“盡管沒有做過具體的數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì),但是從我們接觸到的臨床患者來看,如果說十年前妊娠期糖尿病的發(fā)病率未及5%,那么近五年來,這一病癥的發(fā)病率已經(jīng)高達(dá)15%至18%。”北京協(xié)和醫(yī)院婦產(chǎn)科副教授馬良坤告訴記者,這項(xiàng)因人體內(nèi)分泌系統(tǒng)失調(diào)導(dǎo)致的疾病,如果控制不好,不僅會(huì)對(duì)孕婦本身產(chǎn)生極大的身體影響,同時(shí)也會(huì)給胎兒帶來多種隱患和危害。妊娠期糖尿病到底因何而起,危害有多大?
病情控制不好會(huì)導(dǎo)致胎兒畸形
到底什么是妊娠期糖尿病,該病癥與普通的糖尿病又有何不同呢?據(jù)了解,每名未患糖尿病的孕期女性在懷孕24周以后都需要做糖耐量篩查,以確保身體內(nèi)部的含糖量既能正常供給胎兒營(yíng)養(yǎng),又能讓身體的各項(xiàng)機(jī)能維持在一個(gè)平衡狀態(tài)。需要注意的是,24周前高度懷疑血糖異常的孕婦,也可申請(qǐng)?zhí)崆斑M(jìn)行糖耐量篩查。
“20年前,健康孕婦的評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)為空腹血糖小于5.8mmol/L,現(xiàn)在,如果一名孕婦的空腹血糖大于5.1mmol/L,醫(yī)生即可認(rèn)為其罹患了妊娠期糖尿病。”馬良坤稱,近年來我國(guó)對(duì)于妊娠期糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)的下降,也是妊娠期糖尿病發(fā)病率增高的一個(gè)主要原因,新標(biāo)準(zhǔn)的界定不僅能幫助妊娠期糖尿病孕婦控制自身的血糖水平,同時(shí)將可能對(duì)胎兒造成的影響降至最低。
研究發(fā)現(xiàn),如果一名女性受孕前空腹血糖達(dá)到7mmol/L,孕后血糖水平仍舊沒有得到良好的控制,那么此患者的胎兒致畸風(fēng)險(xiǎn)將比健康產(chǎn)婦增高四至六倍,胎兒的心臟、神經(jīng)系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)等身體的各個(gè)系統(tǒng)都可能出現(xiàn)畸形。由此可見,必須重視糖尿病對(duì)妊娠期女性的傷害。
血糖異常多出現(xiàn)在24周至28周
遺傳、肥胖、運(yùn)動(dòng)不足、暴飲暴食、精神緊張、病毒感染等因素都有可能導(dǎo)致糖尿病的發(fā)生,那么孕期糖尿病是否也是因此而來?對(duì)此,馬良坤解釋說:“在孕期階段,女性的身體機(jī)能會(huì)發(fā)生顯著變化,例如隨著孕周的增加,母體胎盤分泌出的胎盤泌乳素、催乳素、孕激素等激素會(huì)逐漸增高,這些激素在外周組織中有較強(qiáng)的抵抗胰島素功能,導(dǎo)致胰島素敏感性降低,如果這一階段孕婦胰島細(xì)胞不能代償性分泌較多的胰島素,將會(huì)導(dǎo)致糖代謝紊亂,出現(xiàn)妊娠期糖尿病。”她告訴記者,上述變化多出現(xiàn)在妊娠24周至28周,妊娠32周至34周達(dá)到高峰。
據(jù)了解,懷孕期間飲食不合理、運(yùn)動(dòng)不足、體重增長(zhǎng)過多也是好發(fā)妊娠期糖尿病的因素。對(duì)于備孕期女性來說,空腹血糖小于5.1mmol/L并不意味著“安全過關(guān)”,如果某女性空腹血糖數(shù)值接近5.1mmol/L,那么在孕后身體機(jī)能發(fā)生變化以后,她罹患妊娠期糖尿病的可能性將大大增加。馬良坤舉例稱,如果將5.1mmol/L空腹血糖值定為60分及格線,那么那些考取60分以上、65分以下的人群就處在了一個(gè)極為危險(xiǎn)的灰色地帶,稍不注意就有“觸線”的可能。(記者 劉夢(mèng)怡)