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我國(guó)腫瘤內(nèi)科治療的創(chuàng)始人和開拓者、學(xué)科帶頭人孫燕院士今年很快就88歲高齡了，樂觀開朗的老爺子自稱“80后”。他不僅醫(yī)德高尚，學(xué)風(fēng)嚴(yán)謹(jǐn)，幾十年如一日每周按時(shí)查房、門診、會(huì)診，為廣大腫瘤病人服務(wù)。近年來，更是熱心于科普工作，積極宣傳腫瘤防治知識(shí)。1月11日，著名臨床腫瘤學(xué)家、中國(guó)工程院院士孫燕在人民好醫(yī)生客戶端在線解答全國(guó)各地網(wǎng)友于腫瘤的預(yù)防和治療等相關(guān)問題。

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問：腫瘤是從什么時(shí)候出現(xiàn)的？是自古有之，還是工業(yè)化的產(chǎn)物？

孫燕：無論東西方早在3000-4000年前就有關(guān)于腫瘤的記載。近來的考古研究 很可能地球上有了細(xì)胞以后就有了腫瘤。因?yàn)榧?xì)胞在生長(zhǎng)過程中發(fā)生突變就會(huì)形成腫瘤。因此，不僅人類有，其他動(dòng)植物也會(huì)有。根據(jù)考古發(fā)現(xiàn)，地球上早在有人以前就有了腫瘤。大英博物館館藏的恐龍標(biāo)本胸骨上就有腫瘤；古埃及的木乃伊里也有腫瘤；中國(guó)早在殷商的時(shí)代就有了關(guān)于腫瘤的記載。那時(shí)有“瘍醫(yī)”，是專門治療潰瘍和腫瘤的醫(yī)生，至今日本仍然稱腫瘤學(xué)為“腫瘍學(xué)”。不過，腫瘤一直是一類比較罕見的疾病。

但歷史長(zhǎng)河中腫瘤一直是罕見病。而且停留在大體認(rèn)識(shí)的水平。一百多年前有了顯微鏡以后，人們才看到以過度增殖為主要表現(xiàn)的腫瘤細(xì)胞。所以“細(xì)胞病理學(xué)”才得發(fā)展，不足之處是只看到細(xì)胞，沒有看到腫瘤發(fā)生的原因和環(huán)境，強(qiáng)調(diào)局部處理。到了上世紀(jì)30年代由于種種原因先是發(fā)達(dá)國(guó)家，后來發(fā)展中國(guó)家腫瘤的發(fā)病率迅速上升。在我國(guó)進(jìn)入50年代惡性腫瘤在居民死亡原因中逐漸升高進(jìn)入前十位，60年代為第四位，70年代以后已經(jīng)和心腦血管病成為居民死亡原因的第一或第二位。

隨著科學(xué)的發(fā)展，特別是分子生物學(xué)的發(fā)展，對(duì)于腫瘤的本質(zhì)和病因有了比較深入的認(rèn)識(shí)。目前，比較公認(rèn)的是遺傳因素約占腫瘤發(fā)生的15-20%，生活習(xí)慣與環(huán)境因素占了80%左右。這樣，預(yù)防就越來越重要。在臨床腫瘤學(xué)中，我們把早期發(fā)現(xiàn)也作為預(yù)防的范疇，因?yàn)樵谠缙诖蟛糠帜[瘤可得治愈。

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