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視頻回放：腫瘤、結(jié)石怎么搞？來問肝膽外科“第一把刀”

身邊總有朋友說，應(yīng)酬難免就得喝些酒。酒，少喝助興，喝多了可就要傷身體了。酒精性脂肪肝就是由于長期大量飲酒或嗜酒導(dǎo)致的肝臟損傷性疾病。

日前，北京清華長庚醫(yī)院執(zhí)行院長、清華大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)院院長董家鴻教授在“人民好醫(yī)生”客戶端科普問診中表示，小量的酒攝入對肝臟可能還有一定的保護作用，對健康有益。但是持續(xù)大量喝酒，超過了肝臟的解毒的功能負(fù)荷，超過了肝臟修復(fù)的能力，那就會造成酒精性肝損害。

董家鴻表示，一般說來，飲酒量每天40克，這樣持續(xù)五年大量飲酒，會令肝細(xì)胞受損，造成酒精性肝炎，繼續(xù)發(fā)展就會酒精性肝硬化。“輕度酒精性脂肪肝多無癥狀，中、重度酒精性脂肪肝可呈現(xiàn)類似慢性肝炎的表現(xiàn)，如輕度全身不適、倦怠、易疲勞、惡心嘔吐、食欲不振、腹脹等。”

“應(yīng)該說，目前還沒有真正的‘解酒藥’。”董家鴻表示，因為酒精進入人體以后，在肝臟里面代謝，通過乙醇脫氫酶、乙醛脫氫酶最后分解成為二氧化碳和水，要是解酒，就需要增加體內(nèi)這兩種酶的含量。“可是，酶是一種蛋白質(zhì)，到腸胃里就消化掉了，并不能真正吸收到體內(nèi)，去分解酒精。”

董家鴻解釋說：“乙醇在體內(nèi)通過肝臟乙醇脫氫酶代謝成為一個乙醛，如果缺少乙醛脫氫酶的話，乙醛就會在體內(nèi)蓄積，導(dǎo)致血管的擴張，甚至導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)的麻痹等問題。”一些人喝酒會臉紅，就是體內(nèi)缺少這些分解酶，這樣的人更容易出現(xiàn)酒精中毒的情況。

專家簡介：

董家鴻，主任醫(yī)師，北京清華長庚醫(yī)院執(zhí)行院長；清華大學(xué)醫(yī)學(xué)院副院長；清華大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)院院長；國際知名肝膽外科和肝臟移植專家；

擅長：肝膽胰外科和肝臟移植；體外肝切除根治復(fù)雜肝包蟲病；以外傷肝臟為供肝的活體部分肝移植術(shù)等；

出診時間：周二上午、周四下午。

減肥藥或加重脂肪肝

對于脂肪肝本身，是沒有特效藥的。維生素類、抗氧化的藥品、保健品可能有助于保護肝細(xì)胞，但是并不能起到特效藥的作用。“尤其是減肥藥，不僅不一定能夠治療脂肪肝，有時候還可能引發(fā)或者加重脂肪肝。”【詳細(xì)】

“保膽取石”靠譜嗎？

“保膽取石”手術(shù)并不是新的手術(shù)，至少有一百多年的歷史，最初是因為醫(yī)療條件和技術(shù)水平受限。最近“保膽取石”手術(shù)在社會上有一定的市場，但是此方法并沒有成為一個確定的或者常規(guī)的治療手段，而且結(jié)石的復(fù)發(fā)率、復(fù)發(fā)的風(fēng)險還是很大的。希望醫(yī)生和患者慎重考慮。【詳細(xì)】

別讓肝移植給肝病“保底”

不是所有的重癥肝炎導(dǎo)致的肝衰竭都需要做肝移植手術(shù)，只有病情不可逆轉(zhuǎn)的病人才需要器官移植，有一部分病人是可以通過抗病毒藥物穩(wěn)定病情的。董家鴻表示：“我們制定了重型肝炎的肝移植標(biāo)準(zhǔn)，通過年齡、血清膽紅素的水平、肝昏迷和凝血酶原時間這四個參數(shù)來甄別病情不可逆的患者，讓他們可以及時進行肝移植。”【詳細(xì)】

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