏膜表面血管很容易破裂，鼻出血很難控制。如果有這個(gè)問(wèn)題，建議他做一個(gè)中隔校正，把它作平了，就沒(méi)有粘膜干燥刺激，出血可能就會(huì)好。另一個(gè)方面的問(wèn)題，一側(cè)中隔的偏曲，另一側(cè)肯定很寬。過(guò)寬的黏膜也會(huì)受到刺激，分泌物也會(huì)增加。這個(gè)時(shí)候，因?yàn)榍懊娌淮笕菀走┏鰜?lái)，向后面流的機(jī)會(huì)比較多一些，所以有后鼻漏的感覺(jué)。這位網(wǎng)友主要的問(wèn)題還是要把結(jié)構(gòu)調(diào)整到正常水平，這兩個(gè)問(wèn)題就都解決了。

主持人：謝謝韓院士。也想再深入問(wèn)一下，比如說(shuō)像鼻子當(dāng)中流鼻血，除了天氣干燥，還有沒(méi)有其他的一些誘發(fā)因素呢？

韓德民：誘發(fā)因素有好多。除了干燥的因素，結(jié)構(gòu)的因素以外，如果有高血壓，血壓高了，也會(huì)出現(xiàn)鼻子出血。另外，有沒(méi)有一些遺傳性疾病，像地中海的貧血，還有血液系統(tǒng)的問(wèn)題，全身的問(wèn)題。局部有沒(méi)有大的病變，還有沒(méi)有惡性腫瘤呀，或者鼻腔有沒(méi)有一些炎性疾病，這些都要到醫(yī)院去全面檢查，還包括全身疾病，包括感染功能障礙，還有造血系統(tǒng)的問(wèn)題，還有女同志到妊娠期，末梢血管也會(huì)擴(kuò)張，也會(huì)破了，出血。這些問(wèn)題都要有一個(gè)綜合考慮，鼻出血是一個(gè)臨床現(xiàn)象，引起鼻出血的原因至少有三大原因，一個(gè)是局部因素，二是全身因素，三是環(huán)境因素。

問(wèn)：韓醫(yī)生您好！我的濃痰似的鼻涕常常從嘴里咳出，該怎么治療？有簡(jiǎn)便易行的偏方嗎？

韓德民：不需要偏方，他有鼻竇炎，好好治療鼻竇炎，或者是沖洗鼻腔或者用藥或者有鼻息肉，把這個(gè)問(wèn)題解決了，濃痰就沒(méi)有了，這種情況不要找偏方，偏方治不了這個(gè)病，一定要對(duì)癥治療。