“全面二孩”政策實(shí)施后,很多高齡女性躍躍欲試,希望借助輔助生殖技術(shù)生育二孩。廣州中山一院生殖醫(yī)學(xué)中心主任徐艷文介紹,2016年,赴該中心取卵做試管嬰兒的女性,平均年齡從32.7歲增加到了33.7歲,而40歲以上取卵的近千例,連50歲的女性都有。
近日召開的“生殖醫(yī)學(xué)前沿與助孕臨床熱點(diǎn)難點(diǎn)問題研討會(huì)”上,與會(huì)專家們告誡:輔助生殖技術(shù)并不能做到“萬無一失”,年齡始終是一道至關(guān)重要的坎,同時(shí)還要考慮身體等多方面因素。
女性42歲是生育明顯“分水嶺”。中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院生殖中心副主任張清學(xué)教授表示,女性的最佳生育年齡應(yīng)該在25歲至29歲。張清學(xué)明確指出,女性年齡在人類輔助生殖技術(shù)中至關(guān)重要。“首先,卵泡數(shù)量會(huì)隨女性年齡的增長而明顯減少。與此同時(shí),高齡同時(shí)還帶來卵子數(shù)量和質(zhì)量的下降。”
那么,使用輔助生殖技術(shù)生育的年齡分水嶺到底在哪里呢?張清學(xué)表示,考慮到健康隱患、經(jīng)濟(jì)費(fèi)用等多方面因素,如果用本身的卵子,42歲是一個(gè)明顯界限;盡管我國并沒有對(duì)接受輔助生殖技術(shù)的女性年齡做限制,但50歲以上人群其實(shí)已經(jīng)很不適合了。
高齡生娃助孕200多個(gè)周期僅一例活產(chǎn)。有人提出,“即使年紀(jì)越大,各項(xiàng)指標(biāo)都在下降,但說不定我就是特例呢?”張清學(xué)指出,隨著女性年齡的增長,胚胎染色體數(shù)目異常發(fā)生率逐步增高,即使輔助生殖技術(shù)下,流產(chǎn)率也增高,即使成功懷孕,活產(chǎn)率也會(huì)隨著年齡增大而下降。
據(jù)廣東省醫(yī)師協(xié)會(huì)婦產(chǎn)科醫(yī)師分會(huì)主委、中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院婦產(chǎn)科生殖中心一級(jí)主任醫(yī)師楊冬梓教授透露,從2016年至今,該院生殖中心接受45歲以上的女性做輔助生育的,已助孕了200多個(gè)周期,但只有一例活產(chǎn),“懷孕的有,但最終還是流產(chǎn)了,主要還是因?yàn)槟挲g太大。”而40歲-44歲的,妊娠率約20%,活產(chǎn)率約10%。
“即使是年輕人,在現(xiàn)在這樣的條件下,也不可能百分百成功,目前我們的妊娠率為60%以上,活產(chǎn)率為40%以上。”(胡珍)