肺小結(jié)節(jié)都需要穿刺活檢來定性嗎?
視頻回放:肺小結(jié)節(jié)預(yù)示著肺癌嗎?
日前,中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院胸外科主任高樹庚在“人民好醫(yī)生”客戶端在線科普問診中表示,查出了肺結(jié)節(jié)應(yīng)該正確對待,應(yīng)該高度警惕,找專業(yè)的醫(yī)生進(jìn)行就診,同時也要密切觀察及時處理。
高樹庚表示,查出了肺結(jié)節(jié)不要諱疾忌醫(yī),超過45歲、有吸煙史的中老年人,因?yàn)榉伟┰谠缙诨径紱]有癥狀。檢查肺部小結(jié)節(jié)時最好做胸部CT檢查,這種檢查要比常規(guī)的胸片精準(zhǔn)得多。CT檢查的片子最好長期保留,在下一次就診時,帶給醫(yī)生作為診斷肺部病灶的參考。
那么什么情況下需要做穿刺活檢?高樹庚表示,一般來說,只有胸外科醫(yī)生認(rèn)為肺部小結(jié)節(jié)是肺癌的可能性非常大,而且符合手術(shù)的適應(yīng)證時,會建議患者直接手術(shù)。
“門診中不少患者為了求安心,發(fā)現(xiàn)自己有肺小結(jié)節(jié)后,希望通過穿刺來看是否為惡性。”高樹庚說,有時醫(yī)生判斷肺部小結(jié)節(jié)為肺癌的概率并不是很高,但長期診斷結(jié)果不明確,擔(dān)心時間長了會影響患者的診斷和治療。同時,患者因?yàn)槟挲g較大等原因,不適合手術(shù)。這時選擇穿刺活檢,既能早一點(diǎn)明確診斷,又不會給患者帶來比較大的創(chuàng)傷。
高樹庚指出,穿刺活檢的準(zhǔn)確率大約為80%-90%,有部分患者由于病變的位置和形態(tài)等原因,并不能完全確診。此外,穿刺活檢有一定的風(fēng)險,大家不能為了擔(dān)心肺部結(jié)節(jié)而隨意進(jìn)行該檢查。(記者高奕楠)
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專家簡介:
高樹庚,主任醫(yī)師,教授
擅長:肺癌、食管癌的胸腔鏡微創(chuàng)外科治療
出診時間:每周四下午(特需)
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