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    人民網(wǎng)健康·生活

    明明是眼病,為何用上鼻內(nèi)鏡

    2017年04月01日09:21 來(lái)源:羊城晚報(bào)

    受訪專(zhuān)家/中山眼科中心眼眶病與眼腫瘤科教授 盧蓉 

    據(jù)了解,中山大學(xué)中山眼科中心眼眶病與眼腫瘤科,與中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院鼻科專(zhuān)家史劍波教授合作,率先開(kāi)展鼻內(nèi)鏡輔助眼鼻相關(guān)疾病的手術(shù)治療,目前已開(kāi)展相關(guān)手術(shù)100余臺(tái),為患者帶來(lái)良好的臨床療效。

    明明是眼睛的疾病,為何用上鼻內(nèi)鏡呢?在嚴(yán)格把握臨床適應(yīng)證的前提下,鼻內(nèi)鏡作為一種手術(shù)工具,眼科“借道”鼻腔來(lái)治療相關(guān)疾病。中山眼科中心眼眶病與眼腫瘤科教授盧蓉介紹,對(duì)于眶尖內(nèi)側(cè)腫瘤、需要眶內(nèi)側(cè)壁減壓或視神經(jīng)管減壓的疾病、侵犯眼眶的鼻竇良性腫瘤、慢性淚囊炎等常見(jiàn)眼眶病,傳統(tǒng)眼眶手術(shù)方式不容易達(dá)到這些病變部位,風(fēng)險(xiǎn)較大,而使用鼻內(nèi)鏡后,讓眼科醫(yī)生突破眼鼻交界區(qū)的手術(shù)禁區(qū),可為病人帶來(lái)新的手段。其次,鼻內(nèi)鏡輔助下的眼鼻相關(guān)手術(shù),照明條件好,術(shù)野放大,可以進(jìn)行醫(yī)學(xué)錄像與拍照,利于學(xué)科教學(xué)。

    她舉例,像甲狀腺相關(guān)眼病作為一種常見(jiàn)的眼眶疾病,它的治療需要綜合考慮,在兼顧全身情況的前提下,綜合運(yùn)用藥物、放療和手術(shù)治療,其中手術(shù)治療又包括眼眶減壓術(shù)、眼外肌斜視矯正術(shù)、眼瞼手術(shù);而眼眶減壓術(shù)又可分為眼眶脂肪減壓、眼眶內(nèi)側(cè)壁減壓、眼眶外側(cè)壁減壓、眼眶下側(cè)壁減壓等;而鼻內(nèi)鏡輔助眼眶內(nèi)側(cè)壁減壓,在直視下可以兼顧眼眶內(nèi)側(cè)壁及視神經(jīng)管減壓,但是,鼻內(nèi)鏡不能達(dá)到眼眶外側(cè)壁,在眼眶外側(cè)壁減壓上則具有局限性。因此,不能忽視傳統(tǒng)眼眶手術(shù)的優(yōu)勢(shì),綜合應(yīng)用“新”的鼻內(nèi)鏡手術(shù),才能給患者帶來(lái)更大的好處。

    盧蓉表示,鼻內(nèi)鏡操作并不能達(dá)到所有的眼眶解剖范圍,通常情況下,它可到達(dá)視神經(jīng)及以視神經(jīng)為界的內(nèi)側(cè)眶內(nèi)、眼眶底壁、眼眶尖、淚囊區(qū),對(duì)上述區(qū)域的病變,可以發(fā)揮較好的治療優(yōu)勢(shì)。但不能取代傳統(tǒng)眼眶手術(shù)方式,也不能完全規(guī)避手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。(記者 余燕紅 通訊員 陳榮新 邰夢(mèng)云)

    (責(zé)編:許心怡、權(quán)娟)


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