身邊總有朋友說,應(yīng)酬難免就得喝些酒。酒,少喝助興,喝多了可就要傷身體了。酒精性脂肪肝就是由于長期大量飲酒或嗜酒導(dǎo)致的肝臟損傷性疾病。
日前,北京清華長庚醫(yī)院執(zhí)行院長、清華大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)院院長董家鴻教授在“人民好醫(yī)生”客戶端科普問診中表示,小量的酒攝入對肝臟可能還有一定的保護(hù)作用,對健康有益。但是持續(xù)大量喝酒,超過了肝臟的解毒的功能負(fù)荷,超過了肝臟修復(fù)的能力,那就會(huì)造成酒精性肝損害。
董家鴻表示,一般說來,飲酒量每天40克,這樣持續(xù)五年大量飲酒,會(huì)令肝細(xì)胞受損,造成酒精性肝炎,繼續(xù)發(fā)展就會(huì)酒精性肝硬化。“輕度酒精性脂肪肝多無癥狀,中、重度酒精性脂肪肝可呈現(xiàn)類似慢性肝炎的表現(xiàn),如輕度全身不適、倦怠、易疲勞、惡心嘔吐、食欲不振、腹脹等。”
“應(yīng)該說,目前還沒有真正的‘解酒藥’。”董家鴻表示,因?yàn)榫凭M(jìn)入人體以后,在肝臟里面代謝,通過乙醇脫氫酶、乙醛脫氫酶最后分解成為二氧化碳和水,要是解酒,就需要增加體內(nèi)這兩種酶的含量。“可是,酶是一種蛋白質(zhì),到腸胃里就消化掉了,并不能真正吸收到體內(nèi),去分解酒精。”
董家鴻解釋說:“乙醇在體內(nèi)通過肝臟乙醇脫氫酶代謝成為一個(gè)乙醛,如果缺少乙醛脫氫酶的話,乙醛就會(huì)在體內(nèi)蓄積,導(dǎo)致血管的擴(kuò)張,甚至導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)的麻痹等問題。”一些人喝酒會(huì)臉紅,就是體內(nèi)缺少這些分解酶,這樣的人更容易出現(xiàn)酒精中毒的情況。
對于脂肪肝本身,是沒有特效藥的。維生素類、抗氧化的藥品、保健品可能有助于保護(hù)肝細(xì)胞,但是并不能起到特效藥的作用。“尤其是減肥藥,不僅不一定能夠治療脂肪肝,有時(shí)候還可能引發(fā)或者加重脂肪肝。”
“保膽取石”手術(shù)并不是新的手術(shù),至少有一百多年的歷史,最初是因?yàn)獒t(yī)療條件和技術(shù)水平受限。最近“保膽取石”手術(shù)在社會(huì)上有一定的市場,但是此方法并沒有成為一個(gè)確定的或者常規(guī)的治療手段,而且結(jié)石的復(fù)發(fā)率、復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)還是很大的。希望醫(yī)生和患者慎重考慮。
不是所有的重癥肝炎導(dǎo)致的肝衰竭都需要做肝移植手術(shù),只有病情不可逆轉(zhuǎn)的病人才需要器官移植,有一部分病人是可以通過抗病毒藥物穩(wěn)定病情的。董家鴻表示:“我們制定了重型肝炎的肝移植標(biāo)準(zhǔn),通過年齡、血清膽紅素的水平、肝昏迷和凝血酶原時(shí)間這四個(gè)參數(shù)來甄別病情不可逆的患者,讓他們可以及時(shí)進(jìn)行肝移植。”
專家簡介:
董家鴻,主任醫(yī)師,北京清華長庚醫(yī)院執(zhí)行院長;清華大學(xué)醫(yī)學(xué)院副院長;清華大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)院院長;國際知名肝膽外科和肝臟移植專家;
擅長:肝膽胰外科和肝臟移植;體外肝切除根治復(fù)雜肝包蟲病;以外傷肝臟為供肝的活體部分肝移植術(shù)等;
出診時(shí)間:周二上午、周四下午。