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受訪專(zhuān)家/中山眼科中心眼眶病與眼腫瘤科教授 盧蓉 

據(jù)了解，中山大學(xué)中山眼科中心眼眶病與眼腫瘤科，與中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院鼻科專(zhuān)家史劍波教授合作，率先開(kāi)展鼻內(nèi)鏡輔助眼鼻相關(guān)疾病的手術(shù)治療，目前已開(kāi)展相關(guān)手術(shù)100余臺(tái)，為患者帶來(lái)良好的臨床療效。

明明是眼睛的疾病，為何用上鼻內(nèi)鏡呢？在嚴(yán)格把握臨床適應(yīng)證的前提下，鼻內(nèi)鏡作為一種手術(shù)工具，眼科“借道”鼻腔來(lái)治療相關(guān)疾病。中山眼科中心眼眶病與眼腫瘤科教授盧蓉介紹，對(duì)于眶尖內(nèi)側(cè)腫瘤、需要眶內(nèi)側(cè)壁減壓或視神經(jīng)管減壓的疾病、侵犯眼眶的鼻竇良性腫瘤、慢性淚囊炎等常見(jiàn)眼眶病，傳統(tǒng)眼眶手術(shù)方式不容易達(dá)到這些病變部位，風(fēng)險(xiǎn)較大，而使用鼻內(nèi)鏡后，讓眼科醫(yī)生突破眼鼻交界區(qū)的手術(shù)禁區(qū)，可為病人帶來(lái)新的手段。其次，鼻內(nèi)鏡輔助下的眼鼻相關(guān)手術(shù)，照明條件好，術(shù)野放大，可以進(jìn)行醫(yī)學(xué)錄像與拍照，利于學(xué)科教學(xué)。

她舉例，像甲狀腺相關(guān)眼病作為一種常見(jiàn)的眼眶疾病，它的治療需要綜合考慮，在兼顧全身情況的前提下，綜合運(yùn)用藥物、放療和手術(shù)治療，其中手術(shù)治療又包括眼眶減壓術(shù)、眼外肌斜視矯正術(shù)、眼瞼手術(shù)；而眼眶減壓術(shù)又可分為眼眶脂肪減壓、眼眶內(nèi)側(cè)壁減壓、眼眶外側(cè)壁減壓、眼眶下側(cè)壁減壓等；而鼻內(nèi)鏡輔助眼眶內(nèi)側(cè)壁減壓，在直視下可以兼顧眼眶內(nèi)側(cè)壁及視神經(jīng)管減壓，但是，鼻內(nèi)鏡不能達(dá)到眼眶外側(cè)壁，在眼眶外側(cè)壁減壓上則具有局限性。因此，不能忽視傳統(tǒng)眼眶手術(shù)的優(yōu)勢(shì)，綜合應(yīng)用“新”的鼻內(nèi)鏡手術(shù)，才能給患者帶來(lái)更大的好處。

盧蓉表示，鼻內(nèi)鏡操作并不能達(dá)到所有的眼眶解剖范圍，通常情況下，它可到達(dá)視神經(jīng)及以視神經(jīng)為界的內(nèi)側(cè)眶內(nèi)、眼眶底壁、眼眶尖、淚囊區(qū),對(duì)上述區(qū)域的病變，可以發(fā)揮較好的治療優(yōu)勢(shì)。但不能取代傳統(tǒng)眼眶手術(shù)方式，也不能完全規(guī)避手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。（記者 余燕紅 通訊員 陳榮新 邰夢(mèng)云）