乙肝是一種傳染病,會(huì)通過母嬰傳播,所以,若有下列情形就不適合近期妊娠:
1、肝功能異常。此時(shí)如果懷孕,會(huì)加重肝臟負(fù)擔(dān),因?yàn)樘旱拇x是通過母體進(jìn)行的,而且為了包容胎兒會(huì)產(chǎn)生的相應(yīng)免疫耐受,有可能會(huì)導(dǎo)致乙肝病毒載量升高。
2、乙肝病情嚴(yán)重,如出現(xiàn)了門脈高壓、肝性腦病、肝硬化等情況,也不建議妊娠。
那么,身體在什么情況下才可以安全懷孕呢?
首先要e抗原陰性,肝功能正常,乙肝病毒的DNA檢測(cè)不到,或處于低復(fù)制水平載量。如果e抗原是陽(yáng)性的,乙肝病毒高復(fù)制,這個(gè)時(shí)候懷孕,孩子可能通過“母嬰傳播”被傳染,但如果肝功能正常,也可妊娠。如果乙肝媽媽在用干擾素α治療,這個(gè)時(shí)候不建議妊娠,因?yàn)楦蓴_素可能對(duì)胎兒發(fā)育造成影響,至少要停藥6個(gè)月以上才可以懷孕。如果乙肝媽媽正在使用替比夫定、替諾福韋或拉米夫定,需要看情況決定是否繼續(xù)妊娠,但如果使用的恩替卡韋、阿德福韋酯,換成替比夫定、替諾福韋繼續(xù)治療,可以繼續(xù)進(jìn)行妊娠。
懷孕之后,抗病毒以阻止母嬰傳播要在懷孕第24至28周就開始,使用替諾福韋、替比夫定、拉米夫定可以增加阻斷成功的幾率,生產(chǎn)之后1至3個(gè)月可以看情況逐漸停藥,但是一定要定期進(jìn)行復(fù)查。