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中國武警總醫(yī)院王立祥談突發(fā)意外如何急救
專家介紹:王立祥,男,中國武警總醫(yī)院急救醫(yī)學中心主任、教授、博士研究生導(dǎo)師。兼任中華醫(yī)學會科學普及分會主任委員、中國研究型醫(yī)院學會心肺復(fù)蘇學專業(yè)委員會主任委員。
擅長:疑難急危重病的診治,尤以心肺腦復(fù)蘇領(lǐng)域為專長。
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關(guān)鍵詞:心肺復(fù)蘇 孩子高熱 飲酒 老人摔倒 流鼻血 過敏反應(yīng)
訪談實錄:
家長必學海姆立克急救法 寶寶驚厥不要壓人中
問:孩子吃東西嗆到,喘不上氣,臉發(fā)紫怎么辦?
王立祥:因異物梗阻到氣管,導(dǎo)致缺氧而引發(fā)生命危險的情形發(fā)生率還是很高的,如何將異物排出來呢?大家可以采用海姆立克急救法,這是一位美國教授在70年代發(fā)明的方法,簡單來說就是壓一下肚子,腹內(nèi)壓高以后,胸腹之間有一個隔肌,隔肌就上去了這樣就會使患者的胸腔壓力驟然增加,由于胸腔是密閉的,只有氣管一個開口,故胸腔內(nèi)的氣體就會在壓力的作用下自然地涌向氣管,從而就有可能將異物排出,恢復(fù)氣道的通暢。
1歲以上的孩童和成人,如果出現(xiàn)了異物氣道梗阻,可以從后面摟抱他的腹部,用拳眼對著中上腹部,這只手向后、向內(nèi)、向上用力,這樣就可以把異物排出來。1歲以內(nèi)的嬰兒采用頭朝下,臀部抬高,這個時候拍打他的后背,來將堵塞在氣道的異物排出。
案例:家里人雙休日帶著孩子到外面游玩,上高速路前母親給孩子一塊糖,行駛途中,父親急剎車,孩子啊的一聲,糖塊就掉到了氣道里,由于父母不懂得海姆立克急救法,等下了高速路,送到急救中心的時候,孩子早已奄奄一息。
問:3歲寶寶突然把一顆珠子放進鼻子里,在去醫(yī)院前,家長可以做哪些應(yīng)急處理?
王立祥:珠子進入鼻腔非常危險,因為鼻腔有前鼻間和后鼻道,而且后面與咽喉相通。家長必須要安撫好孩子。如果此時,孩子掙扎哭鬧,珠子容易掉進氣管里,就更危險了。家長要盡快帶孩子到最近的醫(yī)療單位,讓專業(yè)人員將珠子取出來。
問:小孩高燒不退,出現(xiàn)抽搐、眼球上翻、神志不清的癥狀怎么辦?
王立祥:這種情況在醫(yī)學上稱為高熱驚厥,屬于急癥危象。家長或身邊的人要注意:第一,不主張壓人中,因為很可能令患兒呼吸不暢。在孩子抽搐的時候,為防止他咬了舌根,過去往往用紗布纏繞一個勺子或者筷子放到嘴里面,其實這些都沒有必要,因為這些刺激反而會加速他驚厥的發(fā)生。有些家長會用酒精浴給高熱的孩子降溫,這對于孩子的驚厥并無好處。如果孩子出現(xiàn)這種情形的時候,必須要讓孩子頭側(cè)好,不讓孩子的嘔吐物和口水反流到氣管里面去,并以最快的速度送到附近的醫(yī)院,由專業(yè)人員采取緊急的救助措施。
問:孩子從床上掉地上了,感覺是磕頭了,孩子除了哭也沒吐或者也沒有精神不好,想問一下您需要去醫(yī)院檢查嗎?
王立祥:在孩子的事情上,家長一定要高度格外的重視。撞擊到頭部后,醫(yī)學上有一個叫中間清醒期,如果出現(xiàn)硬膜外血腫,隨著血腫的壓迫,孩子才會慢慢出現(xiàn)沒有意識的狀況。建議家長盡快帶孩子去醫(yī)院檢查,例如影像學的檢查,必要時請?漆t(yī)生會診。
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