糖友便秘分型治
北京市宣武中醫(yī)醫(yī)院老年病科主任醫(yī)師 孟湧生 ●姜楠
便秘,即排便困難、排便不暢,是糖尿病常見的合并癥之一。有研究發(fā)現(xiàn),高血糖可以減慢糖尿病患者的胃排空,在血糖高于13毫摩爾/升時尤為明顯。66%的糖友有自主神經(jīng)病變,引起胃液分泌減少或反應(yīng)遲鈍,胃排空延遲、張力下降,造成腸道蠕動緩慢,導(dǎo)致便秘。
糖尿病多發(fā)于中老年人群中,這一人群大多存在運(yùn)動量少、排便反射延遲等情況,這些因素均會加重便秘。便秘往往又會成為中風(fēng)、心梗的危險因素。預(yù)防便秘,最重要的是控好血糖、適當(dāng)運(yùn)動、合理飲食,并養(yǎng)成定時排便的習(xí)慣。此外,在中醫(yī)看來,糖友的便秘有6種類型,辨證使用中藥,可有較好效果。
1.血虛型:主要表現(xiàn)為大便秘結(jié)、面色無華、頭暈、目眩、心慌、乏力、唇舌淡白、脈細(xì)。可選用麻仁潤腸丸。
2.腎虛型:主要表現(xiàn)為大便干結(jié)、小便清長、面色發(fā)白、四肢發(fā)涼、怕冷、腹中冷痛或腰膝酸冷、舌淡苔白、脈沉遲。可選用蓯蓉通便膠囊、金匱腎氣丸。
3.肝腎兩虛型:主要表現(xiàn)為頭暈?zāi)垦!⒍Q健忘、急躁易怒或精神緊張、失眠多夢、咽干顴紅、腰膝酸軟、舌紅苔少、脈細(xì)數(shù)。可選用杞菊地黃丸。
4.熱秘型:主要表現(xiàn)為大便干結(jié)、小便短赤、面紅身熱、腹脹腹痛、口干口臭、心煩、舌紅苔薄黃、脈數(shù)。應(yīng)清熱潤腸,可選用麻仁丸、牛黃上清丸。
5.氣滯型:主要表現(xiàn)為大便秘結(jié)、喛氣、腹部脹滿或腹痛、進(jìn)食減少、舌苔薄膩、脈弦。可選用越鞠保和丸。
6.氣虛型:主要表現(xiàn)為大便不一定干硬,或雖有便意但欲便不得,面色發(fā)白、疲倦、舌苔淡白、脈虛細(xì)。可選用芪蓉潤腸口服液。▲
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