我們常說(shuō)“十人九痔”，痔瘡的發(fā)病率非常高。比如很多人喝了酒、吃了辣以后就會(huì)出現(xiàn)便血和肛門(mén)局部不適，如果放任不管就會(huì)越來(lái)越厲害，導(dǎo)致脫垂。那么，痔瘡應(yīng)該如何治療呢？是不是非得手術(shù)呢？會(huì)不會(huì)癌變呢？日前，北京協(xié)和醫(yī)院基本外科結(jié)直腸專(zhuān)業(yè)組主任醫(yī)師林國(guó)樂(lè)教授在“人民好醫(yī)生”客戶(hù)端科普問(wèn)診直播中表示，得了痔瘡不要怕，首先要判斷痔瘡的嚴(yán)重程度，一般以保守治療為主。

林國(guó)樂(lè)介紹說(shuō)，內(nèi)痔分為四種程度：“一度痔”，有出血，局部不適，但痔核沒(méi)有脫出肛門(mén)外；“二度痔”，排便時(shí)痔核脫出肛門(mén)外（即脫垂），但便后能自行回去；“三度痔”，脫垂回不去，需要用手推回去；“四度痔”是痔核脫出來(lái)以后，縮不回去，像花一樣開(kāi)在外面。所以，痔瘡脫垂越嚴(yán)重，患者就越痛苦。一般三、四度痔在臨床上稱(chēng)為重度痔。

那么，痔瘡會(huì)癌變嗎？林國(guó)樂(lè)解釋說(shuō)，痔瘡和癌是兩個(gè)不同的疾病。但經(jīng)常有人誤把直腸癌出血誤當(dāng)成痔瘡。嚴(yán)重的痔瘡出血也會(huì)造成貧血。所以，如果出現(xiàn)痔瘡，要及時(shí)就醫(yī)，不要因自己的誤判導(dǎo)致病情延誤。

很多人認(rèn)為痔瘡需要手術(shù)治療，因此會(huì)有各種擔(dān)憂(yōu)。痔瘡該怎么治呢？“其實(shí)痔瘡不一定非要手術(shù)。痔瘡治療首要原則就是沒(méi)有癥狀的痔不需要治療，有癥狀的痔以保守治療為主。”林國(guó)樂(lè)說(shuō)。因?yàn)橐弧⒍�度痔一般保守治療效果挺好的，而且人每天都要吃喝、如廁，即使做了很好的手術(shù)，如果不注意、亂吃亂喝、排便習(xí)慣不好，痔瘡還會(huì)復(fù)發(fā)的。

如果遇到這些情況可以考慮手術(shù)：

痔瘡有比較嚴(yán)重的出血、脫垂、肛門(mén)瘙癢等癥狀，經(jīng)過(guò)保守治療后沒(méi)有好轉(zhuǎn)，可以考慮手術(shù)；比較嚴(yán)重的三度和四度痔可以考慮手術(shù)治療。

小提示：

痔瘡手術(shù)治療也不一定非要開(kāi)刀切除痔體，現(xiàn)在還有一些比較好的治療方法可供選擇，比如可以用膠圈套扎，套住以后痔瘡就會(huì)壞死脫落。如果出血嚴(yán)重，可以采用藥物注射的方法，把它硬化掉，這樣就會(huì)起到止血的效果。只有這些治療方法都不能奏效，才考慮開(kāi)刀做手術(shù)，行傳統(tǒng)痔切除術(shù)或者吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)（PPH術(shù)）。（記者 崔元苑）

專(zhuān)家簡(jiǎn)介：

林國(guó)樂(lè)，北京協(xié)和醫(yī)院基本外科結(jié)直腸專(zhuān)業(yè)組主任醫(yī)師、教授，中國(guó)抗癌協(xié)會(huì)大腸癌專(zhuān)業(yè)委員會(huì)委員及TEM學(xué)組副組長(zhǎng)。

擅長(zhǎng)：結(jié)直腸癌、直腸息肉、重度痔瘡、炎癥性腸病和腸梗阻的外科治療，以及普外科常見(jiàn)疾病的診治。

出診時(shí)間：周三上午、周五上午、周五下午（特需）