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在很多人眼中，痛風(fēng)就是關(guān)節(jié)出了問(wèn)題。其實(shí)，痛風(fēng)屬于代謝類疾病，是由于體內(nèi)嘌呤代謝發(fā)生異常，導(dǎo)致體內(nèi)產(chǎn)生太多的尿酸，或是身體不能有效地把尿酸排出體外時(shí)，增高的尿酸就會(huì)形成結(jié)晶，這些尿酸結(jié)晶堆積在關(guān)節(jié)處，誘發(fā)關(guān)節(jié)急性發(fā)炎。

痛風(fēng)發(fā)作的特點(diǎn)

※ 發(fā)作主要集中于腳背、踝關(guān)節(jié)、大腳趾根部，其中有60% ~ 70%的人第一次發(fā)作都在大腳趾根部，即第一跖趾關(guān)節(jié)。

※ 患者偏愛(ài)男性，特別是中老年男性。

※ 關(guān)節(jié)紅、腫、熱、痛通常在一天內(nèi)達(dá)到高峰。

※ 痛風(fēng)多在夜間發(fā)作，在幾乎忘卻時(shí)第二次發(fā)作來(lái)臨。

※ 痛風(fēng)發(fā)作大多不會(huì)同時(shí)發(fā)生在兩個(gè)以上的關(guān)節(jié)部位。

防痛風(fēng)，請(qǐng)記住低嘌呤+多飲水

在使用藥物治療痛風(fēng)的同時(shí)，配合飲食調(diào)理也很重要。在堅(jiān)持低嘌呤、多飲水的前提下，還應(yīng)該低熱量、低脂肪、低鹽，以減少外源性尿酸的形成和促進(jìn)體內(nèi)尿酸的排泄。

低嘌呤

進(jìn)食過(guò)量的高嘌呤食物，這些嘌呤可轉(zhuǎn)化成尿酸，加速痛風(fēng)發(fā)作，所以痛風(fēng)患者需長(zhǎng)期低嘌呤飲食，在急性期應(yīng)嚴(yán)格限制嘌呤量。按食物嘌呤含量的高低，可以把食物分為高嘌呤（每100克食物中含嘌呤>150 毫克）、中嘌呤（每100克食物中含嘌呤在25～150 毫克）、低嘌呤（每100克食物中含嘌呤＜25 毫克）三類。痛風(fēng)患者的飲食原則是：低嘌呤食物可以放心食用，中嘌呤食物限量食用，高嘌呤食物禁止食用。

多飲水

痛風(fēng)患者應(yīng)多飲水，以促進(jìn)尿酸的排泄。心腎功能正常者，每日飲水量在2000 毫升（相當(dāng)于250 毫升的杯子8 杯）以上。注意睡前應(yīng)適當(dāng)補(bǔ)充水分，避免晚上尿液濃縮。

低熱量

因痛風(fēng)患者多伴有肥胖，故應(yīng)控制體重，限制熱量的攝入。痛風(fēng)伴有肥胖的患者每日攝入總熱量較正常者應(yīng)減少10% ~ 15%，以免引起痛風(fēng)急性發(fā)作。當(dāng)然，肥胖者也不能減重過(guò)快，應(yīng)循序漸進(jìn)。

需要注意的是，碳水化合物可避免脂肪分解產(chǎn)生過(guò)多酮體（大量酮體容易阻礙尿酸的排泄），因此，痛風(fēng)患者應(yīng)保證碳水化合物供給量占總熱量的60%。米、面等谷類的主要成分均是碳水化合物，是痛風(fēng)患者膳食中熱量的主要來(lái)源。

低脂肪

痛風(fēng)患者的飲食應(yīng)清淡少油。脂肪攝取過(guò)多會(huì)抑制尿酸的排泄，宜控制在每天50克以內(nèi)，以植物油為主（每天食用油應(yīng)控制在25 克左右），少吃動(dòng)物脂肪。烹調(diào)前去掉肥肉、禽肉的皮等，烹調(diào)后濾凈油分。烹調(diào)時(shí)盡量不要用油炸、油煎、油爆的方法，多一些蒸、煮、燉等用油少的烹調(diào)方法。

這些痛風(fēng)防治雷區(qū)不能碰

雷區(qū)1：痛時(shí)治，不痛就不治

在痛風(fēng)急性發(fā)作期，患者關(guān)節(jié)及周圍軟組織明顯紅腫熱痛，于是會(huì)主動(dòng)用藥緩解，一旦關(guān)節(jié)疼痛好轉(zhuǎn)，患者就自認(rèn)為病已經(jīng)“好”了，不需要再治療。事實(shí)，痛風(fēng)防治的關(guān)鍵在于間歇期的長(zhǎng)期維持治療，包括合理飲食、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、關(guān)節(jié)保護(hù)、服用降尿酸藥物等，使血尿酸控制在一定水平，避免再次發(fā)作。

雷區(qū)2：擅自加大藥量

痛風(fēng)患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下循序漸進(jìn)降低血尿酸水平。如果擅自加大藥物劑量，導(dǎo)致血尿酸快速降低，會(huì)使已沉積在關(guān)節(jié)及其周圍組織的不溶性尿酸鹽結(jié)晶溶解，從而導(dǎo)致痛風(fēng)急性發(fā)作。

雷區(qū)3：用豆制品代替肉類

要知道，肉類是人體蛋白質(zhì)的主要來(lái)源，肉類攝入過(guò)少，會(huì)導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)不良、機(jī)體抵抗力下降。如果痛風(fēng)緩解期仍嚴(yán)格限制肉類的攝入，有可能造成營(yíng)養(yǎng)不良。所以，在痛風(fēng)緩解期，痛風(fēng)患者可適當(dāng)進(jìn)食肉類，增加蛋白質(zhì)攝入量。

豆制品含有豐富的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)且不含膽固醇，常常出現(xiàn)在肥胖、高血壓、高脂血癥患者的菜單中。 但豆類及其制品，嘌呤含量也有高低之分。黃豆、黑豆、豆腐干等，嘌呤含量相對(duì)較高；而綠豆芽、豆?jié){等，嘌呤含量并不算高。

痛風(fēng)患者處于非急性發(fā)作期，只要控制一天食物中的嘌呤總量，適量食用豆制品來(lái)替代肉類，是有益健康的。但如果在痛風(fēng)急性發(fā)作期，最好不要大量進(jìn)食豆類及豆制品。

雷區(qū)4：痛風(fēng)= 絕緣海產(chǎn)品

海產(chǎn)品中通常富含不飽和脂肪酸，不飽和脂肪酸對(duì)心血管系統(tǒng)具有保護(hù)作用。海蜇、海參、海藻等均屬于低嘌呤食物，痛風(fēng)患者適當(dāng)食用對(duì)改善心腦血管疾病有好處。因此，痛風(fēng)患者不應(yīng)一概而論地忌食海產(chǎn)品，而應(yīng)根據(jù)海產(chǎn)品的嘌呤含量而定，忌食嘌呤含量高的海產(chǎn)品，適當(dāng)進(jìn)食低嘌呤、中嘌呤海產(chǎn)品。（付佳 營(yíng)養(yǎng)與食品衛(wèi)生碩士、資深大眾健康策劃編輯、中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)會(huì)員、首都保健營(yíng)養(yǎng)美食學(xué)會(huì)會(huì)員）

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