為什么肝癌早期難以發(fā)現(xiàn)?
北京朝陽醫(yī)院 馬帥
全世界每年死于肝癌的患者約為26萬人,其中我國占42.5%。對于肝癌患者來說,早期診斷、早期手術(shù)切除是提高生存率的關(guān)鍵,但很多肝癌患者和家屬會發(fā)現(xiàn),肝癌經(jīng)常是一發(fā)現(xiàn)就已經(jīng)到晚期了。為什么肝癌早期難以發(fā)現(xiàn)呢?
肝臟是啞巴器官,最易被忽視
肝臟不像其他器官,如呼吸器官——肺出現(xiàn)問題會表現(xiàn)咳嗽、憋氣等癥狀,消化道出現(xiàn)問題有腹痛、腹瀉等信號告知我們它們出現(xiàn)了狀況。肝臟沒有任何信號,尤其在疾病的早期,如果有癥狀,則說明它已超過了負荷。
因為肝臟本身它沒有痛覺神經(jīng),只是它的表面有一層包膜是有神經(jīng)的,所以肝臟對一些“小毛病”沒有明顯地疼痛感覺,一旦感到肝區(qū)疼痛,那就是肝臟大小發(fā)生了變化牽動了周圍的組織和肝臟的外膜所致。
盤點肝癌早期難以發(fā)現(xiàn)的三大原因
肝癌總的病程有大約兩年半的時間,其中有兩年時間都可能沒有癥狀,而一旦出現(xiàn)癥狀一般就只有半年的存活時間了。肝癌早期難以被發(fā)現(xiàn),原因可能有多方面:
1.患者的肝臟代償功能良好。對于普通人而言,一般情況下,只要有30%的肝臟,就足以維持人體的正常運轉(zhuǎn)。腫瘤雖然已經(jīng)侵犯到肝臟,甚至侵犯到血管,但只要有30%的肝臟沒受影響,就不會表現(xiàn)出癥狀。這并不意味著患者可以高枕無憂,因為腫瘤的生長速度極快,等腫瘤細胞把肝臟都侵犯了,便會出現(xiàn)黃疸、腹水等癥狀,到那時治療已難奏效。
2.肝癌早期沒有癥狀,患者不會主動到醫(yī)院就診,給早期診斷帶來困難。肝癌又大多發(fā)生在慢性肝炎、肝硬化的基礎(chǔ)上,所以很難依靠這些癥狀來診斷肝癌。即使摸到腫塊或有黃疸、腹水,有時也難以與結(jié)腸癌、胰腺癌區(qū)別開來。
3.肝癌的癥狀在早期很不明顯,甚至患者在患病后較長時間毫無感覺,待病情發(fā)展到一定程度才會逐步產(chǎn)生一些肝區(qū)疼痛、食欲下降、疲乏無力、日漸消瘦等癥狀,到晚期則會有黃疸、腹水、嘔血、昏迷等表現(xiàn)。
近年來,肝癌由過去的“不治之癥”轉(zhuǎn)變?yōu)椤安糠挚芍巍保?年生存率也由2.6%提高到20.6%。但由于臨床所見的肝癌患者多已進入中晚期,因此要提高這一數(shù)字,以健康檢查為主的早期診斷的普及就顯得尤為重要。此外,大眾也應(yīng)將肝臟的健康重視起來,定期體檢檢查肝臟健康狀況,防患于未然。
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