“我家孩子睡著了會打呼嚕,睡得可香了!”事實上,這有可能是睡眠呼吸暫停低通氣綜合征的表現(xiàn)。據(jù)廣州市婦女兒童醫(yī)療中心睡眠中心主任劉大波教授介紹,兒童睡眠問題不容小覷,睡眠呼吸暫停低通氣綜合征(OSAHS)在兒童中的發(fā)生率為3%~5%。
孩子打鼾并非睡得香
“兒童的睡眠問題最典型的就是通氣障礙,比如打鼾、憋氣等。”劉大波介紹說,他在臨床中就曾遇到過一個9歲的小男孩軍仔(化名),體重達83公斤。軍仔睡覺的時候呼嚕震天,一開始家人還以為他是睡得香,但發(fā)現(xiàn)他每次打呼嚕都會憋氣,而且非常嚴重,“后來,他每次睡覺都需要家人輪流在旁陪伴,發(fā)現(xiàn)憋氣就要立刻搖醒他,現(xiàn)在睡覺要佩戴呼吸機。”劉大波介紹說,軍仔患的其實就是睡眠呼吸暫停低通氣綜合征(OSAHS)。
據(jù)介紹,OSAHS是一種常見的睡眠呼吸障礙疾病,其典型的特點就是伴隨呼嚕反復出現(xiàn)呼吸間斷,當間斷超過10秒鐘(兒童為5秒鐘)即可被認為是呼吸暫停,如果這種呼吸暫停頻繁發(fā)生,就會使進入肺部的氣體減少,一旦缺氧,就會影響到血氧水平,從而出現(xiàn)氣促、氣紺、煩躁不安等癥狀,嚴重的甚至會發(fā)生呼吸驟停。
孩子睡不好長成“小竹竿”
至于兒童睡眠障礙,則是由睡眠時間不足及一系列相關癥狀構成,包括打呼嚕、喉頭哽咽、呼吸暫停、張口呼吸、睡眠不安、多汗、肢體抽搐、夢話、磨牙、夢游、遺尿等。“兒童睡眠問題大部分是生理性的,一般與鼻部、喉部等疾病相關。”劉大波告訴記者,“最常見的主要是憋氣、張口呼吸、打鼾等。”
劉大波指出,睡眠障礙的最大危害就是破壞睡眠結構,“正常情況下,兒童的深度睡眠的時間需要達到整個睡眠周期的20%~25%,在這段時間里,身體會分泌生長激素。
如果睡眠出現(xiàn)問題,原本的完整的睡眠結構被打亂,變?yōu)樗咂危⒆佑捎诘貌坏匠浞值纳疃人叨顾哔|量大打折扣,他們往往在早上起床后仍是感覺沒睡飽,白天容易犯困。而且身高、體重、情緒和免疫系統(tǒng)以及今后的顏面發(fā)育、性格塑造、學習成績等都會受到影響。”臨床中不少睡眠障礙的兒童,有不少就是發(fā)育不良的“小竹竿”,治療之后生長各項指標才會恢復正常。
專家提醒,家長如果覺得孩子睡眠有問題,就診前最好對小孩的睡眠進行多段錄像,每段大概幾分鐘即可,以便醫(yī)生清楚患者的聲音與睡態(tài)。此外,家長也可以選擇到廣州市婦兒中心的睡眠中心做一個7小時左右的睡眠監(jiān)測,詳細了解兒童每一段睡眠的具體情況。
對于睡眠障礙輕、中度患者,目前會采取保守治療,如使用藥物等;若是重度患者,那就需要進行手術。“但這并不是絕對的,有些重型肥胖兒童本身有基礎性疾病,我們就會要求攜帶呼吸機長期治療,還要配合節(jié)食、減肥等。”劉大波說。
孩子睡前別玩電子產(chǎn)品
如今,隨著信息技術的發(fā)展,兒童接觸電子產(chǎn)品的頻率增加,兒童的睡眠時間不甚規(guī)律。“學齡兒童最好9點入睡,”劉大波建議:“家長也應該言傳身教,培養(yǎng)孩子良好的睡眠習慣。比如有些家長睡前自己就抽煙、玩電子游戲、看刺激性電視劇等,很晚都不睡覺,這對兒童有很大危害。睡前閱讀10~20分鐘或者聽10~20分鐘的輕音樂會有一定助眠作用,值得提倡。(記者黎蘅、何家 通訊員易靈敏、周密)