近日有本地媒體報道,婚后多年未育四川女子張雪(化名)在廣州地下黑診所做試管嬰兒,花了22萬元,未料孩子沒能生出,反而身體受到嚴重損傷。
“二孩”政策全面放開,其中不少高齡求子者,“試管嬰兒”等輔助生育方式需求量增大,不少人擔憂公立醫(yī)院號源緊張,自己年紀大等不起,于是有意找地下診所做“試管嬰兒”。但中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院婦產(chǎn)科主任、生殖中心主任楊冬梓就提醒,地下黑診所衛(wèi)生藏污納垢,衛(wèi)生堪憂,患者健康難有保障,廣大備孕“二孩”的夫婦應當?shù)秸?guī)醫(yī)療機構接受輔助生殖幫助。
和媒體報道中的張雪一樣,很多要做輔助生殖技術的夫婦都對孩子十分渴求,需求迫切,害怕太多時間的等待,加之公立醫(yī)院號源緊張、一些服務跟不上等因素,張雪們到處打聽做輔助生育的方法和醫(yī)院,確診需要做“試管嬰兒”。楊冬梓表示,像張雪這樣想法、舉動的人并不少見,但他們盲目求快,往往容易被不法人士利用。生孩子不是買商品那么簡單,尤其是高齡女性,年齡很大程度上決定了卵巢質量、卵子數(shù)量,進而也影響了做試管嬰兒的效果。
楊冬梓教授說,其實,她所在的生殖中心和很多公立醫(yī)院的生殖中心都不限號,“為了滿足二胎政策開放后不斷增加的病人潮,我們生殖中心已經(jīng)做出相應的措施,如對進入試管嬰兒周期及準備進入周期的患者不限號。”病人到醫(yī)院后先要做篩查,篩查有一套規(guī)范的項目,篩查前掛哪位醫(yī)生的號都沒區(qū)別,篩查后一旦確診要做輔助生殖,夫妻雙方無其他重大問題就可以建檔,算好月經(jīng)時間就可以進入到治療周期。
根據(jù)衛(wèi)計委最新頒布的法例,實施輔助生育技術不再需要出具衛(wèi)生計生部門關于計生的證明,只需夫妻雙方作出書面承諾,無違反計生政策即可。楊冬梓表示,患者只要符合輔助生育技術的指征,完成相關術前檢查后,馬上就可以進入試管嬰兒的治療流程,無需等待。
提醒:“地下診所的危害”
醫(yī)務人員:醫(yī)生、護士、技術人員的資質存疑,極大可能存在非法行醫(yī)、無證行醫(yī)的情況。
醫(yī)療環(huán)境:B超室、手術室、胚胎實驗室環(huán)境不符合國家衛(wèi)計委的規(guī)定,特別是手術室及胚胎實驗室。國家衛(wèi)計委對于實施輔助生育技術的手術室、胚胎實驗室、人工授精室等室間的面積大小、所需配備的層流系統(tǒng)(如人工授精室需配備百級凈化區(qū))等都有嚴格要求,維護相應的設備也需要大量的費用及技術支持,地下診所很難達到。
設備:地下診所的B超機,很難做到定期的監(jiān)測,容易出現(xiàn)B超機的視野缺損、圖像分辨率下降等情況。由于試管嬰兒的各個步驟都需要用到B超機,如監(jiān)測卵泡大小、引導手術,如B超機不能達到理想的效果,就會出現(xiàn)卵泡大小判斷錯誤、胚胎放置的位置錯誤、取不到卵、手術誤穿別的器官引起大出血甚至需要切除卵巢這類的嚴重事故。
器械:只要是手術,都要求手術器械一用一消毒,對于穿刺針、移植管這類的耗材,更要求一人一用一更換,地下診所是否能做到存疑。
地下診所為了增加患者的成功率,會不顧患者身體的實際情況,用加大促排藥物的劑量、增加胚胎移植的數(shù)目等方式達到提高成功率,但是這對患者來說的風險極大。過大的藥物劑量使患者卵巢過度刺激,進而引起患者腹水、胸水甚至威脅患者的生命;增加胚胎移植術所帶來的雙胞胎、多胞胎問題,疤痕妊娠甚至可致子宮破裂危及母子生命。(醫(yī)學指導:中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院婦產(chǎn)科主任、生殖中心主任 楊冬梓教授)(記者 李劼 通訊員 王海芳 李玲)
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